Uso da radioterapia intra-operatória (IORT) como protocolo de investigação no tratamento do câncerde mama inicial: resultados parciais do Hospital Israelita Albert Einstein / An investigational protocol of intraoperative radiotherapy in the tratment of early-stage breast cancer: partial results from the Hospital Israelita Albert Einstein

Objetivo: Descrever e avaliar a experiência inicial do uso da radioterapia intra-operatória no tratamento do câncer de mama inicial no Hospital Israelita Albert Einstein. Métodos: Foram estudadas 22 pacientes com carcinoma de mama invasivo, idade ≥ 45 anos, tumor ≤ 2,5 cm e axila clinicamente negativa à avaliação intra-operatória, submetidas a cirurgia conservadora com exérese do linfonodo sentinela e radioterapiaintra-operatória. As pacientes foram avaliadas quanto às características clínicas, anatomopatológicas e técnicas da radioterapia intra-operatória. Resultados: A média de idade das pacientes foi de 60,4 anos, sendo 90,9%pós-menopausadas. O diâmetro tumoral médio foi 1,5 cm, sendo 81% dostumores do tipo ductal invasivo. Em 89%, os receptores estrogênicos e/ou progestagênicos foram positivos e o Her-2/neu foi negativo. O estadiamento clínico das pacientes era I em 86,4%. O linfonodo sentinela estava livre de neoplasia em 81,8%. A dose de radiação foi de 21 Gy em todas aspacientes, com tempo médio de irradiação de 9,65 minutos, tempo médiode cirurgia de 234 minutos e profundidade média de tecido irradiado de 1,72 cm. Conclusão: Nossos dados iniciais são semelhantes aos daliteratura, demonstrando que a radioterapia intra-operatória é uma técnica factível em nosso meio, segura e com potencial equivalente à radioterapia externa convencional, com benefícios radiobiológicos, técnicos, clínicos,psicológicos e econômicos.

Tratamento do diabetes melito gestacional / Management of gestational diabetes

Neste artigo, os autores analisam os mais recentes avanços no tratamento do diabetes gestacional, enfatizando pontos importantes na abordagem terapêutica: dieta, exercícios, controle glicêmico, utilizaçäo da insulina, assim como a utilizaçäo de hipoglicemiantes orais. O artigo traz propostas atuais para o tratamento do diabetes melito gestacional bem como ressaltar suas peculiaridades quanto patologia clínico-obstétrica

Diabetes melito gestacional: uma analise do emprego do teste de tolerancia oral a glicose (TTOG 100g) em dois tempos na gestacao / Gestational diabetes mellitus: an analisys of the oral glucose tolerance test (100-g OGTT) was realized twice in pregnancy

O objetivo deste trabalho foi analisar retrospectivamente a utilizacao de tolerancia oral a glicose de 100 gramas (TTOG 100g) realizado em dois tempos na gestacao. Foram estudadas 102 gestantes...

Repercussoes do diabetes no feto e recem-nascido / The effects of diabetes to the fetus and newborn

Nesse artigo, os autores analisam as principais complicacoes ao feto e recem-nascido da gestante diabetica. Descrevem as complicacoes, tais como: mortalidade perinatal, malformacoes congenitas, macrossomia, hipoglicemia, policitemia, hiperbilirrubinemia, sindrome do desconforto respiratorio e tambem...