Assuntos
Humanos , Anestesia , Isquemia Encefálica/cirurgia , Trombose das Artérias Carótidas/diagnóstico , Transtornos Cerebrovasculares/cirurgia , Endarterectomia das Carótidas/normas , Estenose das Carótidas/cirurgia , Ataque Isquêmico Transitório/cirurgia , Revascularização Cerebral/métodos , Aneurisma/cirurgia , Artérias Carótidas/anatomia & histologia , Artérias Carótidas/cirurgia , Prótese Vascular , Isquemia Encefálica/fisiopatologia , Doenças das Artérias Carótidas/cirurgia , Trombose das Artérias Carótidas/cirurgia , Circulação Cerebrovascular , Transtornos Cerebrovasculares/epidemiologia , Endarterectomia das Carótidas , Estenose das Carótidas/diagnóstico , Guias de Prática Clínica como Assunto , Complicações Pós-Operatórias , Prognóstico , Recidiva , Revascularização Cerebral/história , Revascularização Cerebral/mortalidade , Tronco Braquiocefálico/anatomia & histologia , Tronco Braquiocefálico/cirurgia , Artéria Vertebral/anatomia & histologia , Artéria Vertebral/cirurgia , Insuficiência Vertebrobasilar/cirurgiaRESUMO
Entre marzo de 1983 y febrero de 1993 ocho pacientes fueron sometidos a revascularización de miembros inferiores por vía extraanatómica y exclusión arterial femoral debido a infección grave de la región inguinal. Siete pacientes (87,5 por ciento) eran de sexo masculino, siendo la edad promedio del grupo de 63,4 años. Una paciente presentaba cáncer de vulva con invasión inguinal e infección agregada. Todos tuvieron episodios hemorrágicos secundarios a infección grave de la región crural. Se obtuvo cultivo de todos los enfermos, siendo la Pseudomona aeruginosa el gérmen más frecuentemente aislado. A todos los pacientes se les realizó un amplio debridamiento y drenaje necróticos infectados con exclusión arterial y reconstrucción vascular mediante un by pass extraanatómico por vía lateral interna (2 pacientes) o externa (6 pacientes). El 87,5 por ciento de los operados resolvieron la infección inguinal y salvaron el miembro. Concluimos que ésta vía constituye una buena alternativa para revascularizar éste tipo de pacientes, ofreciendo muy buenos resultados a corto y largo plazo