Growth and antioxidant response of juvenile oysters Crassostrea sikamea and Crassostrea corteziensis treated with Streptomyces strains / Crescimento e resposta oxidative de ostras jovens Crassostrea sikamea e Crassostrea corteziensis tratadas com cultura Streptomyces

The effect of three Streptomyces strains (N7, RL8 and V4) and a mixture of Bacillus (BMix) on the growth (Weight, Size) and superoxide dismutase activity (SOD) in hatchery-reared juvenile oysters Crassostrea corteziensis and Crassostrea sikamea was investigated to determine their probiotic potential. Microorganisms were added to culture water at 1×106 CFU/ml once a day during 30 days and all oysters fed daily a microalgae mix. Juveniles of C. sikamea treated with strains N7, RL8 and V4 had a significant weight gain compared to the control group. C. corteziensis juveniles treated with strains RL8 and BMix showed a significantly higher weight gain than the control group. No significant size increase was observed in any treated group for both oyster species. SOD activity significantly increased in C. sikamea treated with RL8 and with RL8, N7 and BMix in C. corteziensis. Streptomyces strains RL8 and N7 emerge as promising probiotic agents to cultivate C. sikamea and C. corteziensis and may also be useful to other molluscs and marine invertebrates .(AU)

O efeito de três culturas Streptomyces (N7, RL8 e V4) e uma mistura de Bacillus (BMix) sobre o cresimento (Peso, Tamanho) e atividade superóxido dismutase (SOD) em ostras jovens Crassostrea corteziensis e Crassostrea sikamea cultivadas artificalmente foi investigado para determinar seu potencial probiótico. Microorganismos foram adicionados à água de cultura a 1×10 6 CFU/ml uma vez por dia durante 30 dias e todas as ostras foram alimentadas diariamente com uma mistura de microalgas. Jovens C. sikamea tratados com culturas N7, RL8 e V4 tiveram ganho de peso significativo quando comparado ao grupo de controle. Jovens C. corteziensis tratados com culturas RL8 e BMix demonstraram peso significativamente mais algo que o grupo de controle. Nenhum aumento em tamanho foi observado em grupos tratados em ambas espécies. A atividade SOD foi significamente aumentada em C. sikamea treatado com RL8 e com RL8, N7 e BMix em C. corteziensis. Culturas Streptomyces RL8 e N7 surgem como agentes probióticos promissores para o cultivo de C. sikamea e C. corteziensis e podem ser úteis para outros moluscos animais marinhos invertebrados.(AU)

Origen alto de la arteria radial (Arteria braquirradial superficial): Presentación de 3 casos / High origin of the radial artery (superficial brachialarterial artery): Presentation of 3 cases

Se presentan tres casos de nacimiento alto de la arteria radial, todos en el miembro derecho, uno a nivel del tercio superior de la arteria braquial, el segundo caso a nivel del tercio medio de la misma y en el tercer caso el nacimiento de la arteria radial se produce a nivel de la arteria axilar. En todos los casos tienen un trayecto superficial en el brazo y antebrazo. En la mano forman el arco palmar arterial profundo de manera habitual. Estos casos representan el 7,5% de los 40 miembros disecados. El origen alto de la arteria radial es la variante más frecuente dentro de las anomalías del árbol arterial del miembro superior. Su importancia radica en el aumento de los procedimientos percutáneos sobre la arteria radial en cateterismos coronarios y en el cada vez más utilizado colgajo radial en las cirugías reconstructivas. Su trayecto superficial favorece los traumatismos y la confusión con venas, situación que puede ocasionar inyecciones medicamentosas accidentales en estas arterias con sus graves consecuencias.

We present three cases of high birth of the radial artery, all on the right limbone at the upper third of the brachial artery, the second at the middle third of the artery, and in the third case the radial artery arises at the level of the axillary artery. In all cases they have a superficial path in the arm and forearm. In the hand they form the deep arterial arch of the palmar in the usual way. These cases represent 7.5% of the 40 dissected members. The high birth of the radial artery is the most frequent variant within the arterial tree anomalies of the upper limb. Its importance lies in the increase of the percutaneous procedures on the radial artery in coronary catheterisms and in the increasingly used radial flap in the reconstructive surgeries. Its superficial pathway favors trauma and confusion with veins, a situation that can cause accidental drug injections in these arteries with their serious consequences.

Vivencias cotidianas en espacios clínicos del estudiante de enfermería / Nursing students' daily experiences in clinical spaces / Vivências cotidianas em espaços clínicos do estudante de enfermagem

Objetivo: Comprender las vivencias cotidianas en espacios clínicos del estudiante de enfermería. Métodos: Es un estudio cualitativo con método fenomenológico, se recolectó la información a través de 8 entrevistas a profundidad, a estudiantes de 4.o año de la Licenciatura en Enfermería de la Escuela Superior de Enfermería Culiacán, México. Tras obtener el consentimiento se les informó individualmente del estudio y su desarrollo, respetando la confidencialidad y la veracidad de los datos. El análisis de discurso permitió señalar conceptos significativos y asignar códigos para generar categorías. La validación de los resultados fueron credibilidad, confirmabilidad y transferibilidad. Resultados: Se trata de resultados preliminares, se presenta el análisis de la primera categoría, 1) Significados del espacio clínico, con 3 subcategorías: 1.1 satisfacción en espacios clínicos, 1.2 aprendizajes en espacios clínicos, y 1.3 figura simbólica en espacios clínicos. Conclusiones: Los estudiantes manifestaron satisfacción y agrado porque van motivados a aprender y realizan actividades novedosas en los espacios clínicos. Además la enfermera del servicio simboliza el apoyo y enseñanza en los escenarios clínicos. Sin embargo, al referirse a los cuidados que realizan, estos aprendizajes están enfocados, como se ha señalado, a espacios planificados, fragmentados, basados en técnicas y procedimientos, como toma de signos vitales, tendido de cama y administración de medicamentos.

Objective: To comprehend the daily experiences of nursing students in their clinical spaces. Method: This is a qualitative study using a phenomenological method. Data were collected through 8 in-depth interviews to senior students enrolled in the Nursing Baccalaureate at the Nursing Superior School, Culiacan, Mexico. After gathering their corresponding informed consents, students were individually updated on the study development, always respecting the data confidentiality and veracity. The discourse analysis allowed to identify significant concepts, and assign them codes to form categories. The validation of the results included credibility, confirmability, and transferability. Results: Preliminary results refer to the analysis of the first category, 1) meanings of the clinical space, with its three sub-categories: 1.1: satisfaction in the clinical spaces, 1.2: learning in the clinical spaces, and 1.3: symbolical figure in the clinical spaces. Conclusions: Students expressed satisfaction and comfort because they go motivated to learn, and they perform novel activities in the clinical spaces. Also, the service nurse is a symbol of support and teaching within the clinical spaces. Nevertheless, while addressing their care duties, students stated that this learning is focused on planned and fragmented spaces and based on techniques and procedures such as vital signs readings, making beds, and medication dispensing.

Objetivo: Compreender as vivencias cotidianas em espaços clínicos do estudante de enfermagem. Métodos: É um estudo qualitativo com método fenomenológico, coletou-se a informação a través de 8 entrevistas a profundidade, a estudantes de 4° ano da Licenciatura em enfermagem da Escola Superior de Enfermagem Culiacán, México. Depois de obter o consentimento foram informados individualmente do estúdio e seu desenvolvimento, respeitando a confidencialidade e a veracidade 2 dados. A análise de discurso permitiu assinalar conceitos significativos, atribuir códigos para gerar categorias. A validação dos resultados foram credibilidade, confirmabilidade e transferibilidade. Resultados: Trata-se de resultados preliminares, apresenta-se a análise da primeira categoria, 1) Significados do espaço clínico, com três subcategorias: 1.1 satisfação em espaços clínicos, 1.2 aprendizagens em espaços clínicos, 1.3 figura simbólica em espaços clínicos. Conclusões: Os estudantes manifestaram satisfação e agrado porque estão motivados a aprender e realizam atividades inovadoras nos espaços clínicos. Além disso, a enfermeira de serviço simboliza o apoio e o ensino nos cenários clínicos. Porém, ao se referir aos cuidados que realizam, estes aprendizados estão focalizados, como se tem assinalado, aos espaços planificados, fragmentados, baseados em técnicas e procedimentos, como a toma de sinais vitais, o estendido de cama, a administração de medicamentos.

Hemiartroplastía de cúpula radial en pacientes con fractura tipo III y IV según Mason Johnston / Hemiarthroplasty of the radial head in patients with Mason Johnston types III and IV fracture

Introducción: La cabeza radial es un estabilizador primario e importante del codo mayormente para la estabilidad en valgo, desplazamiento postero-lateral, axial del radio y carga en varo. Las fracturas de cabeza radial representan de 1.7 al 5% de todas las fracturas en adultos, de 17 al 19% en los traumas de codo y 33% de todas las fracturas del codo, siendo ésta la más común a este nivel. Para una fractura de cabeza radial que no se puede reconstruir, las opciones de tratamiento son excisión de la cabeza radial o hemiartroplastía. Objetivo: Evaluar la funcionalidad de los pacientes con hemiartroplastía de cúpula radial por fracturas tipo III y IV según Mason-Johnston, por medio de las escalas de Índice de Mayo de desempeño del codo (Mayo Elbow Performance Índex (IMDC)) y Quick-Dash (QD). Material y métodos: Se realizó un estudio, observacional, transversal y ambiespectivo, en el Servicio de Miembro Torácico del Hospital de Traumatología y Ortopedia "Lomas Verdes", en un período de un año, se incluyeron pacientes de 18 a 60 años de edad, con diagnóstico de fractura de cúpula radial tipo III y IV según Mason-Johnston manejados con hemiartroplastía de cúpula radial. Resultados: Fueron incluidos siete pacientes, de los cuales 3 fueron del sexo femenino (42.9%) y 4 fueron del sexo masculino (57.1%). De la clasificación de funcionalidad IMDC se obtuvieron los siguientes resultados. Excelente, 6 pacientes (85.7%); Bueno, 1 paciente (14.3%). La escala de funcionalidad y sintomatología de QD se obtuvieron seis pacientes con puntuación de 0 a 5 y un paciente con puntuación de más de 10. Conclusiones: El tratamiento quirúrgico consistente en hemiartroplastía de cúpula radial por fracturas tipo III y IV según Mason-Johnston es un buen tratamiento quirúrgico a corto plazo, debido a que nos ofrece una funcionalidad de excelente a buena, estabilidad en valgo y varo del codo, así como sintomatología mínima del codo.

Introduction: The radial head is a primary and important stabilizer of the elbow, mainly for valgus stability, posterolateral and axial displacement of the radius and varus loading. Radial head fractures account for 1.7-5% of all fractures in adults, 17-19% of elbow trauma, and 33% of all elbow fractures. The latter is the most common one at this level. The alternatives for a radial head fracture that cannot be reconstructed include excision of the radial head or hemiarthroplasty. Objective: To assess the function of patients who underwent radial head hemiarthroplasty for Mason-Johnston types III and IV fractures, using the Mayo Elbow Performance Index (MEPI) and Quick-Dash (QD). Material and methods: A one-year long observational, cross-sectional and ambispective study was conducted at the Thoracic Limb Service, "Lomas Verdes" Orthopedics and Traumatology Hospital. The patients included were ages 18 to 60 years, had a diagnosis of Mason-Johnston types III and IV radial head fractures and were treated with radial head hemiarthroplasty. Results: A total of seven patients were included, 3 females (42.9%) and 4 males (57.1%). The results of elbow function according to the MEPI were as follows: Excellent, 6 patients (85.7%); Good, one patient (14.3%). The results of the QD functionality and symptoms scale were: 6 patients had a score of 0-5, and one patient more than 10. Conclusions: Surgical treatment consisting of radial head hemiarthroplasty for Mason-Johnston types III and IV fractures yields good short-term results, because it provides excellent to good function, valgus and varus elbow stability, and minimum elbow symptoms.

Resultados funcionales de fracturas Neer III-IV tratadas mediante hemiartroplastía / Functional results for Neer III-IV fractures treated with hemiarthroplasty

Objetivo: Evaluar los resultados funcionales de pacientes con fracturas Neer III-IV tratados mediante hemiartroplastía. Material y métodos: Estudio descriptivo, ambiespectivo, transversal. Período Enero a Diciembre 2011; se realizó revisión de expediente, evaluación funcional mediante escala de Constant y cuestionario DASH. Se analizó la información en programa SPSS, análisis estadístico basado en estadística descriptiva y de frecuencias. Resultados: Se evaluaron 16 pacientes, edad promedio de 60.9 años (p = 0.004); sexo femenino 56.3% (p = 0.001). Mecanismo de lesión fue de baja energía en 93.8%. De acuerdo con la escala de Constant de un total de 100 puntos, nuestra población obtuvo 40.75 (± 14.42) puntos, las mayores prevalencias fueron: dolor medio en 8 (50%), trabajo pleno rendimiento 7 (43.75%); amplitud de movimiento indoloro hasta apófisis xifoides (37.5%). Rangos de movilidad abducción de 30-60º 10 (62.5% p = 0.004), flexión de 30-60º 6 (37.5%), rotación externa 14 (87.5%) con mano detrás de la cabeza, rotación interna hasta región lumbosacra 7 (43.75% p = 0.005). Potencia hasta 3 kilogramos 5 (31.3% p = 0.005). Se observó en 13 (81.3%) malos resultados. Respecto al cuestionario DASH en discapacidad/síntomas 12 (75%), actividades especiales 7 (43.75%) resultados buenos; módulo de trabajo 8 (50%) resultados medios. Con satisfacción del episodio quirúrgico del 87.5%. Conclusiones: En la presente muestra de pacientes, la funcionalidad del hombro operado se consideró como mala de acuerdo con la escala de Constant; buena en cuanto a síntomas y actividades especiales y media en el módulo de trabajo respecto al cuestionario DASH.

Objective: To assess the functional results of patients who sustained Neer III-IV shoulder fractures treated with hemiarthroplasty. Material and methods: Descriptive, ambispective, cross-sectional study. From January to December 2011 patient records were reviewed, a functional assessment was performed using the Constant scale, and the DASH questionnaire was applied. Data was analyzed with the SPSS software, descriptive statistics and frequency analysis. Results: Sixteen patients were evaluated, mean age was 60.9 years (p = 0.004); females represented 56.3% (p = 0.001). The mechanism of injury was low energy trauma in 93.8%. According to the Constant scale, whose maximum score is 100, the score of our population was 40.75 (± 14.42). The highest prevalence rates corresponded to: middle pain, 8 (50%); work with full performance, 7 (43.75%); painful range of motion up to the xyphoid process (37.5%). Ranges of motion were as follows: abduction 30-60º 10 (62.5% p = 0.004), flexion 30-60º 6 (37.5%), external rotation, 14 (87.5%) with the hand behind the head, internal rotation up to the lumbosacral region, 7 (43.75% p = 0.005). Power of up to 3 kilograms, 5 (31.3% p = 0.005). Poor results were seen in 13 (81.3%) patients. The DASH questionnaire results were: disability/symptoms, 12 (75%) and special activities, 7 (43.75%) good results; in the work module, 8 (50%) fair results. Satisfaction with the surgical procedure, 87.5 percent. Conclusions: In this patient sample the function of the operated shoulder was considered as poor according to the Constant scale; it was good considering the symptoms and special activities, and fair for the work module, according to the DASH questionnaire.

Mycoplasma pneumoniae: infección vía aérea superior / Mycoplasma pneumoniae: infection of the upper air way

Introducción. Las infecciones agudas de la vía aérea alta (IRAs) son un problema común de consulta médica. Su clínica inicial es inespecífica, dificultando la determinación de un agente etiológico. Estudios revelan predominio etiológico viral, sin embargo, investigaciones recientes demuestran que bacterias atípicas, principalmente Mycoplasma pneumoniae, tienen importante rol como causa de IRAs. El diagnóstico de infección por M pneumoniae se realiza por métodos directos (cultivo y/o RCP) o indirectos (serología). Objetivos. Demostrar incidencia de M pneumoniae como causa de IRA alta. Reconocer características clínicas de la infección por M pneumoniae en IRA alta. Material y método. Estudio descriptivo transversal. Once pacientes ingresados con sintomatología respiratoria alta en Clínica Indisa, durante Octubre 2003 y Septiembre 2005. Se estudiaron las manifestaciones clínicas, radiológicas y detección serológica de M pneumoniae por medio del método ELISA rápido. Se clasificaron según si cumplían o no criterios de faringitis. Resultados. Siete pacientes (63 por ciento) con IRA alta y 4 con faringitis. Detección M pneumoniae (+) en 5 niños y 2 adultos, todos ellos con diagnóstico de IRA alta. Las manifestaciones más frecuentes de este grupo fueron: tos, rinorrea y odinofagia. Conclusión. M pneumoniae cumple un rol importante como agente etiológico de IRA, tanto en niños como en adultos. Su principal forma de presentación clínica corresponde a IRA alta. Importante recalcar que el diagnóstico precoz y tratamiento apropiado de la infección M pneumoniae modifican su historia natural, y a la vez reducen las manifestaciones extrapulmonares y su diseminación en la comunidad.

Experiencia en trauma renal en niños: Hospital Clínico San Borja Arriarán / Renal trauma experience in children: San Borja Arriarán Clinical Hospital

El tratamiento abdominal se ha convertido en un problema emergente y dentro de éste el órgano más frecuentemente lesionado este riñón. El objetivo de nuestro trabajo fue caracterizar epidemiológicamente y analizar la conducta terapéutica de los traumas renales ingresados a nuestro servicio. Se analizaron retrospectivamente las fichas clínicas de 42 pacientes ingresados por traumatismo abdominal complicado en el Servicio de Urgencia del Hospital San Borja Arriarán entre los años 1984 a 2001. De los pacientes con trauma renal se analizó la información referente a exámenes clínicos e imagenológicos, su clasificación, su tratamiento y complicaciones. De los 42 traumas abdominales hubo 13 casos con compromiso renal, los exámenes realizados fueron análisis de orina en todos los casos, ecografía renal en 9,TAC en 6 UIV en 5 angiografía renal en un caso. La frecuencia de las lesiones fue: 5 Grado 2, 1 Grado 3, 5 Grado 4, 1 Grado 5. La relación hombre mujer fue de 3,6: 1 con un promedio de edad de 9 años 6 meses, los mecanismos de lesión más frecuentes fueron caídas de altura, golpe directo y atropello (con 4 casos cada uno), el manejo fue expectante en 10 casos y de resolución quirúrgica de urgencia en 3. En 3 pacientes en que se mantuvo conducta expectante debió realizarse una cirugía electiva por complicaciones. Se realizaron 2 nefrectomías y una heminefrectomía. El promedio de estadía hospitalaria fue de 15 días, siendo 31 para los pacientes con cirugía y de 6 días para los que no quirúrgicos. Nuestro trabajo concuerda con la literatura en que el riñón más frecuentemente lesionado en los traumas abdominales. Existe una clara diferencia en cuanto al sexo, siendo el grupo más afectado los hombres entre 7 a 12 años. Dentro de los exámenes realizados, la ecografía es uno de los más solicitados. Se observa a través de los años analizados una tendencia hacia un manejo conservador para las lesiones renales.

Endocarditis infecciosa de válvula nativa: fisiopatología, tratamiento y prevención / Primary valve infectious endocarditis: physiopathology, prevention and treatment

Se hace una revision del tema de la endocarditis infecciosa de válvula nativa, en la cual se incluye la definicion aceptada hoy en dia, los aspectos etiologicos y el daño mismo desde el punto de vista patologico, asi como las implicaciones funcionales a que puede dar lugar la presencia de esta entidad. Se analizan los factores predisponentes y las causas etiologicas asi como tambien la microbiolologia concomitante y se dan pautas tanto para la prevencion como para el tratamiento.

Tratamiento homeopatico de prolapsos rectales en cerdos / Homeopathic terapy of rectal prolapse in pigs

Un estudio clinico fue realizado para evaluar el efecto curativo de la terapeutica homeopatica en casos de prolapso rectal en cerdos, cuya prueba se desarrollo en una granja comercial de Mexicali, Baja California, Mexico. Siete de los ocho animales tratado con homeopatia en este estudio, se curaron en un tiempo promedio de 13-4.86 dias. Cuatro casos adicionales constituyeron el grupo control; en estos cuatro casos el prolapso persistio por mas 22 dias, por lo que dichos animales fueron enviados a sacrificio. La diferencia en la proporcion de curaciones fue significativa (p<0.05). Se encontro una predisposicion genetica, pues todos los animales afectados fueron descendencia directa de un semental de raza hampshire propiedad de la misma granja. El manejo alimenticio fue similar al del resto de los cerdos que se encontraban en la etapara de engorda de dicha explotacion. Ademas, la presentacion de prolapsos rectales no pudo ser asociada con factores como constipacion, diarrea o tos, ya que ninguno de estos sintomas se observo durante el estudio

Riñón multiquístico: experiencia de 15 años (1980-1995) / Multicystic kidney: 15 years experience (1990-1995)

Se presenta la experiencia en 16 casos de niños con riñón multiquístico, analizando por un lado la evolución imagenográfico con ecotomografía, pielografía de eliminación y cintigrama nuclear, y por otro lado, la conducta quirúrgico y/o conservadora que se instituyó. El diagnóstico se hizo en 10 casos por ecografía prenatal, la cual fue normal en 2 casos. Se realizó nefrectomía en 11 casos y en los 5 restantes hubo involución espontánea en el curso de la observación con ecografías seriadas. Se concluye que en el diagnóstico y seguimiento la ecotomografía es un examen fundamental y como solución la actitud quirúrgica es lo razonable cuando en un tiempo prudencial no se observa la regresión espontánea

Cistitis hemorrágica masiva por ciclofosfamida y su tratamiento con formalina: experiencia en niños / Massive hemorrhagic cystitis due to ciclosphosphamide and its treatment with formalin: experience in children

En los últimos diez años, tres niños con cuadros oncológicos en tratamiento quimioterápico, que incluía ciclosfosfamida, presentaron hematuria masiva con anemia severa, resistente a tratamiento generales y locales, su gravedad llegó a plantear la cistectomía radical. La instilación intravesical de formalina al 2 por ciento detuvo las hemorragias

Laparoscopía en niños en testículos no palpables: comunicación preliminar / Laparoscopy in children in nonpalpable testis: preliminar report

Desde comienzos de 1993 a octubre de 1994 se han efectuado 5 laparoscopías en niños con diagnóstico de testículos no palpables.Cuatro eran bilaterales y uno unilateral. Las edades fluctuaron entre 5 y 10 años. El procedimiento fue bien tolerado, sin complicaciones y en todos los casos permitió la ubicación exacta de los testículos

Derivación urinaria baja en niños con sonda Foley siliconada 100 por ciento / Low urinary derivation in children with Foley's siliconizated catheter at 100 percent

Se presenta el resultado del uso de catéteres de drenaje de la vía urinaria, durante un tiempo prolongado de mantención, en reemplazo de ostomía de derivación o de tubos de drenaje. Se trata de 22 niños,15 de los cuales tienen daño vesical neurogénico y 7 daño uretral traumático. Edades de 1 a 10 años y similar distribución de sexos. El período de uso de la sonda va de meses a 4 años. No se registran complicaciones por este uso prolongado

Anorrectoplastia sagital posterior: técnica en adultos / Posterior sagital anorectoplasty: technique in adults

Se efectuo el procedimiento de anorrectoplastia sagital posterior (ARSP) en dos pacientes adultos. El primer paciente nació con ano imperforado alto por lo que se le practicó un "pull-through" durante su infancia, permaneciendo totalmente incontinente para las heces. El segundo paciente tuvo un trauma perineal severo 8 años antes de la consulta y habia permanecido con colostomia, sin orificio anal. Ambos pacientes tienen una excelente continencia despues de efectuada la anorrectoplastia sagital posterior. Esta fue descrita inicialmente para la correccion de las diferentes modalidades de ano imperforado, pero puede ser usada en adultos seleccionados para preservar, con buenos resultados, la continencia fecal.

HLA y dermatitis solar. / HLA and solar dermatitis

Varios autores han encontrado asociacion entre antigenos HLA y algunos padecimentos. En la dermatitis solar, es aspecto que la radiacion es desencadenante de la enfermedad. En estudios previos se ha demostrado una alta frecuencia de anticuerpos antinucleares. Se reporta en esta investigacion los hallazgos de antigenos HLA en dermatitis solar.Se estudiaron 33 pacientes, no emparentados mestizos de la Ciudad de Mexico. Empleando la tecnica de microcitotoxicidad para determinar la presencia de antigeno HLA locus A y B.Los resultados obtenidos en la problacion de estudio, se encontro, la asociacion de B15 de 30.00% contra 7,0% de la poblacion control, la X2 modificada segun Yates de una P <0,001. Se concluye: a) que existe relacion estadisticamente significativa entre dermatitis solar y el antigeno B15. b) Siendo que este antigeno esta asociado con algunos padecimientos autoinmunes, esto sugiere un mecanismo o etiologia comun