Self-reported attention and hyperactivity symptoms among adults with epilepsy / Sintomas de desatenção e hiperatividade autorrelatados entre adultos com epilepsia

Abstract Background Patients with epilepsy (PWE) frequently have comorbid psychiatric disorders, the most common of which are depression and anxiety. Attention deficit disorder with hyperactivity (ADHD) is also more frequent among PWE, though that condition has been scarcely studied among the adult PWE population. Objective This study aimed to compare the presence of ADHD symptoms between adult PWE and the general population. Methods This was an observational case-control study. Ninety-five adult PWE from a tertiary center in southern Brazil were compared with 100 healthy controls. All subjects were submitted to three structured scales: 1) the World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale version 1.1 (ASRS); 2) the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS); and 3) the Adverse Events Profile (AEP). Dichotomic variables were analyzed through chi-square test and Fisher's exact test, as appropriate, and non-parametric variables were analyzed through the Mann-Whitney U test. Results Medians and interquartile ranges (IR) were: 1) ASRS: 26.00 (IR: 18 to 38) among PWE versus 17.00 (IR: 11 to 24) among controls, p< 0.001; 2) HADS: 14.00 (IR: 8 to 21) among PWE versus 11.00 (IR: 8 to 16) among controls, p= 0.007; 3) AEP: 3800 (IR: 31 to 49) among PWE versus 33.00 (IR: 23 to 43) among controls, p= 0.001. Conclusion PWE showed a higher burden of symptoms of ADHD, depression, and anxiety when compared with controls, which replicates in the Brazilian population the findings of current literature that point toward a higher prevalence of such disorders among PWE.

Resumo Antecedentes Pacientes com epilepsia (PCE) frequentemente apresentam comorbidades psiquiátricas, principalmente depressão e ansiedade. O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) também é mais frequente nos PCE, porém foi pouco estudado na população adulta de PCE. Objetivo Comparar a presença de sintomas de TDAH entre PCE adultos e a população geral. Métodos Noventa e cinco PCE adultos de um centro terciário no Sul do Brasil foram comparados a 100 controles saudáveis. Todos os sujeitos foram submetidos a três escalas estruturadas: 1) a Escala Autorrelatada de TDAH em Adultos da Organização Mundial da Saúde, versão 1.1 (ASRS); 2) a Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS); e 3) o Perfil de Eventos Adversos (AEP). Variáveis dicotômicas foram analisadas através dos testes chi-quadrado e exato de Fisher, conforme apropriado, e as variáveis não paramétricas foram analisadas através do teste U de Mann-Whitney. Resultados As medianas e os intervalos interquartis (IIQ) foram: 1) ASRS: 26.00 (IIQ: 18 a 38) em PCE versus 17.00 (IIQ: 11 a 24) nos controles, p< 0,001; 2) HADS: 14.00 (IIQ: 8 a 21) em PCE versus 11.00 (IIQ: 8 a 16) nos controles, p= 0,007; 3) AEP: 38.00 (IIQ: 31 a 49) em PCE versus 33.00 (IIQ: 23 a 43) nos controles, p= 0,001. Conclusão PCE apresentaram uma maior carga de sintomas de TDAH, depressão e ansiedade quando comparados aos controles, o que replica na população brasileira os achados da literatura atual, que apontam para uma maior prevalência de tais transtornos entre PCE.

Oxford Cognitive Screen - Brazilian Portuguese version (OCS-Br): a pilot study / Oxford Cognitive Scale - versão em português do Brasil (OCS-BR): um estudo piloto

ABSTRACT Cognitive impairment is very common in stroke patients and underdiagnosed. Symptoms such as language, praxis, visuospatial, visuoconstructive and memory impairment are prominent. The screening cognitive tests available do not address some specific characteristics of stroke patients and have major limitations in relation to the most impaired cognitive domains. Objective: To test the applicability of a Brazilian version of the Oxford Cognitive Screen in a convenience sample of individuals with normal cognition. Methods: Thirty neurologically healthy participants underwent the OCS-Br in this pilot study. Results: The mean score on each task was: naming: 3.4 (SD=0.72) (maximum value of 4); semantics: 3 (SD=0) (maximum 3); orientation: 4 (SD=0) (maximum 4); visual field: 4 (SD=0) (maximum 4); sentence reading: 14.53 (SD: 1) (maximum 15); number writing: 2.86 (0.6) (maximum 3); calculation: 3.8 (SD=0.48) (maximum 4); and accuracy on the broken hearts test: 47.3 (3.3) (maximum 50). The scores obtained were similar to those of the English original sample. Conclusion: We observed similar values on each separate OCS task in comparison to the original test, confirming that the Brazilian Portuguese version is comparable to other studies.

RESUMO O comprometimento cognitivo é muito comum em pacientes com AVC e pouco diagnosticado. Déficits cognitivos envolvendo as funções de linguagem, praxia, habilidades visuoespaciais, visuoconstrutivas e memória são proeminentes. Os testes de avaliação cognitiva disponíveis não abordam algumas características específicas dos pacientes com AVC e apresentam limitação importante em relação aos domínios cognitivos mais comprometidos. Objetivo: Testar a aplicabilidade de uma versão brasileira do Oxford Cognitive Screen em uma amostra de conveniência com indivíduos sem prejuízo cognitivo. Métodos: Trinta participantes neurologicamente saudáveis foram submetidos ao OCS-Br neste estudo piloto. Resultados: O escore médio em cada tarefa foi: nomeação: 3,4 (DP=0,72) (valor máximo de 4); semântica: 3 (DP=0) (máximo de 3); orientação: 4 (DP=0) (máximo de 4); campo visual: 4 (DP=0) (máximo de 4); leitura de sentenças: 14,53 (DP: 1) (máximo de 15); número escrito: 2,86 (0,6) (máximo de 3); cálculo: 3,8 (DP=0,48) (máximo de 4); precisão no teste de corações partidos: 47,3 (3,3) (máximo de 50). Os escores foram semelhantes aos da amostra original. Conclusão: Observamos valores similares em cada tarefa separada do OCS em comparação ao teste original, o que torna a versão em português brasileiro comparável a outros estudos, e todos os itens foram bem compreendidos com potencial de usabilidade em nosso país.