Realidades y alternativas en el racionamiento sanitario / Realities and alternatives in health rationing

Pasado y presente del racionamiento sanitario El racionamiento o la selección personal, métodos y materias de asistencia sanitaria sobre la base de criterios morales y sociales es un tema a menudo ignorado u ocultado, y sin embargo es algo que pertenece a la historia de la medicina. Raramente algún filósofo o médico lo admitió y justificó. Platón por ejemplo, sancionaba la existencia en los Estados de dos clase de pacientes: los hombres libres y los esclavos, y describía cómo diferían tanto el personal (médicos libres o esclavos), acceso (consulta u obligación, rápido o lento) y los resultados en cada situación. En Europa, durante la ilustración, los pobres eran atendidos en incómodos hospitales y los ricos en casa, y estos últimos, en París, eran estimulados a contribuir con los hospitales para su propio beneficio El paciente al que procuras cama sufre una enfermedad que tú tendrás tarde o temprano. Él se recuperará o morirá. En ambos casos, su destino puede iluminar a tu médico y salvar tu vida (J. Dulaurens, 1788). Cuando entré en la Escuela de Medicina en Italia, estudiábamos anatomía sólo con los cuerpos de aquellos que habían sido cuidadosamente atendidos por el municipio, cuyos cuerpos después de la muerte eran considerados res nullius o propiedad común. Hace quince años, un análisis del tiempo dedicado en España por los médicos generales al examen médico de los pacientes informó que la duración era menor de cinco minutos para el 65 por ciento de los pobres, el 38 por ciento de los trabajadores manuales, el 22 por ciento de la clase media y el 5 por ciento para la clase alta. En los noventa, una investigación hecha en Roma, en el acceso a trasplante renal, donde las prioridades deberían de seguir las reglas de justicia y objetividad, demostró que el tiempo de espera de los pacientes con educación primaria era dos veces superior al de los que tenían educación...(AU)

Ciências, mercado e patentes do DNA humano / Human DNA science, market and patents

Analisa as diferentes possiblidades de uso dos atuais avanços da genética, situando principalmente a questäo do patenteamento do DNA humano. Faz uma defesa da economia de mercado mas estabelece, porém, ser inaceitável, por qualquer propósito, admitir-se uma estrutura social que subordine o valor moral do corpo humano a interesses comerciais. Alerta para o fato de que a comercializaçäo das informaçöes genéticas pode se transformar em instrumento de aumento das desigualdades entre as naçöes ricas e pobres. Defende, outrossim, a necessidade de estabelecer clara distinçäo entre descoberta e invençäo, e que somente a última deve ser contemplada com o direito à propriedade intelectual. Considera fundamental contrapor-se à tendência atual de tornar a vida humana passível de interesses comerciais explícitos. Finalmente, chama a atençäo para o risco de serem adotadas fórmulas de quaisquer fundamentalismos, quer sejam os anticientíficos, quer sejam os gerados pelo monetarismo das sociedades de mercado

Population, ethics, and equity

Demography is impregnated, more or less explicitly, with ethical contents. This is apparent in the words used to support data, which change over time (e.g., the term "illegitimate child" is no longer used). Ethical principles must be analyzed because demography concerns both public policies and individual choice. There is a conflict in this area between the idea of the ethical state, dictating personal behaviors to citizens, and that of decisions based on freedom, supported by three shared values: human rights, pluralism, and equity. This paper examines how these could be reinterpreted in the context of choices regarding population.

Ética da saúde / Health ethics

Aborda a questäo ética na saúde, no seu aspecto prioritário (MC)

O mercado humano: estudo bioético da compra e venda de partes do corpo / The human market: purchasing and sale of body parts - a bioethics study

Aborda as fases históricas do mercado humano, a recente transiçäo para "comércio das partes separadas do corpo". Traz um elenco analítico dos vários bens que podem tornar-se objeto de comercializaçäo, e descreve os fatos que foram certificados. Analisa como e porque chegou-se a esse mercado, e quais säo os discursos, justificativas e teses que, por sua vez, se contrapöem ao mercado humano. Sugere soluçöes alternativas, e qual deve ser a funçäo, distinta mas näo separada, da lei e da moral nesse quadro.

Prioridades en salud y prioridad de la salud / Priorities in health and health priority

Analisa as prioridades em saúde à luz da ética e do direito à saúde (AMSB)

A relação entre saúde e trabalho no ponto de vista bioético / Relations among health and labour against bioetics

Histórico sobre pensamentos e legislaçäo sobre a relaçäo trabalho e saúde, e o surgimento da bioética. Os conflitos existentes na saúde do trabalhador, os princípios econômicos e a preservaçäo ambiental. Conflitos entre o direito à vida, à saúde e à segurança dos trabalhadores e o direito das empresas a maximizar a produçäo, o conflito no que se refere à informaçäo, conflito entre a produçäo e o ambiente externo, entre trabalho, saúde reprodutiva e reproduçäo da vida (MC)

Questöes de vida: ética, ciência, saúde / Life issues: ethics, science, health

Examina a reproduçäo humana, a experimentaçäo, a concepçäo e os danos à mulher, a moral médica, a eutanásia. Analisa experiências do passado, como o cólera e a malária, para traçar um paralelo entre as epidemias na história e o comportamento hodierno diante das doenças. Avalia a persistência das desigualdades sociais no âmbito da saúde e certificam a possibilidade de se passar do conceito de tutela para o de promoçäo da saúde. A integraçäo entre os direitos humanos (e os de qualquer ser vivente) e o progresso científico, pode construir o alicerce de uma "bioética laica", sensível aos dilemas postos pelas armas nucleares na primeira metade do século, e que se estendem hoje para qualquer outra ciência

Minhas pulgas: ou como através delas, me envolvi com a ciência / My fleas

Trata de questoes teóricas e práticas, relativas a como tornou-se o autor especialista em pulgas. Aborda a peste bubônica levando a una série de questöes sobre história medieval da Europa. (CPS)

Reforma sanitária: Itália e Brasil / Sanitary reform: Italy and Brazil

Esta coletânea apresenta uma reflexäo sobre o processamento da Reforma Sanitária Italiana, ao mesmo tempo que coloca questöes cruciais para o entendimento da transiçäo em curso no sistema de saúde no Brasil e das possibilidades e limites de uma reforma sanitária

Medicina e política / Medicine and policy

A obra está assim composta: a primeira parte tem caráter histórico, expondo o desenvolvimento da consciência sanitária de massa e a evoluçäo da medicina social; a segunda tem conteúdo epidemiológico; a terceira versa sobre a política sanitária da Itália e a quarta trata do médico, sua origem, papel profissional, ideologia e formaçäo. (AMSB)