Tumor triquilemal proliferante exuberante em jovem / Exuberant Proliferating Trichilemmal Tumor in a young person

Tumor triquilemal proliferante (TTP) é uma neoplasia benigna incomum que acomete, habitualmente, mulheres adultas acima de 60 anos, preferencialmente como nódulo solitário no couro cabeludo. Relata-se um caso de TTP em mulher jovem, apresentando exuberantes tumorações assintomáticas no couro cabeludo, há sete anos, que recorreram após exéreses cirúrgicas. O histopatológico confirmou o diagnóstico, tendo sido realizadas retiradas cirúrgicas e acompanhamento clínico. O TTP parece originar-se da parede dos cistos triquilemais, provenientes do istmo da bainha radicular externa do folículo piloso. Geralmente, apresenta potencial biológico benigno, com baixo risco de malignização e elevada recorrência. A terapia de escolha é a cirurgia

Proliferating Trichilemmal Tumor (PTT) is an uncommon benign neoplasm that usually affects adult women over 60 years old, preferably as a solitary nodule in the scalp. We report a case of PTT in a young woman presenting exuberant, asymptomatic scalp tumors 7 years ago, which recurred after surgical exeresis. The histopathology confirmed the diagnosis, and surgical excisions and clinical follow-up were performed. PTT appears to originate from the wall of trichilemmal cysts, from the isthmus of the hair follicle's outer root sheath. Usually, it has benign biological potential with a low risk of malignancy and high recurrence. The therapy of choice is surgery

Relationship of Helicobacter pylori seroprevalence with the occurrence and severity of psoriasis

Abstract: BACKGROUND: Psoriasis is a chronic inflammatory disease that affects the skin and joints and has a multifactorial etiology. Recently, it has been suggested that Helicobacter pylori infection may contribute as a trigger for the development of the disease. OBJECTIVES: To determine the prevalence of H. pylori seropositivity in patients with psoriasis and to evaluate the relation between disease severity and H. pylori infection. METHODS: H. pylori infection was assessed in psoriatic patients and controls by using H. pylori IgG quantitative enzyme immunoassay (ELISA test). The patients were classified according to the severity of the disease (PASI score). RESULTS: One hundred and twenty six patients with psoriasis (73 females and 53 males); mean age 50.48 years; 65 patients (51.59%) had severe psoriasis, 40 (31.75%) moderate psoriasis and 21 (16.67%) mild psoriasis. Twenty one healthy volunteers included as a control group, mean age of 41.05 years, 13 females and 8 males. One hundred and eleven patients with psoriasis tested serologically, 80 (72.07%) were seropositive compared with 7 positive volunteers (33.33%; P=0.002). Forty-nine (75.38%) patients with severe psoriasis were positive, 25 (62.50%) with moderate psoriasis were positive and 6 (28.57%) with mild psoriasis were positive (P=0.045). Study limitations: none. CONCLUSIONS: H. pylori infection influences the development of psoriasis and severity of the disease.

Acometimento oral em portador de neurofibromatose tipo I / Oral involvement in a patient with neurofibromatosis type I

A neurofibromatose do tipo 1, também conhecida como neurofibromatose de von Recklinghausen, é doença autossômica dominante, que afeta 1:3000 recém- nascidos. Aproximadamente 50% dos pacientes de NF1 não apresentam história familiar da doença. Língua, rebordo alveolar da mucosa bucal, gengivas, lábios, palato, assoalho da boca e o espaço faringomaxilar podem ser acometidos por tumores em associação com NF1, sendo a língua o local mais comum. Relata-se o caso de paciente do sexo feminino, de 29 anos, apresentando neurofibroma na língua, ressaltando-se a possibilidade de manifestações da doença na cavidade oral e seus diagnósticos diferenciais.

Neurofibromatosis type 1, also known as von Recklinghausen neurofibromatosis, is an autosomal dominant disorder that affects 1 in 3,000 newborns. Approximately 50% of neurofibromatosis type 1 patients have no family history of the disease. The tongue, the alveolar ridge of the buccal mucosa, gums, lips, palate, floor of the mouth, and pharyngomaxillary fossa can be affected by tumors associated with this condition; the tongue is the most common site. We report the case of a 29-year-old female patient with neurofibroma in the tongue, highlighting the possibility of disease manifestations in the oral cavity and differential diagnoses.

Osteomas cutâneos miliares múltiplos da face - relato de caso / Multiple cutaneous miliary osteomas of the face: a case report

Introdução: Osteoma cutâneo miliar múltiplo é doença rara, caracterizada por tecido ósseo ectópico na derme e/ou hipoderme. Usualmente ocorre na face, em pessoas entre 17 e 79 anos. A etiologia é ainda desconhecida. Relata-se caso de paciente do sexo feminino, apresentando placa papulosa de coloração castanho-escura, endurecida, acometendo regiões malares e mentoniana, mal delimitada, com superfície irregular, formada por lesões papulonodulares, hipercrômicas, algumas branco-amareladas, há dois anos, referindo acne, desde os 16 anos de idade, não tratada, tendo o diagnóstico sido confirmado histopatologicamente e apresentado resultado terapêutico satisfatório com uso de tretinoína creme 0,1%.

Summary: Multiple cutaneous miliary osteoma is a rare condition characterized by ectopic bone tissue in the dermis and/or hypodermis. It usually occurs on the face, in individuals of 17 to 79 years old. Its etiology is still unknown. The present article reports the case of a female patient affected by a hardened, poorly delimited, papular plaque of dark brown hue and irregular surface, affecting the malar and mentonian regions. The patient sought medical care two years before the publication of this study, describing untreated acne since the age of 16. The papular plaque was composed of hyperchromic papular nodular lesions ­ some with white-yellowish hue. The diagnosis was confirmed histopathologically. Satisfactory therapeutic results were achieved with the use of 0.1% tretinoin cream.

Sarcoidose cutânea sobre cicatrizes: relato de caso / Sarcoidosis on skin scars: a case report

A sarcoidose é uma doença inflamatória sistêmica, de etiologia desconhecida, em que granulomas não caseosos são encontrados nos órgãos acometidos. O envolvimento cutâneo ocorre em 25 por cento dos casos, com grande polimorfismo lesional. O acometimento de cicatrizes é incomum, porém clinicamente característico de sarcoidose cutânea. A maioria dos pacientes com sarcoidose cicatricial tem doença sistêmica. Relata-se o caso de uma paciente de 65 anos, que apresentou nodulações sobre cicatrizes 20 anos, após a realização de procedimentos cirúrgicos, sem manifestações sistêmicas. Salienta-se a importância de se investigar sarcoidose em cicatrizes prévias, com alterações inflamatórias.

Sarcoidosis is a systemic inflammatory disorder of unknown origin, in which non-caseating granulomas (small inflammatory nodules) are found in the affected organs. Cutaneous involvement occurs in 25 percent of cases with a wide range of clinical presentation. The onset of scars is unsual although clinically characteristic of cutaneous sarcoidosis. Most patients with scar sarcoidosis have a systemic disease. It is reported the case of a 65 year-old woman that developed scar nodules 20 years after she had had surgical procedures without systemic manifestations. It is worth mentioning the importance of investigating sarcoidosis with inflammatory alterations in praevia scars.

Queratose folicular espinulosa decalvante: relato de caso / Keratosis follicularis spinulosa decalvans: case report

A queratose folicular espinulosa decalvante é afecção rara, de transmissão genética ligada ao X ou esporádica, caracterizada por hiperqueratose folicular e alopecia cicatricial. Inicia-se, geralmente, na primeira infância, exacerbando-se na adolescência. As terapias são pouco efetivas, com tratamento frustrante, quando já há alterações predominantemente cicatriciais. Relata-se caso de criança com quadro de alopecia cicatricial intensa, com alterações precoces (já ao nascimento) e rápida evolução para alopecia difusa cicatricial do couro cabeludo, o que tornou o tratamento limitado e desapontador.

Keratosis follicularis spinulosa decalvans is a rare disease, with genetic transmission either X-linked or sporadic, characterized by follicular hyperkeratosis and cicatricial alopecia. The disease usually begins in early childhood exacerbating throughout adolescence. The therapies are somewhat effective, with frustrating treatment when there are changes which are predominantly cicatricial. It is reported a case of child with intense cicatricial alopecia, with precocious changes (already present at birth) that rapidly evolved to diffuse cicatricial alopecia on the scalp, which has limited the treatment, with disappointing results.

Corno cutâneo: estudo histopatológico retrospectivo de 222 casos / Cutaneous horn: a retrospective histopathological study of 222 cases

FUNDAMENTOS: O corno cutâneo é lesão acentuadamente hiperqueratótica, cônica e circunscrita, que pode ocultar tanto lesões benignas como malignas. OBJETIVO: Identificar histopatologicamente as principais dermatoses que se apresentam clinicamente como corno cutâneo. MÉTODOS: Estudo histopatológico retrospectivo de 222 cornos cutâneos, a partir de laudos anatomopatológicos do Hospital de Clínicas de Uberlândia entre os anos de 1990 e 2006. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 67,42 anos. O sexo feminino foi mais acometido (64,86 por cento). O tempo médio de evolução foi de 16,92 meses. As localizações mais frequentes das lesões foram: cabeça (35,14 por cento) e membros superiores (31,08 por cento). Observaram-se lesões histopatologicamente benignas em 41,44 por cento e lesões prémalignas ou malignas em 58,56 por cento dos cornos cutâneos estudados. Entre as lesões pré-malignas, a queratose actínica foi encontrada em 83,84 por cento dos casos; entre as malignas, o carcinoma espinocelular correspondeu a 93,75 por cento dos casos. CONCLUSÕES: Este estudo mostrou que a maioria dos cornos cutâneos surgiu sobre áreas do corpo expostas à luz solar, predominantemente, cabeça e membros superiores. Considerando-se a elevada frequência de lesões prémalignas e também a presença de lesões malignas, sugere-se exérese cirúrgica seguida de estudo histopatológico dos cornos cutâneos, para confirmação de diagnóstico específico.

BACKGROUND: Cutaneous horn is a keratotic, conical and circumscribed lesion that can hide both benign or malignant lesions. OBJECTIVE: To identify,from a histopathological point of view, the main clinical dermatoses that are presented ,from a clinical point of view, as cutaneous horn. METHODS: RETROSPECTIVE HISTOPATHOLOGICAL STUDY OF 222 CASES OF CUTANEOUS HORNS THAT WERE CLASSIFIED AS SUCH BY ANATOMICAL-PATHOLOGICAL REPORTS OF THE UNIVERSITY HOSPITAL (HOSPITAL DE CLÍNICAS DE UBERLÂNDIA) FROM 1990 TO 2006. RESULTS: The average age of patients was 67,42. The female sex was more affected (64,86 percent). The average time of clinical evolution was 16,92 months. Lesions were mostly frequent located on the head (35,14 percent) and upper limbs (31,08 percent). Histopathological analysis considered 41,44 percent of the lesions as benign and 58,56 percent as pre-malignant or malignant among the 222 cases of cutaneous horns studied. Within the group of pre-malignant lesions, actinic keratosis was found in 83,84 percent of the cases; within the group of malignant lesions, squamous cell carcinoma was found in 93,75 percent of the cases. CONCLUSIONS: This study showed that the majority of cutaneosus horns occured in areas of the body that are exposed to the sun, predominantly head and upper limbs. Considering the high frequency of pre-malignant lesions and also the presence of malignant lesions it is suggested surgical exeresis followed by histopathological study of the cutaneous horns for confirmation of specific diagnosis.

Pioderma granulomatoso superficial: relato de caso de variante rara do pioderma gangrenoso / Superficial granulomatous pyoderma: report of a case of an uncommon variant of pyoderma gangrenosum

O pioderma gangrenoso é doença cutânea inflamatória rara, idiopática. Afeta principalmente adultos; apenas cerca de 4 por cento dos casos são diagnosticados em crianças e adolescentes. Existem quatro formas clínicas de pioderma gangrenoso: ulcerativa, pustular, bolhosa e vegetante (pioderma granulomatoso superficial). O pioderma granulomatoso superficial é considerado a forma mais benigna e incomum da doença. Em pacientes submetidos a manipulação cirúrgica, uma eventual manifestação do pioderma gangrenoso ocorre nos locais de intervenção. Relata-se o caso de criança de cinco anos de idade, vítima de queimadura, que apresentou pioderma granulomatoso superficial sobre áreas doadoras de enxertos.

Pyoderma gangrenosum is a rare idiopathic skin disease. It affects mainly adults, and only 4 percent of the cases are diagnosed on children and adolescents. There are four clinical forms of pyoderma gangrenosum: ulcerative, pustular, bullous, and vegetative (superficial granulomatous pyoderma). Superficial granulomatous pyoderma is considered the most benign and uncommon form of the disease. Patients who have undergone surgical procedures may occasionally present pyoderma gangrenosum manifestations on the surgical site. A case of a five-year-old child, victim of burn, who presented superficial granulomatous pyoderma on the skin graft donor sites is reported.

Carcinoma basocelular - Análise de 300 casos observados em Uberlândia - MG / Basal cell Carcinoma - Analysis of 300 cases observed in Uberlândia - MG, Brazil

FUNDAMENTO: O carcinoma basocelular é o câncer da pele mais comum, compreendendo 75 por cento dos tumores epiteliais malignos. Localiza-se na face e acomete indivíduos brancos, acima de 40 anos de idade, com história de exposição repetitiva à luz solar. OBJETIVO: Descrever o carcinoma basocelular em suas variáveis epidemiológica, clínica e histopatológica. CASUíSTICA: Realizou-se estudo transversal de 300 pacientes com carcinoma basocelular atendidos no Serviço de Dermatologia do Hospital de Clínicas, no período de 1999 a 2003. Foram preenchidos protocolos com identificação do paciente, história de exposição solar e caracterização do carcinoma basocelular. RESULTADOS: Foram identificadas 447 lesões de carcinoma basocelular nos 300 pacientes estudados, cuja maioria era do sexo feminino (59,3 por cento) e da raça branca (93 por cento), com história de exposição solar (90,3 por cento), apresentando lesão única (74 por cento), predominantemente facial (77 por cento das lesões). O tipo histopatológico mais freqüente foi o nodular (46,3 por cento das lesões), com predomínio do superficial no tronco. CONCLUSÕES: Observou-se predomínio do carcinoma basocelular no sexo feminino, demonstrando a tendência atual desse tumor. A presença de vários tumores sucessivos ou simultâneos em um mesmo paciente salienta a importância de exames periódicos nesses doentes. Não se estabeleceu correlação entre os tipos clínicos e histopatológicos. Confirmou-se que o tipo superficial é mais freqüente no tronco.

Lúpus eritematoso cutâneo - Aspectos clínicos e laboratoriais / Cutaneous lupus erythematosus - Clinical and laboratorial aspects

O lúpus eritematoso é doença auto-imune do tecido conjuntivo que reúne manifestações exclusivamente cutâneas ou multissistêmicas, podendo apresentar exuberância de auto-anticorpos. As lesões cutâneas do lúpus eritematoso são polimorfas e podem ser específicas ou inespecíficas. A diversidade de manifestações clínicas da doença reflete-se no amplo espectro de achados laboratoriais. Este artigo descreve as variadas formas clínicas do lúpus eritematoso cutâneo correlacionando-os com achados histopatológicos, de imunofluorescência direta e sorológicos

Efeito do desgaste da linha de cimento, da vibração ultra-sônica e da associação de ambas sobre a força de tração empregada na remoção de pinos intra-radiculares / Effect of wearing in cement line, of the ultrasonic vibration and of the association of both on the tensile stress employed in the removal of intraradicular posts

O presente estudo avaliou o efeito de diferentes meios auxiliares e associações sobre a força de tração empregada na remoção de pinos intra-radiculares. Foram selecionados 50 dentes pré-molares inferiores extraídos de humanos que tiveram suas coroas removidas, os canais radiculares submetidos ao preparo biomecânico e posterior obturação. Os 7 mm cervicais dos canais radiculares tiveram as obturações removidas e foram preparados e submetidos à moldagem para confecção dos núcleos, sendo estes cimentados com cimento de fosfato de zinco. Decorridos 48 horas, cada grupo de 10 raízes foi submetido a, respectivamente: desgaste + ultra-som linha de cimento + tração (Grupo I), desgaste + ultra-som porção coronária do núcleo + tração (Grupo II), ultra-som porção coronária do núcleo + tração (Grupo III), desgaste + tração (Grupo IV) e tração simples (Grupo V). O último passo deu-se em máquina de tração, onde a força necessária para a tração do pino foi determinada por meio de um programa de computador especializado. Os resultados foram submetidos à análise estatística, comprovando maior efetividade e segurança na remoção dos pinos intra-radiculares, quando se utilizou a associação dodesgaste mais ultra-som na linha de cimento e tração (Grupo I)

Dermatoses em pacientes com AIDS: estudo de 55 casos. Uberlândia, MG, Brasil / Skin diseases in acquired immunodeficiency syndrome (AIDS): analysis of 55 Brazilian cases from Uberlândia - MG, Brazil

Foram estudados 55 pacientes com a síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids), triados ao serviço de Dermatologia, apresentando doenças cutâneo-mucosas, algumas de caráter oportunista. As dermatoses säo freqüentes nestes doentes e, às vezes, de difícil diagnóstico pelo caráter atípico das lesöes. OBJETIVOS: Analisar a freqüência e apresentaçäo clínica das dermatoses relacionadas à Aids. MÉTODOS: Cinqüenta e cinco pacientes com Aids e lesöes tegumentares foram estudados, de modo transversal, no Serviço de Dermatologia da Universidade Federal de Uberlândia, de 1995 a 1997. Foram realizadas biopsias e culturas diversas para elucidaçäo diagnóstica. RESULTADOS: Foram encontradas 116 dermatoses, com predomínio das fúngicas (78 por cento), seguidas pelas virais (40 por cento), eritêmato-escamosas (27 por cento), pápulo-pruríticas (18 por cento), causadas por drogas (10 por cento), neoplásicas (9 por cento) e outras afecçöes cutâneo-mucosas (7 por cento). A maioria dos pacientes apresentou mais de uma dermatose (67 por cento). CONCLUSÖES: Confirmou-se a maior freqüência de dermatoses fúngicas, seguidas pelas virais, na Aids. Observou-se a necessidade de propedêutica bem elaborada para o diagnóstico preciso das dermatoses, devido à sua apresentaçäo atípica em grande número de doentes. O exame dermatológico e a biopsia das lesöes tiveram grande relevância na suspeita do diagnóstico de Aids

Influência do hidróxido de cálcio e do EDTA na marcaçäo da infiltraçäo marginal de azul de metileno em obturaçäo de canais radiculares / Influence of calcium hydroxide and EDTA in the methilene blue marginal infiltration in filling root canal

A influência do curativo de hidróxido de cálcio na marcaçäo da infiltraçäo marginal de corante azul de metileno a 2 por cento em obturaçöes de canais radiculares realizadas com cimentos de óxido de zinco e eugenol ou pasta de hidróxido de cálcio foi avaliada. Foram empregados 188 dentes incisivos centrais superiores humanos extraídos. Oito serviram como controle e após todos serem instrumentados e impermeabilizados, foram divididos em 3 grupos, utilizando-se EDTA e o hidróxido de cálcio em diferentes momentos e situaçöes. Posteriormente, os dentes foram imersos em soluçäo de azul de metileno a 2 por cento por 72 horas, seccionados longitudinalmente e as infiltraçöes medidas com o emprego de um microscópico óptico munido de uma ocular micrométrica. Após análise estatística, chegou-se às seguintes conclusöes: o hidróxido de cálcio, empregado tanto na forma de curativo como pasta obturadora, diminuiu a magnetude da infiltraçäo (p<0,05). Em relaçäo ao EDTA: empregado previamente ao curativo de hidróxido de cálcio, melhorou o selamento das obturaçöes com óxido de zinco e eugenol (p<0,05); o seu emprego antes e após o curativo, promoveu um aumento da infiltraçäo marginal em canais obturados com óxido de zinco e eugenol (p<0,05); em canais obturados com pasta de hidróxido de cálcio, o seu emprego näo promoveu interferências estatisticamente significantes nos resultados (p<0,05)

Avaliaçäo das limas safety Hedstroen no preparo de canais curvos / Evaluation of the Hedstroen files on curved root canals preparation

As limas Hedstroen convencional e Safety Hedstroen foram usadas no preparo de 20 canais mesiovestibulares de molares superiores com curvatura radicular entre 40 graus e 50 graus. Os canais foram instrumentados da lima n§ 15 a n§ 30, analisando-se, por meio de radiografias pré e pós-operatória, o desgaste no nível dos terços cervical, médio e apical. Ambas as limas promoveram alteraçöes no trajeto do canal. A Safety Hedstroen manteve a curvatura do canal no seu local original, todavia determinou maior deslocamento no terço apical

Capacidade seladora do cimento CRCS em funçäo de diluiçöes do eucaliptol e de proporçäo pó-líquido pré-determinadas / The sealing capacity of the CRCS ciment in function of quantity of eucaliptol and the adequated proportion of poweder/liquid

Setenta e oito dentes caninos superiores extraídos de humanos tiveram seus canais radiculares biomecanicamente preparados. A amostragem total foi dividida em seis grupos relativos aos seguintes cimentos obturadores e suas respectivas proporçöes de pó (em gramas) para 0,1 ml de líquido, obtidos em experimento preliminar: Grupo 1 - CRCS (formulaçäo original): 0,35; Grupo 2 - CRCSa (diluiçäo de metade do volume original de eucaliptol no eugenol): 0,36; Grupo 3 - CRCSb (diluiçäo de 1/4): 0,37; Grupo 4 - CRCSc (diluiçäo de 1/8): 0,39; Grupo 5 - CRCSd (diluiçäo de 1/6): 0,40; Grupo 6 - controle (cimento de óxido de zinco e eugenol): 0,18. Os elementos de todos os grupos foram obturados pela técnica de condensaçäo passiva de guta-percha e, após 24 horas, os dentes foram imersos por 12 horas em soluçäo de azul-de-metileno a 2 por cento sob ambiente a vácuo. Entäo, procedeu-se a análise da infiltraçäo a partir do forame apical. Os resultados obtidos foram submetidos à análise estatística, permitindo concluir: o CRCS original permitiu infiltraçöes mais extensas do que todos os seus derivados, dos quais o CRCS contendo 1/4 (0,25) da quantidade original de eucaliptol no líquido revelou-se significantemente o melhor selador marginal que o CRCS original (p<0,05)