Lesões de Cameron / Lesions of Cameron

As lesões de Cameron são uma causa pouco comum e esquecida de hemorragia digestiva, com consequente anemia ferropriva. Ocorrem em pacientes com hérnia hiatal, sendo vistas em 5,2% dos pacientes com esta condição que são submetidos a estudo endoscópico do trato digestivo alto. Estão situadas na porção distal ou no ístmo do segmento gástrico herniado, ao nível do pinçamento diafragmático. Historicamente, as lesões de Cameron foram descritas como causa de sangramento gastrointestinal crônico e anemia ferropriva. Devido ao movimento da porção herniada do estômago para dentro e fora do tórax, também são conhecidas como riding ulcers (úlceras flutuantes). Pacientes com lesões Cameron tendem a ser do sexo feminimo e mais idosos.

Ascite quilosa: relato de um caso e revisão da literatura / Chylous ascites: report of one case and literature review

Paciente com 65 anos de idade, branco, não-cirrótico e sem evidências de doença renal crônica ou cardiovascular, deu entrada no Serviço de Gastroenterologia para investigação de ascite quilosa. Apreentava história de leucemia linfocítica crônica diagnosticada havia um ano e sete meses, em uso de clorambucil 2mg/dia. o líquido ascítico tinha aspecto leitoso, com elevada concentração de triglicerídeos ( 2.445mg/dia). A tomografia computadorizada (TC) do abdme mostrou diversas linfadenomegalias. Foi submetido à laparotomia e biópsia de linfonodo intra-abdominal, cujo estudo histopatológico foi conclusivo de linfoma não-hodgkin de pequenas células, con infiltração por leucemia linfocítica crônica. A radiografia e TC do tórax mostraram derrame pleural bilateral, o qual também apresentou caracteristicas bioquímicas de efusão quilosa. apresentou resposta parcial ao tratamento da ascite com o uso de diuréticos. Foi encaminhado ao Serviço de Oncologia do HUB para tratamento quimioterápico