Pré-natal no Programa Saúde da Família (PSF): com a palavra, os enfermeiros / Pre-natal in the Family Health Program (PSF): with the word, the nurses

A assistência pré-natal é fundamental para o preparo da maternidade.nNão deve ser encarada como simples assistência médica e sim, como trabalho de prevenção de intercorrências clínico-obstétricas e assistência emocional.Assim objetivou-se neste estudo identificar as ações realizadas dutante a assistência pré-natal pelos enfermeiros do Programa Saúde da Família (PSF), em Campina Grande - Paraíba. A amostra foi constituída por 24 enfermeiros que trabalham no PSF, o estudo foi do tipo transversal, descritivo com abordagem quantitativa. Os dados foram coletados através de um formulário estruturado constituído por questões abertas e fechadas. Observou-se que 25 por cento dos enfermeiros apresentavam especialização em obstetrícia, 79,16 por cento indicaram o primeiro trimestre como o período ideal para o início da assistência pré-natal. 35,7 por cento dos entrevistados atendem mensalmente de 20-30 gestantes e 87,5 por cento acreditam ser necessário mais de 6 consultas para um bom acompanhamento da gestante. Exames como grupo sanguíneo, fator Rh, hemograma, sorologia para sífilis foram os exames mais lembrados e solicitados pela totalidade dos entrevistados. Todos os enfermeiros verificavam a medida da altura uterina durante o exame clínico, e 70,83 por cento indicaram a necessidade de uma ultrasonografia a cada trimestre para um bom acompanhamento do pré-natal. Diante do exposto percebeu-se que a capacidade técnica do profissional condiz com as recomendações do Ministério da Saúde, entretanto muitas variáveis que implicam no sucesso da assistência pré-natal fogem da responsabilidade do profissional para encontrar explicações em outros paradigmas, como educação reflexiva, por exemplo, e o investimento em políticas sociais e de saúde

Estudo caso-controle sobre exposição precoce ao leite de vaca e ocorrência de Diabetes Mellitus tipo 1 em Campina Grande, Paraíba / Case-control study on early exposure to cow's milk and the occurrence of Diabetes Mellitus type 1 in Campina Grande in the State of Paraíba

OBJETIVOS: estudar a relação entre exposição precoce ao leite de vaca e ocorrência de Diabetes Mellitus tipo 1 entre menores de 18 anos atendidos no Hospital Universitário Alcides Carneiro, em Campina Grande. MÉTODOS: estudo caso-controle. A amostra foi constituída por 128 indivíduos de ambos os sexos. Foram entrevistadas 64 mães de portadores de Diabetes Mellitus e 64 mães de controles. Análises univariadas e multivariadas foram utilizadas. RESULTADOS: 84,4 por cento dos indivíduos diabéticos foram expostos ao leite de vaca antes dos quatro meses de idade, enquanto que no grupo controle este percentual foi de 64,1 por cento. A análise univariada identificou uma associação estatisticamente significante entre exposição precoce ao leite de vaca e Diabetes (p = 0,01). Na análise multivariada, essa associação permaneceu e a razão chances estimada foi de 4,09 (IC95 por cento: 1,19 - 14,04; p = 0,01). CONCLUSÕES: os resultados indicam uma forte associação entre exposição precoce ao leite de vaca e ocorrência de Diabetes Mellitus tipo1 na população estudada. Assim, crianças expostas precocemente ao leite de vaca apresentam uma chance maior de adquirir a doença quando comparadas àquelas que receberam aleitamento materno exclusivo até pelo menos quatro meses após o nascimento

Magnitude, distribuiçäo espacial e tendêcia da anemia em pré-escolares da Paraíba / Magnitude, geographic distribution and trends of anemia in preschoolers, Brazil

OBJETIVO: Avaliar a magnitude, a distribuiçäo espacial e a tendência temporal da anemia em pré-escolares no Estado da Paraíba, Brasil. MÉTODOS: Corte transversal com amostra aleatória, do tipo multietapas, em oito cidades da zona urbana, de três mesorregiöes do Estado da Paraíba, no ano de 1992, pela qual foram selecionados aleatoriamente 1.287 pré-escolares de ambos os sexos. A hemoglobina foi dosada pelo método da cianometa-hemoglobina em sangue venoso, empregando <11,0 g/dl como ponto de corte para anemia. A análise estatística de proporçöes incluiu o teste do qui-quadrado e a de médias, os de Mann-Whitney e Kruskal-Wallis, com intervalo de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: A prevalência da anemia no Estado da Paraíba foi de 36,4 por cento (IC 33,7-39,1), maior (p= 0,00) do que a de 1982, que foi de 19,3 por cento (IC 17,3-21,5). Apenas 1,0 por cento (IC 0,6-1,8) e 6,8 por cento (IC 5,5-8,3) dos casos de anemia foram categorizados nas formas grave e moderada, respectivamente. Crianças do sexo masculino apresentaram concentraçöes médias de hemoglobina mais baixas (p=0,00), e crianças menores de três anos constituíram o grupo biológico de maior suscetibilidade ao desenvolvimento do quadro carencial (p=0,00). O segundo ano de vida mostrou-se como o período vital mais crítico à exacerbaçäo da deficiência nutricional (p=0,00). A mesorregiäo do Agreste configurou-se como o espaço geográfico de maior risco (p=0,00), desenhando uma outra dinâmica epidemiológica do problema, comparada àquela de 1982, em que a mesorregiäo do Sertäo representava a área geográfica de maior risco para a deficiência. CONCLUSOES: Os resultados mostraram que a anemia é um problema de saúde pública do tipo moderado, segundo os critérios internacionais para caracterizar a endemia em escala epidemiológica. Admitindo-se a comparabilidade entre os dois cortes transversais em análise, concluiu-se pelo caráter evolutivo ascendente na prevalência da anemia nutricional (+88,5 por cento) em todas as três mesorregiöes, no período de 10 anos, entre 1982-1992

Alcoolismo em tratamento: causas e conseqüências / Alcoolholism treatment: causes and consequences

O presente trabalho visa determinar a prevalência de alcoolistas nos hospitais da grande Joäo Pessoa e avaliar o seu tratamento. Foram dedectados 38 alcoolistas de ambos os sexos. O instrumento utilizado foi o questionário composto por 21 questöes, dentre estas, o teste CAGE. Os resultados evidenciaram elevada prevalência de alcoolistas na faixa etária entre 35 e 46 anos de idade (36,8 por cento), sendo a maioria do sexo masculino (94,7 por cento). Os motivos de internamento foram por doença mental (52,6 por cento) e uso abusivo de bebidas alcoólicas (36,9 por cento). Constatouse que 73,7 por cento começaram a beber antes dos 20 anos. Quando as causas que os levaram a beber, verificou-se que 50 por cento iniciaram por convite dos colegas, 26,3 po cento por vontade própria ou por causas afetivas. A maioria dos alcoolistas possuem apenas o 1 Grau (71,5 por cento), 21,5 por cento säo analfabetos e 36,8 por cento sÝo desempregados ou com renda entre 1 a 3 salários mínimos. O teste GAGE mostrou-se positivo isoladamente ou comparado com o diagnóstico médico. Os medicamentos mais utilizados no tratamento foram os neuroléptiocos (40 por cento) e antidepressivos (15 por cento). A relevância deste estudo está em constatar que o alcoolismo é um problema social importante, merecendo atençäo especial da Saúde Pública

Avaliaçäo nutricional de escolares de 6 a 9 anos de idade da regiäo de Cajazeiras semi-arido paraibano / Nutritional evaluation of children at school age from 6 to 9 years old in the region of Cajazeiras in Paraíba state

O estado de saúde dos indivíduos se reflete no seu crescimento o qual, avaliado ao longo do tempo, é considerado de suma importância para definir as sua condiçöes nuticionais. O presente trabalho foi realizado por 501 representantes da 9 Regiäo de Ensino, previamente treinados pelos pesquisadores, os quais efetivarama mediçäo de 2.294 escolares representando 20,4 por cento de total de crianças medidas no Estado da Paraíba. Com auxílio do padräo NCHS/OMS, foi calculado paracada criança da amostra o índice antropométrico altura/idade que retrata o desempenho do crescimento propriamente dito. No tratamento estatístico dos dados utilizou-se o programa EPI-INFO5 e um programa auxiliar,CENSO. A prevalência global da desnutriçäo crônica nesta Regiäo foi de 20,4 por cento(Paraíba 14,6 por cento, Nordeste 27,30 por cento,Sul 8,70 por cento e Brasil 14,40 por cento). Destacando-se o município de Carrapateiras que apresentou na zona rural uma prevalência da zona urbana deta Regiäo). Estes dados fornecem elementos adicionais para o entendimento da problemática nutricional na regiäo Nordeste, e em particular no semi-árido paraibano

Avaliaçäo do estado nutricional vitamínico C em escolares: estudo piloto / Evaluation of nutritional status of vitamin C in students: pilot study

Foram analisados os dados de 106 escolares no ano de 1990, matriculados nas escolas do município de Joao Pessoa. O estado nutricional vitamínico C foi avaliado segundo ROY et KUETHER: 17 por cento das crianças apresentaram um estado de carência vitamínica C grave e 20 por cento um estado de carência vitamínica C moderada, perfazendo um total de 37 por cento da amostra com níveis baixos de vitamina C no sangue. O método spectrofotométrico escolhido foi utilizado em 50 por cento dos estudos realizados a nível nacional e internacional nos últimos cinco anos. A deficiência nutricional, avaliada através de diferentes critérios representou 10 por cento para relaçao altura/idade e 22 por cento para relaçao idade/peso. Nao encontrou-se associaçao entre desnutriçao e carência vitamínica C, provavelmente devido ao fato do estudo ter sido realizado a nível extra hospitalar. Encontrou-se associaçao entre a carência de vitamina C e o baixo nível sócio-econômico. Diante do exposto e considerando que as carências nutricionais crônicas mesmo leves ou moderadas podem ter influência negativa na capacidade mental e nas funçoes cognitivas dos indivíduos, recomendamos que sejam efetuados outros estudos de microcarências a fim de subsidiar propostas de intervençao.

Crescimento e estado nutricional de crianças de 0-11 anos, Estado do Paraíba (Nordeste Brasileiro) / Growth and health status of children from 0 to 11 years of age in Paraíba North-East Brazil

Compara-se o crescimento do peso-idade e da altura-idade de 7.990 crianças de 0-11 anos, aleatoriamente selecionadas e medidas em 1981-1982 no Estado da Paraíba (nordeste do Brasil), com o de estudo global realizado no nordeste em 1974-1975, com as curvas de crescimento das referências nacional e internacional. Os resultados colocam em evidência um déficit de crescimento muito acentuado, sobretudo com relaçäo à referência internacional. A 11 anos nítidas diferenças se manifestam: 8 ou 9 quilos para o peso, segundo o sexo, e em torno de 11 cm para a altura. Os déficits de crescimento observados poderiam ser atribuídos à grande seca de 1978-1983, em particular o déficit de crescimento do peso em funçäo da idade. No entanto, o déficit de crescimento da altura em funçäo da idade mostra a existencia de alteraçöes mais profundas e mais insidiosas, ao longo do crescimento, manifestando-se por má nutriçäo crônica, atribuída sobretudo a fatores de ordem estrutural socioeconômica. Constata-se, portanto, no decorrer da última década, que eles têm sido cada vez mais deteriorados, como testemunham as alteraçöes do modelo de crescimento - ele mesmo exprimindo o agravamento da situaçäo nutricional da regiäo