Acute myocardial infarction in a young patient by coronary embolism / Infarto agudo de miocardio en un paciente joven causado por embolia coronaria

Abstract: Coronary artery disease continues to be the leading cause of death in modern society; the most frequent cause is atherosclerosis. There are other causes such as coronary embolism and coronary dissection, among others. This article presents the case of a young patient with acute myocardial infarction in whom a coronary embolism was documented as the cause of infarction.

Resumen: La enfermedad arterial coronaria continúa siendo una causa de mortalidad en nuestro medio; la causa más frecuente es la aterosclerosis. Existen otras causas como embolia coronaria, disección coronaria. En este artículo se describe el caso de un paciente joven, quien presentó un infarto agudo de miocardio y se documentó un embolia conoraria como causa.

Método imunomagnético associado ao meio MesenCult® na obtenção de células mononucleares da medula óssea de coelhos negativas para o anticorpo monoclonal CD45 / Immunomagnetic method associated with MesenCult® medium to obtain bone marrow mononuclear cells from rabbits negative for CD45 monoclonal antibody

O objetivo detse artigo é de descrever um protocolo de isolamento das células mononucleares da medula óssea de coelhos, seguido de purificação celular por depleção negativa com o anticorpo monoclonal CD45 e posterior expansão em meio de cultura MesenCult®. Dez coelhos machos adultos, da raça Nova Zelândia, com idade média de 1,0±0,2 anos e peso médio 3,5±0,24kg, foram utilizados para padronização da metodologia. O isolamento das células mononuclares da medula óssea foi realizado pelo gradiente de densidade Ficoll-paque® e a purificação e obtenção das células- pela depleção negativa com o anticorpo monoclonal CD45 em base imunomagnética. A população celular obtida foi expandida posteriormente em meio de cultura MesenCult®. No isolamento pelo gradiente de icoll-Paque® foi obtido um rendimento médio de 7,31x106 células/mL. Após purificação e obtenção das possíveis células-tronco mesenquimais pela base imunomagnética, houve um decréscimo do rendimento para 2,28x106 células/mL, mas o processo de expansão foi incrementado pelo cultivo celular. Os resultados indicaram que as células obtidas da fração mononuclear da medula óssea, cultivadas in vitro foram capazes de gerar células aderentes 24 horas após o cultivo, com predominância de células fibroblastóides sugestivas de células-tronco mesenquimais. Concluiu-se que a obtenção de células-tronco mesenquimais pode ser alcançada após purificação das células mononucleares da medula óssea de coelhos pelo método imunomagético, o meio de cultura MesenCult® proporciona um ambiente adequado para a rápida expansão in vitro e o número de passagens exerce influência negativa sobre as características morfológicas das células.

The objective of this study was to describe guidelines for the isolation of bone marrow mononuclear cells from rabbits, followed by cell purification by negative depletion with CD45 monoclonal antibody, and further expansion in MesenCult® medium. Ten adult male New Zealand White rabbits, age average of 1.0±0.2 years and weighting 3.5±0.24kg, were used to obtain a standardized method. The mononuclear cells of the bone marrow were isolated with Ficoll-paque® density gradient centrifugation, and the cell purification and acquisition was completed by negative depletion with CD45 monoclonal antibody in immunomagnetic base. The cell population obtained was expanded in MesenCult® medium. Through isolation with Ficoll-paque® density gradient was possible to obtain an average yield of 7.31x106 cells/mL. After purification and acquisiton of potential mesenchymal stem cells by the immunomagnetic base, there was a yield decrease to 2.28x106 cells/mL; however the expansion process was increased in cell culture. The results indicated that cells obtained from the mononuclear fraction of bone marrow and cultivated in vitro were capable to generate adherent cells 24 hours after culture, with predominance of fibroblastoid cells suggestive of mesenchymal stem cells. It can be concluded that mesenchymal stem cells can be achieved with purified rabbit bone marrow mononuclear cells through the immunomagnetic method, as the MesenCult® medium provides a suitable environment for a quick in vitro expansion, and the number of passages exerts negative influence on the morphological characteristics.

Predictores de hemocultivo y bacteriemia en niños menores de tres meses con fiebre y sin foco / Predictors of bacteremia and blood culture in children younger than three months with fever without source

La infección bacteriana grave se encuentra en 10 por ciento a 15 por ciento de los lactantes febriles menores de 3 meses de edad. La incidencia de infección bacteriana grave en los niños pequeños ha cambiado aparentementeen los últimos años, al igual que los agentes patógenos que lo producen.

Traumatismo del duodeno / Duodenal injuries

Se presenta una serie de 27 casos de lesiones duodenales. Tres casos fueron por contusión y el resto por traumatismo penetrante. La segunda fue la porción duodenal más afectada. En las contusiones los síntomas son confusos y tardíos y en los traumatismos abiertos son generalmente debidos a lesiones asociadas. La T.A.C. y ecografía parecen ser los métodos diagnósticos más efectivos. Efectuamos la sutura primaria en lesiones menores y agregamos ligadura de píloro y gastroenteroanastomosis en las más complejas. La morbimortalidad atribuíble al método fue de 3,7%. Destacamos al método efectuado como una variante importante para el tratamiento de las lesiones duodenales

Refraçäo: cilindro cruzado; consequências da ciclopegia e miopizaçäo. Bifocais e multifocais / Refraction: crossed cylinder; consequence of cycloplegia and myopia. Bifocals and multifocals

Os autores discutem os aspectos opticos e práticos da prescriçäo de óculos e a adiçäo para a presbiopia. Os bifocais, trifocais e multifocais säo discutidos e seus aspectos opticos analisados. Todos os multifocais necessitam compensar a aberraçäo lateral com reduçäo da área de leitura

Bifocais em presbiopia / Bifocale in presbyope

Os autores fazem uma breve revisao historica, descrevem os principais tipos de bifocais, suas caracteristicas opticas e seus efeitos prismaticos. Tecem consideracoes teoricas sobre as indicacoes corretas dos diferentes tipos de bifocais em relacao aos achados refratometricos e concluem com formulas praticas para escolha do bifocal adequado.