RESUMO
Objetivo. Presentar el manejo rehabilitador del piso pélvico para la prevención del dolor en un paciente en posoperatorio de cirugía de reasignación de sexo.Caso clínico. Paciente masculino de 23 años con disforia de género que inició la transición de hombre a mujer hace siete años y es llevado a cirugía de reasignación de sexo mediante los procedimientos de orquiectomía, penectomía parcial, vaginoplastia, clitoroplastia y labioplastia, en mayo de 2023.Intervención. El paciente recibió un proceso de rehabilitación intrahospitalaria durante 10 días que incluyó abdominales hipopresivos, reeducación del patrón respiratorio, entrenamiento en activación muscular del core abdominal y esfínteres, movilidad lumbo-pélvica, uso de dilatadores dos veces al día con una duración de dos horas y ejercicios de neurodinamia, retorno venoso y readaptación a la marcha.Resultados. Al cabo de 10 días de hospitalización con atención temprana en rehabilitación pélvica, el paciente informó una mejoría en el síntoma de dolor; adicionalmente se evidenció optimización de la fuerza muscular funcional y de la movilidad del complejo lumbo-pélvico-cadera, así como una adaptación satisfactoria a las terapias dilatadoras. Conclusión. Los pacientes transgéneros sometidos a la cirugía de reasignación de sexo experimentan múltiples cambios en su cuerpo los cuales generan la necesidad de intervención por parte del área de Medicina Física y Rehabilitación para implementar la rehabilitación integral del piso pélvico con el fin de prevenir futuras complicaciones y facilitar el proceso de adaptación a las actividades básicas cotidianas; ello, sumado a la consecución de la satisfacción personal y sexual. Palabras clave. Disforia de género, cirugía de reasignación de sexo, piso pélvico, rehabilitación
Objective. To present the rehabilitation management of the pelvic floor for the prevention of pain in a patient in the postoperative period after sex reassignment surgery. Clinical case. A 23-year-old male patient with gender dysphoria who started the transition from man to woman seven years ago and was taken to sex reassignment surgery through the procedures of orchiectomy, partial penectomy, vaginoplasty, clitoroplasty and labiaplasty in May 2023. Intervention. The patient underwent an in-hospital rehabilitation process for 10 days that included hypopressive abdominal exercises, re-education of the respiratory pattern, training in muscle activation of the abdominal core and sphincters, lumbopelvic mobility, use of dilators twice a day for two hours and exercises of neurodynamics, venous return and gait readaptation. Results. After 10 days of hospitalization with early attention in pelvic rehabilitation, the patient reported an improvement in the symptom of pain; in addition, optimization of functional muscle strength and mobility of the lumbo-pelvic-hip complex was evidenced, as well as a satisfactory adaptation to dilator therapies. Conclusion. Transgender patients who undergo sex reassignment surgery experience multiple changes in their body, which generate the need for intervention by the Physical Medicine and Rehabilitation area to implement comprehensive pelvic floor rehabilitation in order to prevent future complications and facilitate the process of adaptation to basic daily activities; this, added to the achievement of personal and sexual satisfaction
Assuntos
Humanos , MasculinoRESUMO
Introducción. El sedentarismo es un problema de salud pública, al ser factor de riesgo para ocho de las diez primeras causas de muerte en el mundo. Evaluar los niveles de sedentarismo con instrumentos óptimos se vuelve imprescindible para su correcto diagnóstico e intervención. Objetivo. Evaluar los niveles de sedentarismo en población universitaria colombia-na a través del cuestionario Sit Q7d-S y determinar su nivel de confiabilidad. Metodología. Se condujo un estudio cuantitativo, con aplicación tipo test re-test, con una muestra de 304 personas, con un error máximo de 5% y con 95% de con-fianza. La muestra estuvo conformada por 103 hombres (33,9%) y 201 mujeres (66,1%), estudiantes de una universidad colombiana con sede en cuatro ciudades diferentes (Cali, Neiva, Popayán y Medellín). Resultados. La población evaluada es sedentaria. Tienen comportamientos que indican que pasan más de dos horas de tiempo en posiciones sedentes, aumentado el riesgo de sufrir enfermedades crónicas no transmisibles. Se obtuvo un alfa de Cron-bach 0,64 para todos los ítems del cuestionario SIT-Q-7d-S, demostrando valores moderadamente aceptables para el uso del cuestionario. Conclusión. El cuestionario SIT-Q-7d-S es un instrumento con una fiabilidad de regular a moderada para evaluar niveles de sedentarismo en población universitaria. Así mismo, se evidencia que los niveles de inactividad en la población colombiana universitaria indican que es una población sedentaria, lo que se relaciona con que pasan más de dos horas de tiempo en pantalla y pasan entre una, dos o más de tres horas sentados realizando su ocupación
Introduction. Sedentary lifestyle is a public health problem, as it is a risk factor for eight of the ten leading causes of death in the world. Assessing sedentary lifestyle levels with optimal instruments becomes essential for its correct diagnosis and intervention.Aim. To evaluate the levels of sedentary lifestyle in the Colombian university pop-ulation through the Sit Q7d-S questionnaire and to determine its level of reliability.Methodology. A quantitative study was conducted, using a test re-test type applica-tion, with a sample of 304 people with a 5% maximum error and 95% confidence. The sample size included 103 men (33.9%) and 201 women (66.1%), who are stu-dents at a Colombian university located in four different cities (Cali, Neiva, Popayan, and Medellin).Results. The evaluated population is sedentary, as they have behaviors that indicate they spend more than two hours of time in seated positions, increasing the risk of suffering from chronic non-communicable diseases. A Cronbach's alpha of 0.64 was obtained for all the items of the SIT-Q-7d-S questionnaire, showing moderately ac-ceptable values for the use of the questionnaire.Conclusion. The SIT-Q-7d-S questionnaire is an instrument with low to moderate reliability to assess levels of sedentary lifestyle in the university population. Likewise, it is evident that the levels of inactivity in the Colombian university population indi-cate that it is a sedentary population. This is related to the fact that they spend more than two hours on screen time and spend between one, two or more than three hours doing their job in a sitting position