Alteraçöes histológicas em enxerto de osso homógeno preparado e armazenado com duas técnicas diferentes / Histological alterations in homogenous bone graft prepared and storage with two different tecniques

Esta pesquisa analisa as alterações histológicas de enxerto ósseo homógeno preparado de diferentes modos. Em um grupo, ossos metatársicos-l de ratos foram armazenados a -70Ý Celsius e em outro grupo, os ossos foram descalcificados e estocados em temperatura ambiente após terem sido liofilizados. Esses ossos foram enxertados nas regiões inguinais de ratos e retirados para estudo histológico no trigésimo dia de pós-operatório. Macroscopicamente os ossos não descalcificados e armazenados a -70ÝC estavam envoltos por uma cápsula delgada, facilmente desprendida e apresentavam consistência de osso cortical. Microscopicamente observou-se absorção da superfície endostal com diminuição da camada cortical e aumento da cavidade medular. A cortical estava sofrendo processo de reabsorção e a superfície óssea externa possuía uma cápsula fibrosa delgada e células inflamatórias. Os ossos descalcificados e liofilizados, na macroscopia, apresentavam-se de consistência amolecida e estavam envoltos por uma cápsula espessa e firmemente aderida. Microscopicamente, a maior parte da arquitetura óssea estava preenchida por material acelular e avascular, muito semelhante à cartilagem e envolvendo o tecido, uma cápsula fibrosa espessa com células inflamatórias. Portanto, existiam diferenças histológicas dos enxertos ósseos homógenos, dependendo do preparo e do armazenamento do osso.

Emprego de retalho de plastina nas reconstruçöes do terço inferior da face / Use of platysma flap in reconstructions of the inferior third of the face

Foram operados nove pacientes portadores de defeitos do terco inferior da face causados por: resseccao de tumor no mento, traumatismo do labio superior, inferior e comissura, fistula orocervical com osteomielite de mandibula, sindrome de Barraquer-Simon, atrofia hemifacial, faringostoma pos-laringofaringectomia e sequela de ferimento de labio inferior por arma de fogo.Foi utilizado o retalho miocutaneo de platisma com pediculo superior para cobertura cutanea externa em cinco casos e em um caso para reconstrucao do forro oral, associado ao retalho deltopeitoral para cobertura cutanea. No caso da sindrome de Barraquer-Simon, o retalho miocutaneo de platisma foi desepidermizado, tubulizado e introduzido sob a pele para preenchimento do contorno facial. Nos dois casos de atrofia hemifacial foi utilizado o retalho muscular de platisma. Observou-se hematoma em um caso que evoluiu para necrose total do retalho. Nos demais, o resultado tanto funcional quanto estetico foi considerado bom. Os retalhos miocutaneo e muscular de platisma constituem opcao tecnica versatil e segura para as reparacoes de defeitos que envolvem o terco inferior da face, cavidade oral e regiao medio-cervical