Disfunção miocárdica secundária a sepse em cão: relato de caso / Myocardial dysfunction secondary to sepsis in dog: case report

A redução do empenho do miocárdio é um achado frequente em casos de sepse ou choque séptico, sendo a piometra uma das principais causas de sepse em cães. No presente trabalho relata-se um caso de sepse secundária à piometra levando à disfunção miocárdica em um canino, fêmea, da raça White West Highland Terrier, de dez anos de idade com histórico de prostração e hiporexia. Ao exame físico foi observada presença de secreção vulvar purulenta, abdômen abaulado e tenso à palpação. Foram realizados exames complementares, incluindo hemograma com resultado compatível com quadro infeccioso, bioquímica revelando hipocalemia e hipocalcemia, e exames de imagem. Observou-se por meio do exame ultrassonográfico presença de grande quantidade de líquido com celularidade em cornos e corpo uterino, compatível com piometra. Alterações compatíveis com sepse foram observadas durante o atendimento e estabilização do animal. No exame ecocardiográfico foi observado aumento dos diâmetros sistólico e diastólico do ventrículo esquerdo com diminuição da fração de encurtamento e ejeção, compatível com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo. A referida paciente recebeu alta médica após correção cirúrgica e estabilização dos parâmetros clínicos, incluindo a disfunção sistólica, sendo relatado óbito sete dias após. Sugere-se que a causa mortis tenha sido a disfunção sistólica causada pela sepse. Conclui-se que a disfunção miocárdica é um fator determinante de prognóstico em casos de sepse, o que ressalta a importância de seu diagnóstico e tratamento precoce.

The reduction of myocardial commitment is a frequent finding in cases of sepsis or septic shock, and piometra is one of the main causes of sepsis in dogs. In the present study, the case of sepsis secondary to piometra is reported leading to myocardial dysfunction in a canine, female, of the 10-year-old White West Highland Terrier with a history of prostration and hyporexia. On physical examination, the presence of purulent vulvar secretion, bulging abdomen and taut palpation was observed. Complementary tests were performed, including blood count, biochemistry and imaging tests. It was observed through ultrasound examination the presence of a large amount of fluid with cellularity in horns and uterine body, compatible with piometra. Alterations compatible with sepsis were observed during the care and stabilization of the animal. On echocardiographic examination, an increase in systolic and diastolic diameters of the left ventricle was observed with decreased shortening and ejection fraction, compatible with systolic dysfunction of the left ventricle. The patient received medical discharge after surgical correction and stabilization of clinical parameters, and died seven days later. It is suggested that the cause of death was systolic dysfunction caused by sepsis. It is concluded that myocardial dysfunction is a prognostic determinant factor in cases of sepsis, emphasizing the importance of its diagnosis and early treatment.

Disfunção miocárdica secundária a sepse em cão: relato de caso / Myocardial dysfunction secondary to sepsis in dog: case report

A redução do empenho do miocárdio é um achado frequente em casos de sepse ou choque séptico, sendo a piometra uma das principais causas de sepse em cães. No presente trabalho relata-se um caso de sepse secundária à piometra levando à disfunção miocárdica em um canino, fêmea, da raça White West Highland Terrier, de dez anos de idade com histórico de prostração e hiporexia. Ao exame físico foi observada presença de secreção vulvar purulenta, abdômen abaulado e tenso à palpação. Foram realizados exames complementares, incluindo hemograma com resultado compatível com quadro infeccioso, bioquímica revelando hipocalemia e hipocalcemia, e exames de imagem. Observou-se por meio do exame ultrassonográfico presença de grande quantidade de líquido com celularidade em cornos e corpo uterino, compatível com piometra. Alterações compatíveis com sepse foram observadas durante o atendimento e estabilização do animal. No exame ecocardiográfico foi observado aumento dos diâmetros sistólico e diastólico do ventrículo esquerdo com diminuição da fração de encurtamento e ejeção, compatível com disfunção sistólica do ventrículo esquerdo. A referida paciente recebeu alta médica após correção cirúrgica e estabilização dos parâmetros clínicos, incluindo a disfunção sistólica, sendo relatado óbito sete dias após. Sugere-se que a causa mortis tenha sido a disfunção sistólica causada pela sepse. Conclui-se

The reduction of myocardial commitment is a frequent finding in cases of sepsis or septic shock, and piometra is one of the main causes of sepsis in dogs. In the present study, the case of sepsis secondary to piometra is reported leading to myocardial dysfunction in a canine, female, of the 10-year-old White West Highland Terrier with a history of prostration and hyporexia. On physical examination, the presence of purulent vulvar secretion, bulging abdomen and taut palpation was observed. Complementary tests were performed, including blood count, biochemistry and imaging tests. It was observed through ultrasound examination the presence of a large amount of fluid with cellularity in horns and uterine body, compatible with piometra. Alterations compatible with sepsis were observed during the care and stabilization of the animal. On echocardiographic examination, an increase in systolic and diastolic diameters of the left ventricle was observed with decreased shortening and ejection fraction, compatible with systolic dysfunction of the left ventricle. The patient received medical discharge after surgical correction and stabilization of clinical parameters, and died seven days later. It is suggested that the cause of death was systolic dysfunction caused by sepsis. It is concluded that myocardial dysfunction is a prognostic determinant factor in cases of sepsis, emphasizing the importance of its diagnosis and early treatment.

Update on Dirofilaria immitis epidemiology in South America and Mexico: literature review / Atualização sobre a epidemiologia de Dirofilaria immitis na América do Sul e no México: revisão de literatura

Dirofilaria immitis (Leidy, 1856; Raillet & Henry 1911) is a parasite that is widely disseminated around the globe, with a higher prevalence in warm, humid climates. The first report of its occurrence in South America is from 1878 in Brazil. At that time, reports were scarce and difficult to retrieve ­ therefore, gathering them will facilitate record-keeping over time. Four databases were searched (Scopus, MEDLINE, LILACS, and PubMed) and the search keywords were "Dirofilaria" or "heartworm" and the countries' names. Four countries lacked reports (Bolivia, Ecuador, French Guiana, and Uruguay) and other three (Suriname, Guyana, and Paraguay) had only old reports. Chile was the only country in which studies were conducted over time, and no infected dogs were registered. For the other six countries (Mexico, Peru, Colombia, Venezuela, Argentina, and Brazil), reports showed that the infection frequency varied over time and with the surveyed area. Therefore, the information indicates that D. immitis is established, and veterinarians must institute preventive programs to optimally care for their patients and protect the health of their families.(AU)

Dirofilaria immitis é um nematoide de ampla distribuição geográfica, que ocorre com maior frequência em áreas quentes e úmidas do planeta. O primeiro registro de sua ocorrência na América do Sul foi realizado em 1878, no Brasil. Naquela época os registros eram poucos e raramente de fácil obtenção, razão pela qual reuni-los facilitará a recuperação da memória ao longo dos anos. Quatro bases de dados (Scopus, MEDLINE, LILACS e PubMed) foram estudadas utilizando-se as palavras-chave "Dirofilaria" ou "heartworm", os nomes dos países da América do Sul e o México. Nenhum registro foi encontrado para quatro países (Bolívia, Equador, Guiana Francesa e Uruguai) e para outros três (Suriname, Guiana e Paraguai) os registros eram antigos. Apenas o Chile é o território onde houve estudos registrados com ausência do parasita. Os outros países (México, Peru, Colômbia, Venezuela, Argentina e Brasil) apresentam registros com frequência variável no tempo ou no espaço. Assim, as informações reunidas indicam que infecções por D. immitis ocorrem na maior parte da América do Sul e no México e que os médicos veterinários devem instituir programas preventivos para garantir cuidados médicos de qualidade aos pacientes e para proteger a saúde destes e de suas famílias.(AU)