Mucocele apendicular / Mucocele of the appendix

El mucocele apendicular es una patología de baja frecuencia, estimándose en alrededor de un 0,3 por ciento de las apendicectomías. Desde el punto de vista histológico puede clasificarse en: hiperplasia focal o difusa de la mucosa, cistoadenoma mucinoso y cistoadenocarcinoma mucinoso. El cuadro clínico no es característico y puede presentarse como apendicitis aguda, tumor cecal, masa abdominal, cuadro obstructivo, urinario, ginecológico, colección intraabdominal o hallazgo por imágenes. Se presentan 10 pacientes con diagnóstico histopatológico de mucocele apendicular. La forma de presentación correspondió a apendicitis aguda en 4 casos, tumor cecal en 4 y colección intraabdominal en los 2 restantes. El dolor abdominal en FID se presentó en 4 pacientes. A todos los pacientes se les extirpó el apéndice, agregándose hemicolectomía derecha en un caso y resección parcial de ciego en 2 casos. La ecotomografía abdominal y la tomografía computada fueron útiles en el diagnóstico. Se recomienda la manipulación cuidadosa del apéndice, durante su extirpación, cuando se sospecha el diagnóstico, para evitar la siembra peritoneal. Los pacientes deben continuar en control periódico para descartar la presencia de otras lesiones neoplásicas sincrónicas o metacrónicas, como los adenocarcinomas de colón

Hernia inguinal: técnica Shouldice opción de reparación sin malla / Inguinal hernia: Shouldice technique repair without mesh

Se presenta protocolización de la técnica de Shouldice para reparar la hernia inguinal. Setenta y tres pacientes fueron operados con esta técnica, 67 en el Hospital Clínico de la Universidad de Chile y 6, en forma ambulatoria, en el Centro de Salud de CAPREDENA (Caja de Previsión de la Defensa Nacional). El objetivo de esta presentación es llamar la atención sobre una de las mejores técnicas quirúrgicas para reparar la hernia inguinal, atendiendo a sus bajos índices de recidiva obtenidos en todo el mundo y las facilidades para reproducirla por un cirujano general, que tenga conocimiento de la anatomía de la región. También se comenta el uso rutinario de las mallas en la reparación de la misma patología