RESUMO
A eletroconvulsoterapia (ECT) é um tratamento eficaz para uma série de transtornos psiquiátricos. Observa-se, contudo, que a sua prática ainda conta com uma série de questões não bem compreendidas. Isso explica, em parte, as diferenças na sua aplicação em diferentes serviços e a falta de protocolos claros para a sua execução. O presente trabalho é oriundo de uma revisão sistemática da literatura sobre a ECT (MEDLINEÒ 1993-2003). Ele visa a buscar respostas para as seguintes questões: há diferença, em termos de eficácia, entre o posicionamento uni ou bilateral dos eletrodos? Com que dosagem elétrica deve-se iniciar uma série de ECT? Qual a real importância do limiar convulsivo? O que é uma crise convulsiva adequada e como proceder na ausência da mesma?
RESUMO
Examinam-se os problemas na pesquisa em psicoterapia de orientação psicanalítica (POP), diante da remedicalização da psiquiatria e das controvérsias na literatura quanto à sua eficácia e efetividade. Discutem-se as aspirações contemporâneas de abolir rapidamente conflito, dor e sofrimento, opostas, em boa medida, ao método, técnica e duração dessa terapêutica. Como medir eficácia e efetividade em POP? Qual o papel dos diferentes modelos de relação mente-cérebro subjacentes às pesquisas em psicofarmacoterapia e POP? Foi feito um sumário das diferenças entre os paradigmas clássico, linear e novo desta complexidade, com destaque para a crítica de Mandell ao modelo linear na pesquisa com psicofármacos. Caracterizam-se os problemas éticos e bioéticos derivados das transformações na medicina e na psiquiatria