Alterações oculares em pacientes submetidos à hemodiálise / Ocular changes in hemodialysed patients

Objetivo: Estudar as alterações oculares encontradas nos pacientes com Insuficiência Renal Crônica submetidos à hemodiálise. Local: Instituto de Olhos de Goiânia, Goiás. Pacientes e Métodos: Foi realizada avaliação oftalmológica em 43 pacientes (86 olhos) com Insuficiência Renal Crônica submetidos à hemodiálise 3 vezes por semana, durante um período de 4 horas/sessão e foram descritas as alterações observadas nas diversas estruturas oculares, relacionando-as, quanto possível, com a doença de base apresentada pelo paciente. Resultado: Além das lesões oculares decorrentes de doenças como Diabetes Mellitus ou Hipertensão Arterial Sistêmica (catarata, retinopatia diabética e hipertensiva), foi observado aquelas relacionadas ao distúrbio do metabolismo do cálcio (calcificações conjuntivais e corneanas) e um número elevado de olhos (08 olhos, 9,3 por cento) com escavação papilar maior que 0,3 e pressão intraocular normal no momento do exame. Conclusão: Os pacientes com Insuficiência Renal Crônica submetidos à hemodiálise regularmente apresentaram alterações oculares decorrentes da doença de base e do distúrbio do metabolismo de cálcio. Em 08 olhos normotensos (9,3 por cento) foi observada escavação papilar maior que 0,3 que questionamos ser decorrente da alteração hemodinâmica ou osmolar plasmática sofrida por esses pacientes durante os processos dialítico.

LASIK: Complicações com o uso dos microcerátomos Automated Corneal Shaper e Hansatome - 1513 casos / LASIK: Complications with Automated Shaper and Hansatome microkeratomes - 1513 cases

Objetivo: Avaliar a incidência das complicações per e pós-operatórias do Laser in situ Keratomileusis (LASIK) utilizando os microcerátomos Automated Corneal Shaper (ACS) e Hansatome - anel 9.5mm. Local: INstituto de Olhos de Goiânia. Metodo: Estudo retrospectivo de 1513 olhos submetidos ao LASIK (Excimer Laser Technolas 217) pelo mesmo cirurgião e com pós operatório mínimo de 30 dias. Utilizou-se o microcerátomo ACS em 869 olhos e o Hansatome em 644. Resultados: Observou-se complicações oculares em 28 (3.2 porcento) dos 869 olhos submetidos ao LASIK com o auxílio do microcerátomo ACS e em 6 (0.9 porcento) dos 644 olhos com o Hansatome. A diferença entre o número de complicações com os dois microcerátomos foi estatisticamente significativa (t = 3.232; p=0.0013 < 0.01). Conclusão: O microcerátomo Hansatome apresentou um número menor de complicações per e pós-operatórias que o ACS nas cirurgias corneo-refrativas com a técnica LASIK, apesar de ainda haver situações em que o ACS seria uma melhor opção.

Redução da sensibilidade corneana humana com o uso de cetorolaco de trometamina / Decrease in humam corneal sensitivity with topical ketorolac tromethamine

Objetivo: Testar o efeito do cetorolaco de trometamina 0,5 por cento na sensibilidade corneana em 10 olhos saudáveis de 10 voluntários adultos. Local: Instituto de Olhos de Goiânia. Método: A sensibilidade foi medida com o estesiômetro de Cochet-Bonnet antes (nível basal) e depois da aplicação de uma gota do cetorolaco de trometamina 0,5 por cento no olho direito de cada paciente. As aplicações do colírio foram repetidas a cada 5 minutos por 20 minutos. A sensibilidade corneana foi medida após cada aplicação, e depois a cada 15 minutos, até que as medidas da sensibilidade corneana retornassem aos níveis basais. Resultados: O cetarolaco de trometamina reduziu a sensibilidade corneana significativamente ( p=0.01) em todos os 10 voluntários quando as médias de decréscimo da sensibilidade corneana foram comparadas entre si nos diversos tempos para o mesmo paciente. O efeito do cetorolaco de trometamina aumentou com a administração das gotas adicionais e a sensibilidade corneana retornou aos níveis basais dentro de 1 hora, após a interrupção da instilação da droga. Conclusão: O cetorolaco de trometamina promoveu uma redução significativa da sensibilidade corneana humana por, pelo menos, 15 minutos após a interrupção do colírio.

Prevalência de ambliopia em um serviço oftalmológico de referência na cidade de Goiânia / Prevalence of amblyopia in an Ohthalmological Reference Center Goiania city

Objetivo: Os autores realizaram um levantametno sobre a prevalência da ambliopia no Instituto de Olhos de Goiânia, centro oftalmológico de referência no Centro-Oeste. Métodos: O estudo abrangeu 6363 pacientes, sem restriçöes quanto ao fator idade e baseou-se na discriminaçäo das diversas etiologias responsáveis pela baixa acuidade visual encontrada. Resultados: Os resultados mostraram uma prevalência de 2,9 por cento de paciêntes ambliopes e apontaram as causas refracionais como principais agentes na genese da ambliopia (64,3 por cento), seguidas pelo estrabismo (31,9 por cento) e finalmente, pelas patologias que levam a privaçäo luminosa no inicio do desenvolvimento do sistema visual-ambliopia "ex-anopsia" (3,7 por cento). Conclusöes: Esse trabalho mostra, de modo incontestável, a relevante posiçäo ocupada pela ambliopia dentre as causas que comprometem o desempenho tanto social quanto econômico da populaçäo brasileira, mostrando o número considerável de casos amblíopes que ja fazem parte da faixa etária compreendida entre a seguda e quarta decadas de vida. Ressalta, ainda, a necessidades de amplos programas de triagem da acuidade visual da populaçäo infantil, promovendo a prevençäo da ambliopia também fora dos consultórios oftalmológicos