Radiografia intraoperatória do espécime de biópsia radioguiada de lesão não-palpável de mama por meio de aparelho dedicado(Faxitron) / Intraoperative radiography of radioguided biopsy of non-palpable breast lesions specimes by a dedicated equipment (Flaxitron)

Objetivo: Apresentar experiência com o uso de aparelho dedicado para radiografia de espécimes de biópsias cirúrgicas de mama (Faxitron®), com ênfase na confirmação do achado do alvo cirúrgico na amostra tecidual. Métodos: De março de 2010 a março de 2011 foram realizadas 112 biópsias radioguiadas de lesões nao-palpáveis de mama, nas quais houve necessidade de radiografia da peça operatória para avaliação do acerto da retirada do alvo cirúrgico (microcalcificações, ,nódulos ou clips aplicados após mamotomia). Todas as lesões foram marcadas pelo método radioguiado (ROLL) e as radiografias da peça feitas por meio de aparelho dedicado, localizado no centro cirúrgico. Resultados: As imagens foram obtidas em tela de computador quase que instantaneamente, após cerca de 30 segundos, e tiveram excelente qualidade visual. O alvo cirúrgico esteve presente na primeira amostra em 109 dos 112 casos (97,3%), sendo que nos demais foi necessária pelo menos mais uma ampliação da biópsia para a remoção da lesão. Conclusões: A técnica de biópsia radioguiada de lesões nao-palpáveis de mama é altamente eficiente, mas a monitorização radiográfica da peça é fundamental para assegurar o acerro na remoção do alvo cirúrgico. A radiografia do espécime cirúrgico de biópsias de mama pelo aparelho Faxitron® é fácil, segura e muito rápida.

Objectives: To report the experience with the use of a dedicated machine for breast specimens radiography (Faxitron®). Methods: From March 2010 to March 2011, 112 radioguided breast biopsies (ROLL) for non-palpable lesions were performed. In all cases, the excised tissue samples were radiographed by the dedicated equipment, inside the Surgical Center area. Results: The images were seen in a computer monitor screen almost instantaneously (after about 30 seconds) and showed excellent visual quality. The surgical targets were observed in the first specimen in 109 of the 112 cases (97.3%). In the other cases, supplementary excisions were needed to allow the target removal. Conclusions: The radioguided occult lesion localization technique for non-palpable breast lesions is highly efficient, but the specimen radiographic confirmation is mandatory to check the target removal. The radiography of breast biopsies specimens through the equipment (Faxitron®) is easy, safe and very fast.

Linfedema após o câncer de mama - da epidemiologia ao tratamento / Lymphedema after breast cancer - from epidemiology to treatment

O linfedema é uma condição incurável e incapacitante e afeta aproximadamente 5 mil novos pacientes com câncer de mama ao ano no Brasil. Além do impacto social e psicológico, essa mortalidade tem grande impacto na saúde pública em consequência de sua elevada prevalência e do bom prognóstico do câncer de mama. Mesmo sendo uma morbidade de sequela do tratamento oncológico, o linfedema, de certa forma, infelizmente, tem siso negligenciado pelos profissionais da sáude. Essa desconsideração por essa indesejável doença causa atrasos no diagnóstico, discordâncias na abordagem terapêutica e consequentemente pior prognóstico do linfedema. Este artigo de revisão ressalta os aspectos mais relevantes sobre o linfedema pós-linfadectomia.

Lymphedema is an incurable and disabling condition. In Brazil, it affects approximately 5000 new breast cancer patients per year. Despite its social and psychological impact, it has a major impact in public health care, because of its high prevalence and the good prognosis of breast cancer patients. Nevertheless lymphedema is a morbidity associated with the surgical treatment; it has been unfortunately disregarded by health professionals. This negligence causes delayed diagnoses, discrepancies in treatment approaches and consequently a poorer prognosis of the lymphedema. This review highlights the most relevant aspects of the post-lymphadenectomy lymphedema