RESUMO
Objetivo: determinar la prevalencia del esófago de Barrett (EB) en pacientes con diagnóstico de carcinoma colorrectal (CCR), y posibles factores asociados en un periodo de cuatro meses y 15 días (1 de marzo al 15 de junio de 1999). Sede: Hospital de Oncología del Centro Médico Nacional Siglo XXI, IMSS. Material y método: estudio transversal, prospectivo, observacional y comparativo; se estudiaron 48 pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal corroborado histológicamente, a todos se les practicó panendoscopia con toma de biopsia y a ocho pacientes con esófago de Barrett, se les practicó colonoscopia. Resultados: fueron 30 hombres y 18 mujeres con edad promedio de 53 años; la estirpe histológica fue adenocarcinoma en 100 por ciento de los casos; el tumor se localizó en 43.7 por ciento en el recto. La prevalencia de EB en este estudio fue de 22.9 por ciento, lo que implica un OR calculado de 36.43 (p = 0.00000) y 3.09 (p = 0.00007) de presentar EB cuando se tiene CCR. En la población en general, la prevalencia de EB se ha calculado de 0.78 a 2 por ciento. No hubo significancia estadística respecto a edad, hábito tabáquico y/o alcoholismo. De los ocho pacientes con EB sin antecedentes de CCR, en 1 se diagnosticó un pólipo tubulovelloso (12.5 por ciento). Conclusiones: si bien los resultados no son concluyentes para afirmar la asociación CCR/EB, la alta prevalencia justifica practicar panendoscopia a pacientes portadores de carcinoma colorrectal y síntomas de enfermedad acidopéptica.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Colorretais , Esôfago de Barrett/epidemiologia , Endoscopia do Sistema DigestórioRESUMO
La frecuencia de la litiasis residual como complicación de la cirugía de las vías biliares exige un tratamiento eficiente y con riesgo mínimo. La extracción mecánica de los cálculos a través de la fístula de la sonda en T ha demostrado una gran utilidad, sobre todo cuando se efectua con instrumentos que permiten las manobras bajo control visual, como es el caso de la colangioscopia. La experiencia de este trabajo consiste en 20 pacientes con litiasis residual en los que se intentó la colangioscopia percutánea, con éxito en 17 (85%). Se extrajeron 16 cálculos y dos se fragmentaron. Un paciente tenía un carcinoma del colédoco y no litiasis como se había sospechado. La única complicación fue la creación de falsa vía en dos enfermos y solo requirieron tratamiento conservador. Se considera la colangioscopia percutánea como un procedimiento eficiente y con riesgos mínimos en el tratamiento de la litiasis residual