Exposição ocupacional a ruído e solventes e alterações auditivas periféricas e centrais / Occupational exposure to noise and solvents related to peripheral and central auditory impairments

Objetivo: Avaliar os efeitos da exposição a ruído e solventes nas vias auditivas periféricas e central em trabalhadores da indústria gráfica. Métodos: Estudo transversal com 136 trabalhadores do sexo masculino de uma industria gráfica, idades entre 21 e 49 anos, e com padrões distintos de exposição: simultaneamente a ruído e solventes(n=90); somente a ruído (n=24); somente a n-hexano (n=10); sem exposição a ruído e solventes (n=12). Os trabalhadores responderam a questionário estruturado com informações sobre história clínica, história ocupacional e hábitos de vida. Gradientes de exposições a ruído e solventes, presentes ou pregressas, foram estabelecidos por meio de avaliação caso a caso por um higienista industrial. Perdas auditivas periféricas foram avaliadas por audiometria total limiar. Alterações auditivas centrais foram examinadas pelo teste do potencial evocado auditivo de longa latência P300 (PEALL-P300). Odds ratios de prevalência (OR) e respectivos intervalos com 95 por cento de confiança (IC95 por cento) para as alterações audiométricas e do PEALL-P300, ajustados por idade, escolaridade, tabagismo e consumo de bebidas alcoólicas, foram estimados por regressão logística múltipla. Resultados: Identificou-se probabilidade quatro vezes maior (OR=4,06; IC95 por cento=1,28-12,90) de alterações audiométricas no grupo com média ou alta exposição a ruído em relação ao grupo dos não expostos ou com baixa exposição. Efeito dose-resposta foi detectado para exposição simultânea a ruído e solventes e alterações audiométricas, com expressiva associação (OR=9,52; IC95 por cento=2,04-44,53) para o grupo com média ou alta exposição a ruído e solventes. Efeito similar foi observado para exposição conjunta a ruído e gasolina ou ruído e n-hexano. A probabilidade ajustada de alterações no PEALL-P300 foi quase três vezes (OR=2,72; IC95 por cento=1,18-6,25) no grupo com média ou alta exposição a solventes, em relação ao grupo dos não expostos ou com baixa exposição...

Principais sintomas e resultados da vectoeletronistagmografia digital em sujeitos com queixa de migrânea / The results found in the test of vecto-electronystagmography

Objetivo: avaliar os resultados encontrados no exame de vecto-eletronistagmografia bem como asprincipais queixas e sintomas em sujeitos com queixa de migrânea. Métodos: para este estudo foramavaliados 30 indivíduos de ambos os gêneros com idades variadas de 20 a 65 anos, com diagnósticode migrânea encaminhados por médicos neurologistas e/ou otorrinolaringologistas. O estudo foi realizadonuma clínica particular de otorrinolaringologia da cidade de São José dos Campos. Para avaliaçãovestibular foi utilizado o Vectonistagmógrafo de marca Contronic modelo SCV, versão 5.1. Resultados:dos 30 indivíduos encaminhados com migrânea, 28 (93,3%) corresponderam ao gênero feminino e 2(6,7%) ao gênero masculino. O exame vestibular foi considerado normal em 22 (73,33%) indivíduos.Dos exames alterados a predominância maior correspondeu à Síndrome Vestibular Periférica do tipoIrritativa em 7 indivíduos (23,33%) e apenas 1 (3,34%) com Síndrome Vestibular Periférica Deficitária.Conclusão: na avaliação vestibular houve predomínio de resultados normais e o principal resultadoalterado foi a Síndrome Vestibular Periférica Irritativa. Foram observadas várias queixas auditivas evestibulares.

Purpose: evaluate the results found in vecto-electronystagmography exam and also the main complaintsand symptoms in subjects with migraine complaint. Methods: 30 individuals of both genders wereevaluated for this study with ages varying from 20 to 65 years, with migraine diagnosis, that have beendirected by neurologists and/or otorhinolaryngologists. The study was accomplished at a privateotorhinolaryngology outpatient clinic. Version 5.1 SCV model Contronic Vectonistagmograph was usedfor vestibular evaluation. Results: among the 30 individuals directed with migraine, 28 (93.3%) werewomen and 2 (6.7%) were men. Vestibular exam was considered normal in 22 (73.33%) individuals.Among the altered exams the major predominance corresponded to the Peripheral Vestibular Diseasein 7 individuals (23.33%) and just 1 (3.34%) to Peripheral Vestibular Hypofunction. Conclusion: in thevestibular evaluation there was prevalence of normal results and the main altered result was the PeripheralVestibular Disease. Several hearing and vestibular related complaints were noted.

Trabalhadores expostos simultaneamente a ruído e tolueno: estudo das emissöes otoacústucas evocadas e efeito de supressäo / Combined exposure to noise and toluene: study of the transient evoked otoacustic emissions and suppression

Objetivo: Estuda as emissöes otoacústicas evocadas transitórias (EOAET) e o efeito da supressäo em um grupo de indivíduos expostos simultaneamente a ruído e tolueno, comparando-o a outros dois grupos: expostos somente a ruído e näo expostos a ruído nem a tolueno, na busca de alternativas para a detecçäo precoce de alteraçöes auditivas e do melhor conhecimento do tipo de lesäo ocasionada pelo tolueno. Método: Neste estudo transversal, foram avaliados 140 indivíduos do sexo masculino com idades entre 18 e 48 anos de limiares audiométricos entre 0 e 25 dB NA, curva timpanométrica tipo A e reflexos acústicos presentes. Os indivíduos foram distribuídos em três grupo: a) sem exposiçäo a ruído e tolueno (n=40), b) expostos apenas a ruído, trabalhadores do setor de acabamento de uma indústria gráfica (n=50) e c) expostos simultaneamente a ruído e tolueno, trabalhadores do setor de rotogravura da mesma indústria (n=50). Além da anamnese clínica e ocupacional foram obtidos registros das emissöes otoacústicas transitórias na ausência e na presença de ruído branco contralateral de 50 dB NPS para verificaçäo do efeito de supressäo. Resultados: A prevalência de ausência de respostas nas EOAET em pelo menos uma das orelhas foi maior no grupo exposto a ruído e tolueno (64,0 por cento) e no grupo exposto apenas a ruído (62,0 por cento) que no grupo näo exposto (27,5 por cento). A prevalência de ausência do efeito de supressäo no grupo exposto simultaneamente a ruído e tolueno foi maior (48,9 por cento) em relaçäo aos expostos a ruído (17,4 por cento) e näo expostos (7,5 por cento). O risco de ausência de supressäo no grupo de expostos a ruído e tolueno foi expressivamente maior quando comparado aos näo expostos [odds ratio (OR) 11,70; intervalo de confiança de 95 por cento (IC 95 por cento) 3,17-43,49]. Conclusöes: Os resultados sugerem a existência de uma açäo neurotóxica do tolueno sobre a audiçäo afetando particularmente a porçäo retrococlear da via auditiva e ocasionando um tipo de lesäo distinta daquela provocada pelo ruído. O registro das EOAET e a análise do efeito de supressäo podem servir como instrumento importante na detecçäo precoce das alteraçöes auditivas de origem coclear e retrococlear e para a elaboraçäo de açöes preventivas em audiologia nos ambientes de trabalho