Stroke in children and adolescents: Analysis of electrophysiological and behavioral assessment findings of auditory processing

Abstract Purpose: This study aimed to analyze the auditory processing behavior of children and adolescents diagnosed with stroke and compare it with that of typically developing individuals. Methods: This was an analytical cross-sectional study involving 48 participants aged between 7 and 17 years with adequate schooling for age and grade, allocated equally to two groups: Stroke (SG) and Control Groups (CG). For the SG, cases identified between 2003 and 2018 were considered. In the CG, school-aged participants with typical development were randomized. After screening for differential audiological assessment and confirmation of auditory pathway integrity at the brainstem level, binaural analyses of the auditory processing behavior were conducted using the Dichotic Digit Test (DDT), Frequency Pattern Test (FPT), and electrophysiological assessment (P300). The Shapiro-Wilk test for normality was conducted, followed by the T and Mann-Whitney tests, with a 95 % confidence level and significance offset at p < 0.05, using the SPSS software (IBM®, v. 22.) Results: The CG performed better in terms of auditory processing. These differences were significant (p < 0.0001) for the binaural integration of DDT, FPT humming and Labeling, and P300 latency. The P300 results were similar; however, with a greater amplitude in the SG. Conclusion: This study showed that children and adolescents with stroke performed worse in electrophysiological and behavioral tests of auditory processing assessed using the auditory evoked potentials. These data reinforce the hypothesis that stroke-related lesions compromise the neural mechanisms underlying auditory processing.

Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência – P3 em crianças com e sem queixas de dificuldade de aprendizagem / Auditory Latency Response – P3 in children with and without learning complaints

RESUMO Introdução Crianças com queixas de dificuldades de aprendizagem podem apresentar alterações no funcionamento do sistema auditivo central. O Potencial Evocado Auditivo de Longa Latência - P3 é útil na avaliação funcional das estruturas auditivas centrais, podendo ser utilizado como método auxiliar na identificação precoce das dificuldades de aprendizagem. Objetivo Analisar e comparar latências e amplitudes obtidas no P3 de crianças com e sem queixa de dificuldades de aprendizagem, com limiares auditivos normais. Métodos A amostra foi composta por 30 crianças com queixa de dificuldades de aprendizagem (grupo estudo) e 14 crianças sem queixa (grupo controle), com idades entre 9 anos e 12 anos e 11 meses. Todas as crianças realizaram avaliação audiológica periférica e a pesquisa do P3. Resultados Verificou-se que a média da latência do P3 do grupo estudo mostrou-se significativamente mais elevada que no grupo controle. Quando comparados os valores de amplitude do P3, não houve diferença, embora a média do grupo estudo tenha se mostrado menor, quando comparada ao grupo controle. Observou-se que, entre idade e latência do P3, não foi detectada correlação significativa. Situação semelhante foi evidenciada na relação entre a idade e a amplitude, que, mesmo tendo sido negativa, não foi significante. Conclusão O grupo de crianças com queixas de dificuldades de aprendizagem apresentou valores de latência do P3 maiores que as crianças do grupo sem queixas. Não foi evidenciada correlação nos valores de amplitude das ondas do P3 entre os grupos.

ABSTRACT Introduction Children with learning impairment complaints may show changes in the functioning of the central auditory system. The Long Latency Auditory Evoked Potential - P3 is useful in the functional evaluation of the central auditory structures, and can be used as an auxiliary method in the early identification of learning impairment. Purpose To analyze and compare latencies and amplitudes obtained in P3 of children that complained or not of learning impairment with normal hearing. Methods The sample consisted of 30 children complaining of learning impairment (study group) and 14 children that did not complain (control group), aged 9 years and 12 years and 11 months. All the children underwent peripheral audiologic evaluation and the P3 study. Results It was found that the mean P3 latency of the study group was significantly higher than the control group. When comparing P3 amplitude values, there was no difference, although the mean of the study group was lower when compared to the control group. It was observed that, for age and P3 latency, no significant correlation was detected. A similar situation was observed in the relation of age and amplitude, which, even though negative, it was not significant. Conclusion The group of children with learning impairment complaints presented P3 latency values greater than the children in the group of children that did not complain. No correlation was found in the P3 wave amplitude values between groups.

Potenciais evocados auditivos de longa latência e potencial cognitivo em indivíduos afásicos / Auditory evoked potentials of late latency and cognitive potential in aphasic individuals

Objetivo: Analisar os achados do potencial evocado auditivo de longa latência (PEALL) e cognitivo (P3) em indivíduos afásicos. Método: Foram avaliados 17 indivíduos afásicos em decorrência de acidente vascular encefálico (AVE), com média de 63,4 anos, por meio dos PEALL e P3. Resultados: Dos 17 indivíduos, apenas 11 obtiveram as ondas P1 e N1, 10 apresentaram a onda P2 e apenas seis apresentaram as ondas N2 e P3. Foram encontradas associações quando correlacionados os achados do PEALL com gênero, idade, escolaridade e caracterização da afasia. Não houve correlação com o tempo de ocorrência do AVE e a realização de terapia fonoaudiológica prévia à avaliação. Conclusão: Os PEALL e P3 demonstraram-se úteis e importantes na avaliação de indivíduos afásicos. (AU)

Objective: To analyze the findings of the auditory evoked potentials of late latency (LLAEP) and cognitive (P3) in aphasic individuals. Methods: Seventeen aphasic individuals due to a stroke, with a mean age of 63.4, were evaluated through LLAEP and P3. Results: Of the 17 individuals, only 11 got the waves P1 and N1, 10 presented the wave P2 and only six presented the waves N2 e P3. Associations were found when correlated the findings of LLAEP with gender, age,education and characterization of aphasia. There was no correlation with the time of presentation of stroke and completion of speech therapy before evaluation. Conclusion: The LLAEP and P3 have proved useful and important for evaluating aphasic individuals. (AU)

Análise da qualidade de vida e sintomas depressivos em idosos com queixa de tontura / Analysis of quality of life and depressive symptoms in the elderly with complaints about dizziness

Objetivo: analisar a qualidade de vida e a presença de sintomas depressivos em idosos com queixa de tontura. Método: estudo transversal, individual, observacional e contemporâneo. Foram analisadas as respostas da Anamnese, do Questionário SF-36 e da Escala de Depressão Geriátrica (GDS) de 153 idosos com queixa de tontura. Resultados: 64,1% dos idosos pontuaram acima do ponto de corte na Escala de Depressão Geriátrica, sendo que os percentuais foram semelhantes entre homens e mulheres (p=0,723). Houve correlação inversa entre a pontuação na GDS e todos os domínios do SF-36, ou seja, quanto maior a pontuação na GDS, menor a qualidade de vida em todos os domínios. A frequência da tontura correlacionou-se inversamente com os domínios do SF-36, exceto no domínio dor, isto é, quanto mais frequente a tontura, menor a qualidade de vida. Houve correlação direta entre a pontuação na GDS com a idade e com a frequência da tontura: quanto maior a idade e a frequência da tontura, maior o grau de depressão (p<0,001). Conclusão: idosos com queixa de tontura apresentam prejuízos significativos na qualidade de vida. A prevalência de sintomas depressivos foi significativa na amostra estudada. Houve associação entre a presença de sintomas depressivos e prejuízos na qualidade de vida. Estes achados corroboram com dados prévios da literatura, que destacam os prejuízos da tontura na qualidade de vida de idosos, bem como a presença de sintomas depressivos concomitantes a essa queixa nesses sujeitos, chamando atenção para a necessidade de uma abordagem multidisciplinar no manejo terapêutico desses pacientes. (AU)

Objective: to analyze the quality of life and depressive symptoms in the elderly with dizziness. Methodology: this is a cross-sectional, individual, observational and contemporary study. We analyzed the responses of History, SF-36 and Geriatric Depression Scale (GDS) of 153 elderly patients with dizziness. Results: 64.1% of the seniors scored above the cutoff on the Geriatric Depression Scale, and the levels were similar between men and women. There was an inverse correlation between the GDS score and all domains of the SF-36. Thus, the higher the score on the GDS, the lower was the quality of life in all areas. The frequency of dizziness was inversely associated with virtually all domains of the SF-36, except for pain, that is, the more frequent dizziness, lower was the quality of life. There was a direct association between the GDS score with age and frequency of dizziness. Therefore, the higher the age and frequency of dizziness, the greater was the degree of depression. Conclusion: the elderly with dizziness have significant losses in quality of life. The prevalence of depressive symptoms was significant in the sample. There was an association between depressive symptoms and impaired quality of life.These findings corroborate data from the literature that highlight the damage the patient's quality of life of elderly individuals as well as the concomitant presence of depressive symptoms in those subjects to this complaint, calling attention to the need a multidisciplinary approach in the therapeutic management of these patients. (AU)

Efetividade da reabilitação vestibular em indivíduos idosos com queixa de tontura / Effectiveness of vestibular rehabilitation in elderly subjects with dizziness / Efectividad de la rehabilitación vestibular en sujetos ancianos con mareos

Este estudo teve como objetivo verificar a efetividade dos exercícios de reabilitação vestibular (RV) em idosos com queixa de tontura. Como método: foram realizadas avaliações do equilíbrio antes e depois da realização da reabilitação vestibular. Foram avaliados 36 idosos. Comparando os escores pré- e pós-RV, observamos melhora significante pós-reabilitação. Concluímos que a reabilitação vestibular é um procedimento terapêutico eficaz nos idosos com queixa de tontura.

This study aimed to verify the effectiveness of the vestibular rehabilitation (VR) exercises in elderly with dizziness. Method: evaluations of the balance were performed before and after vestibular rehabilitation. Results: 36 elderly were evaluated. By comparing pre and post rehabilitation scores, we observed significant improvement post rehabilitation. Conclusion: the vestibular rehabilitation is an effective therapeutic procedure in the elderly who have been suffering from dizziness.

Este estudio tuvo como objetivo verificar la efectividad de los ejercicios de rehabilitación vestibular (VR) en ancianos con mareos. Método: se realizaron evaluaciones del balance antes y después de la rehabilitación vestibular. Resultados: Se evaluaron 36 ancianos. Al comparar las puntuaciones pre y post rehabilitación, se observó una mejoría significativa después de la rehabilitación. Conclusión: la rehabilitación vestibular es un procedimiento terapéutico eficaz en los ancianos que han sufrido mareos.