Fotobiomodulación con láser de baja intensidad en el tratamiento integral ortodóntico: reporte de un caso / Photobiomodulation with low intensity laser in comprehensive orthodontic treatment: report of a case

El apiñamiento dental es una maloclusión frecuen-te y junto con los requerimientos de estética dental son una causa habitual de la solicitud de tratamien-to ortodóncico. El tiempo que demanda y las moles-tias que pudiera ocasionar el tratamiento produce inquietud en los pacientes y un esfuerzo de los or-todoncistas para optimizar el tiempo y prevenir los efectos adversos. Los tratamientos odontológicos multidisciplinarios permiten una mejor respuesta estética, funcional y de estabilidad post tratamiento. El tiempo de alineación dentaria y finalización, en los pacientes tratados con láser de baja intensidad po-dría mejorar tanto los índices gingivales como la res-puesta al dolor. Adicionalmente, las corticales óseas de los pacientes con ortodoncia tratados con láser, podrían verse menos afectadas en comparación con las de los pacientes no tratados. Se presenta un caso de fotobioestimulación con láser de baja intensidad aplicado en un paciente en fase de alineación, que forma parte de un estudio prospectivo aleatorizado que se desarrolla en la FOUBA y fue aprobado por el comité de Ética de la institución. El paciente aceptó y firmó el consentimiento informado. Finalizada la etapa de alineación, se evaluó la efectividad de la te-rapia con láser de baja intensidad actualmente de-nominada fotobiomodulación en incisivos superiores en la fase de alineación para acelerar el movimiento dentario, la respuesta gingival, el dolor, el estado de la cortical alveolar vestibular y la estética del perfil (AU)

Dental crowding, which is a frequent malocclusion, and dental aesthetic requirements are a common cause for requesting orthodontic treatment. The time that the treatment requires and the inconvenience that it could cause worries the patient and makes orthodontists strive to optimize time and prevent adverse effects. Multidisciplinary treatments would allow a better aesthetic, functional and post-treatment stability response. The dental alignment and completion time in patients treated with low-intensity laser could improve both gingival indices and response to pain. Additionally, the bone cortical of orthodontic patients treated with laser could be less affected compared to those of untreated patients. A case of low-intensity laser photobiostimulation applied to a patient in the alignment phase is presented, which is part of a prospective randomized study carried out at FOUBA and was approved by the institution's Ethics Committee. The patient accepted and signed the informed consent. After the alignment phase, the effectiveness of low-level laser therapy actually called photobiomodulation in upper incisors in the alignment phase is evaluated to accelerate tooth movement; the gingival response; the pain; the vestibular alveolar cortical and the aesthetics of the profile (AU)

Prospective clinical study of transverse development with orthodontics with self-ligating brackets / Estudio clínico prospectivo del desarrollo transversal con ortodoncia con brackets autoligables

ABSTRACT Orthodontics with low friction, low force, passive self-ligating brackets produces alveolar-dental remodeling, resulting in an increase in the transverse diameter of the dental arches, especially in the premolar sector. The aim of this study was to compare the modifications of the transverse diameter in the pre- and post-dental alignment cast models with orthodontics with passive self-ligating brackets in patients with moderate to severe dental discrepancy. The study included 28 patients of both sexes aged 16 to 48 years with dental discrepancies between -6 and -16 mm, treated with self-ligating Damon brackets and thermally activated Nickel- Titanium-Copper arches. With a digital pachymeter, Mitutoyo brand, five measurements were taken per dental arch: distance between canines (C), first premolars (1PM), second premolars (2 PM), first molars (1M) and second molars (2M), before and after orthodontic alignment. The variations were statistically evaluated by Student T Test for paired samples. Average distance between teeth varied with dental alignment in both jaws. The greatest increases in transverse diameter were recorded in the premolar areas. Minor though statistically significant variations also occurred in the 2M of the maxilla and in the C of the mandible In alignment with passive self-ligating brackets, there is an increase in the transverse diameter due to the development of the dental arches, mainly in the premolar sector of both jaws and also at the level of the canines in the mandible.

RESUMEN La ortodoncia con brackets autoligables pasivos, de baja fricción y baja fuerza, produce remodelación alvéolodentaria; con aumento del diámetro transversal de las arcadas, especialmente en el sector de los premolares. El objetivo de este trabajo fue comparar las modificaciones del diámetro transversal en los modelos de yeso pre y post alineación dentaria con ortodoncia con brackets autoligables pasivos en pacientes con discrepancia dentaria moderada a severa. El estudio incluyó 28 pacientes de ambos sexos de entre 16 y 48 años de edad con discrepancia dentaria entre -6 y -16mm, tratados con brackets autoligables sistema Damon y arcos termo activables de Níquel-Titanio-Cobre. Con un paquímetro digital marca Mitutoyo, se tomaron 5 medidas por arcada: distancia entre caninos (C), primeros y segundos premolares (1 PM y 2 PM) y primeros y segundos molares (1M y 2M); pre y post alineación ortodóncica. Las variaciones registradas fueron evaluadas estadísticamente mediante Student T Test para muestras apareadas. La distancia promedio entre dientes varió con la alineación dentaria en ambos maxilares. Los mayores aumentos del diámetro transversal se registraron en las zonas de los premolares. Se produjeron también variaciones menores, aunque estadísticamente significativas, en los 2M del maxilar superior y en los C del maxilar inferior. En la alineación con brackets autoligables pasivos, hay incremento del diámetro transversal por desarrollo de las arcadas, principalmente en el sector premolar de ambos maxilares y en el maxilar inferior también a nivel de los caninos.

Tratamiento de Clase II con Ortodoncia Sistema Damon y gomas intermaxilares en etapas tempranas de tratamiento / Treatment of Class II with Orthodontics Damon System and elastics in early stages of treatment

La técnica ortodóncica de baja fricción utiliza brackets pasivos de autoligado con una serie de arcos superelásticos que mantienen las fuerzas aplicadas sobre las piezas dentarias a nivel de la "biozona o zona fuerza óptima". La utilización de gomas intermaxilares ligeras (2 onzas o 56,68 g) en estos tratamientos, desde etapas iniciales, sobre todo en pacientes en crecimiento, permite obtener resultados muy favorables en cuanto a la resolución de la maloclusión de Clase II. Objetivo: evaluar el tratamiento de Ortodoncia de un paciente Clase II esqueletal con sobremordida, sin realizar exodoncias de premolares y utilizando elásticos intermaxilares en fases iniciales de tratamiento. Materiales y método: se presenta el caso clínico de un paciente de sexo masculino de 11 años, de Clase II esqueletal con sobremordida y apiñamiento dentario anterior superior e inferior moderado, con su diagnóstico y evaluación completos pre y post tratamiento y control y seguimiento al año. El tratamiento se realiza con brackets autoligantes (técnica de Damon). Resultados: se obtiene la corrección completa de la Clase II y la sobremordida, alcanzando los objetivos deseados de estética facial y función, en oclusión y desoclusiones, con buen desarrollo de las basales y conservación de la altura de las corticales alveolares a nivel de los caninos. Conclusión: Mediante los recursos terapéuticos disponibles en la actualidad y evaluando al niño en etapas tempranas, podremos combinar diferentes tratamientos para alcanzar los objetivos propuestos en menor tiempo y con óptimos resultados en una maloclusión de Clase II con sobremordida con biotipo mesofacial (AU)

The low friction orthodontic technique uses passive self-ligating brackets with a series of superelastic arches that maintain the forces applied to the dental pieces at the "Biozone or Optimal Force Zone". The use of inter maxillary light elastics (2 ounces or 56.68 yr.) from the initial stages in growing patients, yields very favorable results in terms of correction of Class II malocclusion. Objective: To assess the orthodontic treatment of a skeletal Class II patient with overbite, without extraction of premolars and using elastic in the early stages of treatment. Materials and methods: an 11 year old male skeletal Class II patient with overbite and moderate crowding in upper and lower anterior teeth, with complete diagnostic and evaluation before and after treatment and with annual control. For the treatment, self-ligating brackets (Damon technique) were employed. The results: Total correction of Class II condition and overbite was obtained. The desired goals of facial aesthetics and correct function were attained in occlusion and desocclusion, as well as development of the osseous basis and conservation of the canine alveolar cortical height. Conclusion: Through the employment of therapeutic resources available at present and following up the child through his developmental stages, it is possible to combine different treatments to achieve the proposed objectives in a shorter time with excellent results in mesofacial type patients with Class II malocclusion and deep overbite (AU)

Increased interpremolar development with self-ligating orthodontics: a prospective randomized clinical trial

In compressed dental arches with mild to moderate crowding, space can be gained during the alignment phase to help improve tooth location. The aim of this study was to compare transverse measurements before and after the alignment stage in two groups: Group A treated with passive selfligating brackets, (Damon System) and Group B with conventional brackets (Roth philosophy). The change in transverse diameter between teeth was measured on dental casts taken before and after orthodontic alignment. Twenty four patients of both sexes aged 13 to 36 years, with moderate tooth crowding (4 to 6 mm), were treated. They all received treatment at the Department of Orthodontics, School of Dentistry, University of Buenos Aires. Patients were distributed randomly into two groups of 12. No extraction was performed until the end of the alignment. Dental casts were measured before and after alignment. The distance between upper first premolars increased more in Group B (p = 0.008), and the distance between canines was higher in Group B, with statistically significant difference (p < 0.01). Both systems enable tooth alignment by increasing transverse diameter of the arches in patients with mild to moderate crowding. The greatest transversal development occurs in the interpremolar area in both techniques and is significantly higher with selfligating orthodontics. Intercanine distance increases significantly with conventional orthodontics compared to selfligating orthodontics (AU)

En las arcadas dentarias comprimidas, con apiñamiento dentario de leve a moderado, es posible obtener ganancia de espacio que favorezca la ubicación de las piezas en la fase de alineación por remodelación alvéolodentaria de las arcadas. El objetivo de este trabajo fue comparar las diferencias pre y post tratamiento en la etapa de alineación de los grupos A: brackets autoligables pasivos, (Sistema Damon) y grupo B: brackets convencionales (Filosofía de Roth). Se evaluaron las variaciones en el diámetro transversal, antes y después de alinear ortodón cicamente los dientes, utilizando modelos de estudio. Participaron 24 pacientes de ambos sexos, entre 13 y 36 años con apiñamiento dentario moderado (entre 4 y 6 mm) tratados en la Cátedra de Ortodoncia de la Facultad de Odontología, Universidad de Buenos Aires. Los pacientes fueron distribuidos al azar en dos grupos de 12 pacientes cada uno. No se realizaron exodoncias hasta finalizar la alineación. Se midieron los modelos pre y post alineación. La distancia entre primeros premolares superiores aumentó en el grupo A más que en el B (p=0.008) y entre caninos fue mayor en el grupo B, con diferencia estadísticamente significativa (p< 0,01). En pacientes con apiñamiento leve a moderado, la expansión con ambos sistemas permite la alineación dentaria por aumento del diámetro transversal de las arcadas fundamentalmente en el área premolar. El mayor desarrollo transversal se produce en el área premolar para ambas técnicas y es significativamente mayor con ortodoncia autoligable. En ortodoncia convencional, aumenta significativamente la distancia intercanina en comparación con la autoligable (AU)

Method for evaluation of transverse dimension in self-ligating orthodontic treatment: a comparative study

Knowledge of the best way to evaluate changes in transverse dimension produced by orthodontic treatment enables the estimation of potential space that may be generated and optimizes planning. The aim of this study was to compare two methods for measuring changes in transverse dimension following tooth alignment by passive selfligating system: Method 1 (M1) considering palatal landmarks and Method 2 (M2) considering dental landmarks. Subjects were 12 patients of both sexes, aged 15 to 24 years old, with moderate crowding (Nance discrepancy 4 to 6 mm), who were treated with the Damon System at the Department of Orthodontics of the School of Dentistry, Buenos Aires University. Their preand posttreatment maxillary casts were analyzed (24 casts altogether). Five measurements were taken on each cast: intercanine width, first and second interpremolar width and first and second intermolar width, using the two measurement methods (M1 and M2). Both methods found average width to have increased, though this increase was smaller as measured by M1 than by M2, with statistically significant difference between values (p<0.05). M1 and M2 provided significantly different measurements for first and second interpremolar and first intermolar distances (p< 0.05). The values obtained using M1 (palatal landmarks for teeth) present less variation and provide information on the changes in the dental arches without adding tooth tipping. Considering M1, the greatest gain in transverse dimension occurred in first and second interpremolar distance, there was a slight increase in intercanine and first intermolar distance, and a decrease in second intermolar distance (AU)

Conocer la mejor manera de evaluar los cambios en el diámetro transversal de las arcadas producidos con el tratamiento ortodóncico permite estimar el espacio que puede generarse y optimizar la planificación del mismo. El objetivo del trabajo fue comparar las modificaciones del diámetro transversal utilizando reparos palatinos (M1) y reparos dentarios, (M2) luego de la alineación dentaria con sistema autoligable pasivo. Se evaluaron los maxilares superiores de 12 pacientes de ambos sexos (24 modelos pre y post tratamiento en total) atendidos con Sistema Damon en la Cátedra de Ortodoncia de la FOUBA, de entre 15 y 24 años de edad con apiñamiento moderado (discrepancia de Nance entre 4 y 6 mm). Se tomaron 5 medidas por arcada: distancia entre caninos, primeros y segundos premolares y primeros y segundos molares de los modelos pre y post alineación por tratamiento ortodóncico, utilizando dos métodos de evaluación (M1 y M2). La variación en el diámetro transversal promedio aumentó en ambos métodos y fue menor utilizando M1 que M2, con diferencia estadísticamente significativa entre los valores (p< 0.05). En el análisis de la distancia entre piezas dentarias homólogas, comparando M1 y M2, se encontró diferencia estadísticamente significativa entre primeros, segundos premolares y primeros molares (p< 0,05). Las arcadas presentaron incremento del diámetro transversal que fue evidenciado por ambos métodos de medida. Los valores tomando reparos en palatino de las piezas dentarias presentan menos variación e informan sobre las modificaciones de las arcadas dentarias sin agregar las inclinaciones de las piezas. Considerando M1 la mayor ganancia de diámetro transversal se produce en primeros y segundos premolares, con aumento leve en caninos y primeros molares y disminución entre segundos molares (AU)

Diagnóstico clínico de funciones orales: estudio comparativo de dos métodos de evaluación / CLinical diagnosis of oral functions: a comparative study of two evaluation methods

El diagnóstico funcional es fundamental en el tratamiento y pronóstico del paciente ortodóncico. Detectar deglución disfuncional o respiración bucal en etapa diagnóstica, nos permite arribar a un buen plan de tratamiento, que incluya la derivación al otorrinolaringólogoo a la fonoaudióloga en el caso de ser necesario, y favorece el pronóstico para lograr los objetivos propuestos y posibilitar la estabilidad post tratamiento. Objetivo: Comparar los resultados del diagnóstico funcional obtenidos por un mismo operador al mismo grupo de pacientes. Métodos: 22 pacientes, entre 16 y 30 años, pertenecientes a la Cátedra de Ortodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad deBuenos Aires. Se comparó utilizando dos mecanismos de diagnóstico: 1. Evaluación subjetiva y 2. Utilizando los test de respiración y de deglución como instrumento de evaluación. Resultados: con utilización del Test se registraron 18 pacientes con respiración nasal y 4 bucal, mientras que en la evaluación sinutilización se registraron 13 y 9 respectivamente, con diferencia estadísticamente significativa (P = 0.031). En la evaluación de la deglución con utilización del Test, de los 22 pacientes 3 presentaron deglución funcional, y 19 disfuncional, mientras que al evaluar sin utilización del Test, se registraron 8 con y 14 respectivamente, sin diferencia estadísticamente significativa, pero con un valor de p muycercano (P = 0.063). Conclusión: De los 22 pacientes, 6 no fueron correctamente diagnosticados al evaluarse su respiración y 5 no fueron correctamentediagnosticados al evaluarse su deglución, sin utilizar el Test por operadores con poca experiencia. La detección de disfunción respiratoriapresenta mayor dificultad que la de disfunción deglutoria...

Variations in the vestibular cortical bone of permanent canine teeth in orthodontic patients. A comparative study: linear tomography vs. CBCT 3D Accuitomo

La finalidad del presente trabajo fue comparar los resultados de la medición de la altura de la cortical vestibular de caninos, por tomografía lineal (TL) y tomografía computada de haz cónico,3D Accuitomo (CBCT, cone beam computed tomography) antes y después de alinear ortodóncicamente las arcadas dentarias. Se realizaron TL y CBCT pre y post alineación ortodóncica de 12 caninos, correspondientes a tres pacientesen tratamiento ortodóncico y se midió en mm la altura de las corticales óseas vestibulares de los caninos. Las medidasfueron tomadas por dos operadores a doble ciego. La variación de la altura promedio de la cortical vestibular con el tratamiento ortodóncico utilizando CBCT fue de -0,33 mm ± 0.233 de error standard y con TL de -0,08mm ± 0.55 de error standard. Se realizó Análisis de varianza (ANOVA) comparando las técnicas, los pacientes y los caninos superiores e inferiores, sin encontrarse diferencia estadísticamente significativa en ninguno de los casos. La evaluación de la cortical de la cresta vestibular de caninos utilizando TL es un método comparable en eficiencia a la CBCT. La medida de la altura en milímetroses menor en la TL debido a que la resolución de las imágenes es menor y no es apreciable por este método cuando ésta es extremadamente delgada...

Gingival response in orthodontic patients: comparative study between self-ligating and conventional brackets

Orthodontic brackets contribute to the accumulation of bacterialplaque on tooth surfaces because they hinder oral hygiene.In contrast to conventional brackets, self-ligating brackets donot require additional parts to support the arches, thus improvingdental hygiene. The aim of this study was to compare thegingival response in orthodontic patients wearing self-ligatingor conventional brackets. A sample of 22 patients aged 16 to 30years was divided into two groups: Group A, treated with selfligatingbrackets (Damon system) and Group B, treated withconventional brackets (Roth technique). The following wereassessed during the treatment: Plaque Index (PI), GingivalIndex (GI) and Probing Depth (PD), and sub-gingival sampleswere taken from teeth 14/24 for microbiological observation.No statistically significant difference was found between GroupsA and B; p>0.05 (sign-ranked) or between PI, GI and PD at thedifferent times (Friedman’s Analysis of Variance), even thoughthe indices were found to increase at 14 days, particularly forself-ligating brackets. The quantity and quality of microorganismspresent were compatible with health on days 0, 28 and 56.As from day 14 there is a predominance of microbiota compatiblewith gingivitis in both groups. In the samples studied,orthodontic treatment increases bacterial plaque and inflammatorygingival response, but gingival-periodontal health canbe maintained with adequate basic therapy...

bacteriana en las superficies dentarias, debido a que dificultanla higiene oral. A diferencia de los brackets convencionales, losbrackets autoligables no requieren elementos adicionales parasujetar los arcos, lo cual favorecería la higiene dentaria. Elobjetivo del presente trabajo fue comparar la respuesta gingivalen pacientes ortodóncicos, utilizando brackets autoligablesy brackets convencionales. Se estudiaron 22 pacientes, entre 16y 30 años, divididos en dos grupos: A, tratado con bracketsautoligables, Sistema Damon) y B, tratado con brackets convencionales,Técnica de Roth. Durante el tratamiento, seevaluaron los Índices de Placa (IP), Índice Gingival (IG) y Profundidadde Sondaje (PS) y se tomaron muestras subgingivalesde las piezas 14/24 para su observación microbiológica. En laevaluación estadística no se encontraron diferencias estadísticamentesignificativa entre los grupos A y B; p>0.05 (de losrangos con signo) y ni en los IP, IG y PS en los diferentes tiemposevaluados (Análisis de varianza de Friedman), sin embargose observa un aumento en los índices a los 14 días, sobre todoen autoligables. Los microorganismos se presentaron en cantidady calidad compatible con salud el día 0, 28 y 56; a partirdel día 14 predomina microbiota compatible con gingivitis paraambos grupos. En las muestras estudiadas el tratamientoortodóncicos produce incremento de placa bacteriana yrespuesta gingival inflamatoria, pero con terapia básica adecuadapuede mantenerse la salud gingivo-lperiodontal. Losbrackets autoligables y los o convencionales, produjeronrespuesta gingival simila...