Peeling químico: superficial y medio / Chemical peeling

El peeling o quimioexfoliación de la piel es un tratamiento destinado a mejorar los cambios que se producen en la piel fotodañada y/o fotoenvejecida. Se hará referencia a las indicaciones de este procedimiento; los niveles de profundidad, sustancias a emplear, ventajas y desventajas. Se tratará en especial el peeling de profundidad media usando los alfahidroxiácidos (AHA), ampliamente difundidos debido a las seguridades que ofrecen en cuanto a manejo y resultados

Carcinoma espinocelular de localización acral / Acral squamous cell carcinoma

Se presenta un paciente de 86 años de edad, sexo femenino, que desarrolla un carcinoma espinocelular de localización acral, comprometiendo lecho ungueal y peringueal de dedo anular, mano derecha. Se plantean los diversos diagnósticos diferenciales y se realiza una breve revisión del tema

Estudio abierto realizado en 75 pacientes tratados con ácido fusídico, fusidato de sodio en infecciones de la piel / Open study of the 75 patients treated with fusidic acid, sodium fusidate for skin infections

El ácido fusídico es un antibiótico perteneciente a los antibióticos triterpenoides naturales. Su mecanismo de acción consiste en inhibir la síntesis proteica más específicamente la traslocación a nivel ribosomal. Se caracteriza por penetrar profundamente a través de la piel, incluso intacta, de igual modo que los esteroides. Posee un amplio espectro siendo activo contra gérmenes G positivo y G negativo. Se realizó un estudio abierto sobre una muestra randomizada de pacientes, 35 hombres y 40 mujeres con piodermitis (impétigo aprox. 30%, úlceras varicosas aprox. 15%, quistes sebáceos infectados 9%, forúnculos 7%, perionixis bacteriana, mal perforante plantar infectado, panadizo, úlcera arterial infectada, psoriasis infectada, úlcera traumática infectada) en su mayoría de carácter moderado (aprox. 60%). Las cepas halladas fueron: estafilococo dorado, estafilococo dorado coagulasa positivo, estafilococo dorado coagulasa negativo, estafilococo epidermidis, proteus mirabilis. Se observó un 47,1% de casos curados con ácido fusídico y 68,3% con fusidato de sodio, un 41,2% de mejoría con ácido fusídico y un 29,3% en fusidato de sodio. La duración promedio del tratamiento fue de 4 días. La tolerancia fue buena en un 95% de los casos. El ungüento fue preferido en las lesiones cerradas y secas y la crema lo fue para las húmedas y abiertas

Hipomelanosis de Ito: estudio con microscopía electrónica / Hypomelanosis of Ito: study with electronic microscopy

Se presenta un niño de 10 años de edad con lesiones musculosas dispuestas en arabescos y arremolinadas en tórax; lineales en miembros superiores e inferiores. Esta coexisten con afectación de SNC y compromiso óseo, dentario y ocular, constituyendo el cuadro de Hipomelanosis de Ito. Se efectúa microscopía electrónica para confirmar el diagnóstico. Se hace referencia a características clínicas y evolutivas, puntualizando las diferencias con otros síntomas neurocutáneos

Aspergilosis cutánea y de senos paranasales / Cutaneous and paranasal sinuses aspergilosis

Se presenta un caso de aspergilosis con compromiso cutáneo y senos paranasales (A. flavus), en una paciente portadora de leucemia linfática aguda; concomitantemente presenta una celulitis por Klebsiella, generalizándose luego dicha infección. Todo este proceso se asocia a un compromiso pulmonar severo de etiología imprecisa. La paciente fue tratada con anfotericina B y esquema de antibióticos, realizandose toilette quirúrgica de las lesiones por Aspergillus, con evolución favorable.

Cobre: consideraciones biologicas; su utilidad como marcador tumoral de melanomas / Copper: biologic considerations; it`s use as a tumor marker for melanomas

Se resumen los niveles séricos de Cobre (Cu) y Ceruloplasmina (Cp) en medicina general y particularmente en diversos procesos malignos y benignos. Se menciona la hipótesis que vincula las metástasis, el crecicmiento tumoral y la angiogénesis concomitante con la elevación del Cu sérico. Se mensionan los resultados obtenidos en 20 pacientes con melanoma maligno concluyendo que para el Estadio I una elevación brusca de Cu sérico obliga a pensar en una sistematización del proceso oncológico

Complicaciones de la terapeutica con D-Penicilamina / Complications with D-penicillamine therapy

Se presentan dos pacientes portadores de Artritis Reumatoidea tratados con D-penicilamina. Esta terapia debió suspenderse debido a las reacciones adversas que produjo. Un paciente presentó marcada atrofia y laxitud cutáneas y el otro paciente Síndrome nefrótico y Vasculitis purpúrica

Enfermedad de Duhring: enfermedad celíaca / Duhring's disease: celiac disease

Se presenta una niña de 2 años de edad con lesiones clínicas de dermatitis herpetiforme asociada a enfermedad celíaca. El diagnóstico se realizar por la clínica, histopatología, estudios de inmunofluorescencia e inmunogenética. Se confirma la base inmunogenética que sustenta la aparición de estas dos entidades en forma asociada

Epitelioma basocelular: localización en aréola mamaria / basal cell epithelioma: localization in mammary areola

Se presenta un paciente de 68 años de edad, sexo masculino, con un Epitelioma Basocelular de localización inusual en aréola mamaria, cuyo aspecto clínico simulaba una enfermedad de Paget

Líquen córneo hipertrófico asociado con granuloma anular papuloso y diabetes / Hipertrophic corneal lichen planus associated with popular granuloma annulare and diabetes

Se presenta una paciente portadora de un granuloma anular papuloso y un líquen córneo hipertrófico, asociación no referida en la bibliografía consultada

Pilomatrixomas múltiples / Multiple pilomatrixona

Se presenta un paciente con pilomatrixomas múltiples (13 lesiones) con confirmación histológica en cinco de ellos, que presentan características particulares tales como: aparición en edad adulta, ulceración, signo de la "tienda de campaña", polimorfismo lesional y se señala la asociación de estas formas múltiples de pilomatrixomas con distrofia miotónica

Queratodermia difusa palmo-plantar por liquen rojo plano / Diffuse keratoderma on palmo-plantar by red lichen planus

Presentamos un paciente con queratodermia difusa de palmas y plantas por Liquen Rojo Plasno, que difiere de las formas habituales punctatas. Valorizamos la importancia de la inmunofluorescencia directa por algunos ragos pecualiares hallados en este caso

Metástasis cutáneas de carcinoma mamario: estudio de 17 casos / Cutaneous metastasis of breast carcinoma: study of 17 cases

Se estudian 17 casos de metástasis cutáneas (Mts. C) de carcinoma de mama, valorando el tiempo transcurrido entre la detección del tumor primario y la aparición de la primera Mts. Como aspectos clínicos se subrayan localización y forma clínica de presentación de las mismas; algunas de ellas fueron clínicamente atípicas. Se efectuó antígeno carcinoembrionario (CEA), tanto a nivel plasmático como tisular, intentando establecer pautas para relacionar estos resultados con la evolución y pronóstico de la afección. Los receptores hormonales fueron estudiados en ocho casos. Se efectuán consideraciones terapéuticas