RESUMO
Objective: To demonstrate the correlations of the diagnostic criteria for sarcopenia and the levels of Non-alcoholic Fat Liver Disease (NAFLD) assessed by liver biopsy in a physically active population. Methods: Cross-sectional study. Individuals aged >18 years, with NAFLD confirmed by liver biopsy, physically active. Sarcopenia assessment followed EWGSOP2: muscle strength by handgrip, Skeletal Muscle Mass by Bioimpedance, and physical performance by usual gait speed. Statistical Analysis: To test differences between groups in continuous variables, Student's T or Mann-Whitney U Test for independent samples. Pearson and Spearman tests were used for correlations. A 5% significance was considered (p<0.05). Results: 52 patients with NAFLD included, consisting of 35 women and 15 men. There was no difference in age or anthropometric variables. Were found difference statically significant in platelets (higher in women), basal insulin, HOMA-IR and Quick (higher in men). In sarcopenia, the handgrip strength showed difference in favors of men. There was no statistically significant correlation between the sarcopenia and NAFLD levels. Discussion: sarcopenia has been reported as an independent risk factor for NAFLD and its progressions. The physical exercise is one of the most recommended and more effective treatment for both conditions, so is expected that a non-sedentary individual can reduce both indicators. However, there is no consensus about the best method. Also, the both conditions share heterogeneity in diagnosis, prognosis, reason for develop and risk factors across the literature. Conclusion: For populations where most individuals are physically active, it is not possible to find correlation between sarcopenia diagnostic criteria and the stages of NAFLD.
Objetivo: Demonstrar as correlações dos critérios diagnósticos de sarcopenia e dos níveis de doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA) avaliados por biópsia hepática em uma população fisicamente ativa. Métodos: Estudo transversal. Indivíduos com idade >18 anos, com DHGNA confirmada por biópsia hepática, fisicamente ativos. A avaliação da sarcopenia seguiu o EWGSOP2: força muscular por preensão manual, massa muscular esquelética por bioimpedância e performance física por velocidade usual de marcha. Análise Estatística: Para testar diferenças entre grupos nas variáveis contínuas, teste T de Student ou Teste U de Mann-Whitney para amostras independentes. Os testes de Pearson e Spearman foram utilizados para correlações. Foi considerada significância de 5% (p<0,05). Resultados: Foram incluídos 52 pacientes com DHGNA, sendo 35 mulheres e 15 homens. Não houve diferença na idade ou nas variáveis antropométricas. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas em plaquetas (maior em mulheres), insulina basal, HOMA-IR e Quick (maior em homens). Na sarcopenia, a força de preensão manual apresentou diferença em favor dos homens. Não houve correlação estatisticamente significativa entre os níveis de sarcopenia e DHGNA. Discussão: a sarcopenia tem sido relatada como fator de risco independente para DHGNA e suas progressões. O exercício físico é um dos tratamentos mais recomendados e mais eficazes para ambas as condições, pelo que se espera que um indivíduo não sedentário consiga reduzir ambos os indicadores. No entanto, não há consenso sobre o melhor método. Além disso, ambas as condições compartilham heterogeneidade no diagnóstico, prognóstico, razão de desenvolvimento e fatores de risco em toda a literatura. Conclusão: Para populações onde a maioria dos indivíduos é fisicamente ativo, não é possível encontrar correlação entre os critérios diagnósticos de sarcopenia e os estágios da DHGNA.
Objetivo: demostrar las correlaciones de los criterios diagnósticos de sarcopenia y los niveles de enfermedad del hígado graso no alcohólico (EHGNA) evaluados mediante biopsia hepática en una población físicamente activa. Métodos: Estudio transversal. Individuos mayores de 18 años, con EHGNA confirmada mediante biopsia hepática, físicamente activos. La evaluación de la sarcopenia siguió el EWGSOP2: fuerza muscular mediante agarre manual, masa muscular esquelética mediante bioimpedancia y rendimiento físico mediante velocidad de marcha habitual. Análisis estadístico: Para probar diferencias entre grupos en variables continuas, prueba T de Student o U de Mann-Whitney para muestras independientes. Para las correlaciones se utilizaron las pruebas de Pearson y Spearman. Se consideró una significancia del 5% (p<0,05). Resultados: Se incluyeron 52 pacientes con EHGNA, 35 mujeres y 15 hombres. No hubo diferencia en la edad ni en variables antropométricas. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en plaquetas (mayor en mujeres), insulina basal, HOMA- IR y Quick (mayor en hombres). En la sarcopenia, la fuerza de prensión manual mostró diferencia a favor de los hombres. No hubo correlación estadísticamente significativa entre la sarcopenia y los niveles de NAFLD. Discusión: la sarcopenia ha sido reportada como un factor de riesgo independiente para NAFLD y sus progresiones. El ejercicio físico es uno de los tratamientos más recomendados y efectivos para ambas afecciones, por lo que se espera que una persona no sedentaria pueda reducir ambos indicadores. Sin embargo, no hay consenso sobre cuál es el mejor método. Además, ambas afecciones comparten heterogeneidad en el diagnóstico, pronóstico, motivo de desarrollo y factores de riesgo en la literatura. Conclusión: Para poblaciones donde la mayoría de las personas son físicamente activas, no es posible encontrar correlación entre los criterios de diagnóstico de sarcopenia y las etapas de NAFLD.
RESUMO
Ochratoxin A (OTA) is a mycotoxin with nephrotoxic, genotoxic, teratogenic and carcinogenic properties. The presence of this toxin in wines and juices occurs due to the development of toxigenic fungi in grapes. Studies have shown the presence of this toxic secondary metabolite in these beverages may results in economic losses to the winery as well as health problems for consumers. In Europe, several studies have been done in order to map the areas where the development of ochratoxigenic fungi is more favorable. However, in Brazil these studies are still incipient. The Joint Expert Committee on Food Additives of the World Health Organization (JECFA) established the safe tolerable intake of 112ng OTA per kg of body weight per week. To verify whether the population is exposed to OTA levels that pose a risk to health is necessary to compare the parameter of safe ingestion defined by JECFA with the levels of exposure to this toxin. Periodic monitoring of the OTA levels in food and beverage has been justified by some reasons including: (i) the toxic effects of this toxin, (ii) the recent publication of the Brazilian legislation establishing maximum limit for OTA, (iii) the introduction of grape juice in school meals and (iv) the recommendation of regular wine intake because of their functional properties.
A ocratoxina A (OTA) é uma micotoxina que possui propriedades nefrotóxicas, genotóxicas, teratogênicas e carcinogênicas. A presença dessa toxina em vinhos e sucos ocorre devido à contaminação das uvas por fungos toxigênicos. Estudos têm mostrado a presença desse metabólito secundário tóxico nestas bebidas, o que pode significar perdas econômicas ao setor vitícola, bem como problemas à saúde dos consumidores. Na Europa, vários estudos têm sido realizados com o objetivo de mapear as áreas em que o desenvolvimento de fungos ocratoxigênicos é mais favorável. Entretanto, no Brasil estes estudos ainda são incipientes. O Comitê de Especialistas em Aditivos Alimentares da Organização Mundial da Saúde (JECFA) estabeleceu a ingestão tolerável segura de 112ng de OTA por quilo de peso corpóreo por semana. Para verificar se população está exposta a OTA em níveis que representam risco para à saúde, é necessário comparar o parâmetro de ingestão segura, definido pelo JECFA, com os níveis de exposição a esta toxina. O monitoramento periódico dos níveis de OTA em alimentos e bebidas é justificado por alguns motivos que incluem: (i) os efeitos tóxicos dessa toxina, (ii) a publicação recente da legislação brasileira que estabelece limite máximo para OTA, (iii) a introdução do suco de uva na merenda escolar; e (iv) a recomendação da ingestão regular de vinho/suco de uva devido as suas propriedades funcionais.
RESUMO
Considerando o fracasso na manutenção de dietas de emagrecimento, cuja à influência de vários fatores psicológicos é um dos fatores etiológicos, como relatado pela literatura, este estudo, através de questionário estruturado e aplicação de Inventários Beck para ansiedade e depressão; analisou quais fatores interferem na eficácia do tratamento da obesidade. Participaram 39 pacientes, sendo maioria o público feminino, 84,6% (36). Correlacionando Índice de massa corporal (IMC), encontrou-se no cruzamento com circunferência da cintura (CC) uma correlação positiva e forte (r=830, p<0,001) e significativa e moderada com percentual (%) de gordura (r=0, 408, p=0,010). Observou-se na correlação com o Inventário de depressão que 60% (p=0,004), 73,3% (p=0,022) e 93,3% (p=0,115) dos pacientes apresentam baixa autoestima, crises de humor depressivo e ansiedade, respectivamente. Espera-se, em contexto com os aspectos psicológicos, auxiliar os profissionais a intervir com maior sucesso sobre a aderência terapêutica.
Considering the failure in maintaining weight loss diets whose influence of various psychological factors is one of the etiologic factors, as reported in the literature, this study through structured questionnaire and application of Beck Inventories for anxiety and depression, examined which factors interfere in the effectiveness of the treatment of obesity. 39 patients participated, being the public majority female, 84.6% (36). Correlating body mass index (BMI), we met at the intersection with waist circumference (WC) (and) a strong positive correlation (r=830, p<0.001) and significant and moderate in percentage (%) from fat (r=0,408, p=0.010). It was observed in correlation with the Depression Inventory of 60% (p=0.004), 73.3% (p=0.022) and 93.3% (p=0.115) of the patients show low self-esteem, depressive mood of crisis and anxiety, respectively. It is expected in connection with the psychological aspects to help the professionals to intervene more successfully about the adhesion therapy.
Teniendo en cuenta el fracaso en el mantenimiento de las dietas de pérdida de peso, que la influencia de diversos factores psicológicos es uno de los factores etiológicos, como se informa en la literatura, este estudio, a través de un cuestionario estructurado y la aplicación de los inventarios de Beck para la ansiedad y la depresión, examina los factores que interfieren con eficacia del tratamiento de la obesidad. Participó en 39 pacientes, la mayoría de público femenino, el 84,6% (36). La correlación del índice de masa corporal (IMC), que se encuentra en la intersección con la circunferencia de la cintura (CC) una correlación fuerte y positiva (r=830, p<0,001) y significativamente y en forma moderada con el porcentaje (%) de grasa (r=0 , 408, p=0,010). Se observó en correlación con el Inventario de Depresión del 60% (p=0,004), el 73,3% (p=0,022) y el 93,3% (p=0,115) de los pacientes tienen una baja autoestima, ataques de estado de ánimo depresivo y la ansiedad, respectivamente. Se espera, en el contexto de los aspectos psicológicos, ayudar a los profesionales para intervenir con mayor éxito en la adhesión al tratamiento.