Ratio between maximum jaw opening and lateral excursion in brazilians with and without temporomandibular disorder / Razão entre abertura máxima e excursão lateral mandibular em brasileiros com e sem disfunção temporomandibular

Background: Mandibular movements (MM) can offer important information regarding temporomandibular joint health. Objective: Evaluate MM and the ratio between maximum jaw opening and mandibular lateral excursion in Brazilians with and without temporomandibular disorder (TMD). Methods: A cross-sectional study was conducted with 801 individuals between five and 80 years. All individuals answered a screening questionnaire; and MM were measured using digital calipers. The Mann-Whitney test was used to compare the differences between the sexes and groups with and without TMD. The Kruskal-Wallis test was used to determine differences in MM among age groups. Results: MM were smaller in individuals with TMD than in those without TMD. The ratio between jaw opening and lateral excursion was 5.23 in women without TMD and 5.59 in women with TMD. In males, the ratio was 4.75 and 5.52 in individuals without and with TMD, respectively. Conclusion: MM are smaller in Brazilians with TMD, whereas the ratio between jaw opening and lateral excursion is larger.

Introdução: Os movimentos mandibulares (MM) podem oferecer informações importantes sobre a articulação temporomandibular. Objetivo: Avaliar os MM e a relação entre abertura máxima e excursão lateral mandibular em brasileiros com e sem disfunção temporomandibular (DTM). Métodos: Estudo transversal com 801 brasileiros entre cinco e 80 anos. Os indivíduos responderam um questionário de triagem; e os MM foram medidos com paquímetro digital. O teste de Mann-Whitney foi utilizado para comparar diferenças entre sexos e grupos com e sem DTM. O teste de Kruskal-Wallis foi aplicado para determinar diferenças nos MM entre faixas etárias. Resultados: Os MM foram menores nos indivíduos com DTM. A razão entre abertura mandibular e excursão lateral foi de 5,23 em mulheres sem DTM e 5,59 em mulheres com DTM. Nos homens, a proporção foi de 4,75 e 5,52 em indivíduos sem e com DTM, respectivamente. Conclusão: Os MM são menores em brasileiros com DTM, enquanto que a relação entre abertura mandibular e excursão lateral é maior.

Hábitos parafuncionais e sintomatologia de pacientes submetidos a intervenções buco-maxilo-faciais em uma clínica escola de fisioterapia: um estudo retrospectivo de 15 anos / PARAFUNCTIONAL HABITS AND SYMPTOMATOLOGY OF PATIENTS SUBMITTED TO BUCO-MAXILLO-FACIAL INTERVENTIONS IN A PHYSIOTHERAPY SCHOOL CLINIC: A RETROSPECTIVE STUDY OF 15 YEARS

Objetivo: Comparar clinicamente os pacientes com desordens buco-maxilo-faciais (DBMF) atendidos em uma clínica-escola de fisioterapia da cidade de Fortaleza. Materiais e métodos: Dentre 5.357 prontuários, foram coletados os dados de 315 prontuários referentes aos pacientes acometidos por DBMF, dentre eles, 62 homens e 253 mulheres. Resultados: O estudo adotou perfil predominante de pacientes do gênero feminino, solteiros, entre 21 a 30 anos, estudantes, que fizeram uso de relaxante muscular; mulheres sentiram dor irradiada, já homens, dor do tipo fina. Bruxismo/endentações/desgaste dentário foram prevalentes em ambos os sexos e os sintomas que apresentaram diferença estatística entre homens e mulheres foram cervicalgia (p=0,0051), cefaleia (p<0,0001), formigamento de membros superiores (p=0,0371) e dor corporal (p=0,0234). Conclusão: Bruxismo/endentações/desgaste dentário foram os prevalentes em ambos os sexos. Entre os homens, o sintoma mais prevalente foi a dor ou cansaço ao mastigar, já entre as mulheres foi a cefaleia.

Evaluation of pain threshold upon palpation of the masticatory muscles in women with temporomandibular disorder according to the Research Diagnostic Criteria of Temporomandibular Disorders / Avaliação do limiar de dor a palpação dos músculos mastigatórios em mulheres com disfunção temporomandibular de acordo com o Research Diagnostic Criteria of Temporomandibular Disorders

ABSTRACT Purpose: to evaluate the pain threshold upon palpation of the masticatory muscles in women with temporomandibular disorder (TMD) according to the Research Diagnostic Criteria of Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Methods: a cross-sectional study was conducted involving the evaluation of pain threshold upon palpation of the extraoral muscles (temporal, masseter, posterior mandibular region, submandibular region) and intraoral muscles (lateral pterygoid area and temporal tendon) in women using the RDC/TMD clinical examination. Results: 60 women were evaluated. Statistically significant differences were found among the muscles evaluated regarding the pain threshold. The lateral pterygoid area, bilaterally, had the lowest pain threshold, followed by the masseter and temporal muscles. Conclusion: this study suggests that the lateral pterygoid muscle, bilaterally, has the lowest pain threshold upon palpation among the masticatory muscles, followed by masseter and temporal muscles, in women with TMD, according to the RDC/TMD evaluation.

RESUMO Objetivo: avaliar o limiar de dor a palpação dos músculos mastigatórios em mulheres com Disfunção Temporomandibular de acordo com o questionário do Research Diagnostic Criteria of Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Métodos: realizou-se um estudo transversal utilizando a avaliação do limiar de dor a palpação dos músculos mastigatórios extraorais (temporal, masseter, região mandibular posterior, região submandibular) e intraorais (área do pterigoideo lateral e tendão do temporal), em mulheres, segundo o exame clínico do RDC/TMD. Resultados: foram avaliadas 60 mulheres, foi encontrada diferença estatisticamente significante para o limiar de dor a palpação entre os músculos avaliados segundo o RDC/TMD. Com destaque para a área do pterigoideo lateral, bilateralmente, seguido pelos músculos masseter e temporal. Conclusão: esse estudo sugere que a área do músculo pterigoideo lateral, bilateralmente, apresenta menor limiar de dor a palpação entre os músculos mastigatórios, seguido pelos músculos masseter e temporal segundo RDC/TMD.

Systematic review of the measurement properties of instruments utilized to diagnose Temporomandibular Disorders according to the COSMIN checklist

Introduction: Most of the instruments used in Brazil to diagnose Temporomandibular Disorders (TMD) were developed in another Language. To effectively use instruments that were created in another language, it must be translated into the relevant target language before cross-cultural adaptation. Clinimetric tests should also be performed. Measurement properties consist of quality criteria related to evaluation instruments. These criteria are necessary to determine the quality of the instruments used in Brazil. Objectives: The aim of the present systematic review was to assess the quality of the measurement properties of instruments utilized to diagnose TMD. Methods: Systematic searches were performed of the PUBMED, SCIELO, LILACS and SCIENCE DIRECT databases. Studies addressing questionnaires translated and cross-culturally adapted for use in Brazil were retrieved and the quality of the measurement properties was analyzed using the COSMIN checklist. Results: In the 11 eligible articles, 10 instruments were identified. The studies were evaluated based on their analysis of structural validity, internal consistency, reproducibility (concordance and reliability), responsiveness, ceiling effect and floor effect. None the assessment tools had all its measurement properties tested. Conclusion: The measurement properties of the instruments were not completely tested. Thus, care must be taken when interpreting the scores of these questionnaires (AU).

Correlation between temporomandibular disorder and quality of sleep in women / Correlação entre Disfunção temporomandibular e qualidade do sono em mulheres

Abstract Introduction: Temporomandibular Disorder (TMD) is caused by multiple factors and exhibits various symptoms. Its most common symptom is pain, a factor that can influence the quality of an individual's sleep. Objective: The aim of the present study was to assess the correlation between TMD and sleep. Methods: A cross-sectional study was conducted with 60 women, aged between 18 and 40 years, who had been diagnosed with TMD based on the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Fonseca's anamnestic index (FAI) was used to classify the severity of the dysfunction. To complete the assessment, each volunteer was assessed using the visual analogue scale (VAS) for pain. They also responded to two questions related to their quality of sleep and the average hours of sleep per night. Results: The more severe the TMD, the fewer hours of sleep per night (r = -0.5663). In total, 63.33% of the volunteers reported not sleeping well. Concerning pain, the greater the VAS score, the less hours of sleep (r = -0.516) and the more severe the TMD. Conclusion: It was found that the severityof TMD was correlated with pain symptoms and the number of hours of sleep per night.

Resumo Introdução: A etiologia da Disfunção Temporomandibular (TMD) é multifatorial e apresenta sintomatologia variada, sendo a dor o sintoma mais comum, o que pode influenciar na qualidade do sono. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar a correlação entre a TMD e a qualidade e quantidade de sono. Métodos: Estudo transversal no qual foram selecionadas 60 mulheres entre 18 e 40 anos, portadoras de TMD, diagnosticadas por meio do Critérios de Diagnóstico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD), e que responderam ao Índice Anamnético de Fonsecapara classificação quanto ao grau de severidade da disfunção. Para completar a avaliação, cada voluntária respondeu a Escala visual analógica da dor, e duas questões com relação a qualidade do sono, e a quantidade média de horas de sono por noite. Resultados: Verificou-se que quanto mais severa a TMD, menor o número de horas dormidas por noite (r = -0,5663) e 63,33% das voluntárias relataram não dormir bem. Com relação a dor, quanto maior a dor, menor as horas dormidas (r = -0,516) e quanto mais severa a TMD, maior a dor. Conclusão: Observou-se que quanto mais severa a TMD, maior a dor e menor o número de horas que as voluntárias referiam dormir por noite.

Efeitos do hiperboloide masticator apparatus na desordem temporomandibular ­ estudo de caso / Effects of hyperboloid masticator apparatus in temporomandibular disorder ­ case study

Introdução: A disfunção temporomandibular caracteriza-se por um conjunto de alterações clínicas envolvendo os músculos mastigatórios, a articulação temporomandibular e outras estruturas associadas. Objetivo: A estimulação proprioceptiva condicionada pelo uso do hiperboloide diminui o quadro álgico e aumenta a amplitude do movimento mandibular. Métodos: Apresentamos o caso de uma jovem de 22 anos com diagnostico de Disfunção temporomandibular, que recebeu o tratamento fisioterapêutico utilizando hiperboloide mastigador apparatus 3 vezes por semana durante 8 semanas sendo realizadas duas avaliações específicas: extensão vertical do movimento mandibular e mensuração do limiar de dor por pressão sobre o músculo masseter, pré atendimento, pós imediato e pós tratamento. Resultados: Observou-se aumento expressivo na abertura mandibular e no aumento de limiar de dor. Conclusão: O uso do hiperboloide levou a um aumento mobilidade mandibular e diminuição de dores nos músculos masseteres e consequente melhora na mastigação.

Introduction: temporomandibular dysfunction is characterized by a set of clinical changes involving the masticatory muscles, the temporomandibular joint and other associated structures. Goal: proprioceptive stimulation conditioned by the use of the hyperboloid influences on pain and mandibular movement pattern. Methods: we present the case of a young man of 22 years with diagnosis of temporomandibular joint Dysfunction, which received physiotherapy treatment using hyperboloid Cruncher apparatus 3 times per week for 8 weeks being held two specific reviews: vertical extension of the mandibular movement and measurement of pressure pain threshold on the masseter muscle, pre care, immediate post and post treatment. Results: it was observed significant increase in mandibular opening and increased pain threshold. Conclusion: the use of hyperboloid has led to an increase in mandibular mobility and decrease of myalgia masseteres and consequent improvement in chewing.

Avaliação da relação entre disfunção temporomandibular e dimensão vertical de oclusão em crianças de 7 A 12 anos / Evaluation of the association between temporomandibular disorder and vertical dimension of occlusion in children and adolescents aged seven to 12 years

Objetivo verificar se existe relação entre a presença de disfunção temporomandibular (DTM) relacionada à variabilidade da dimensão vertical de oclusão em crianças e adolescentes na faixa etária de 7 a 12 anos. Métodos foram avaliadas 96 crianças e adolescentes do Instituto Rogacionista em São Paulo. A pesquisa diagnóstica da disfunção temporomandibular foi por meio do Índice de Helkimo e exame clínico posterior. Para a mensuração dos dados referentes à dimensão vertical foram empregadas as distâncias comissura labial - canto externo do olho e base do nariz – mento. A comparação dos valores médios das medidas antropométricas entre os gêneros e os grupos com e sem disfunção temporomandibular foi realizada empregando-se a análise de variância (ANOVA) complementada pelo teste least significance diference. Resultados a dimensão vertical de oclusão demonstrou medidas distintas nas crianças e adolescentes em todas as faixas etárias avaliadas, foram observadas alterações significantes dessa medida nas idades de 10 e 12 anos de ambos os gêneros. Conclusão pode -se concluir que na amostra estudada houve relação direta entre a presença  de DTM e  Dimensão vertical de oclusão (DVO), correlação positiva entre as medidas  comissura labial – canto do olho externo e Násio – Mento no sexo feminino e alterações significantes na dimensão vertical de oclusão nas idades de 10 e 12 anos para ambos os sexos. .

Purpose to establish the relationship between the presence of temporomandibular disorders and variability of vertical dimension of occlusion aged between 7 and 12 years. Methods it was analyzed 96 children and adolescents of Rogacionista Institute in Sao Paulo, Brazil. The diagnostic investigation of temporomandibular disorders was through Helkimo index and subsequent clinical examination. To measure the data on the vertical dimension were employed distances labial - corner of his eye and nose base - ment. To compare the mean values of anthropometric measurements between genders and the groups with and without TMD, we used analysis of variance (ANOVA) complemented by least significance diference test. Results the vertical dimension of occlusion showed distinct measures in children and adolescents in all age groups studied, significant changes were observed for this measure at ages 10 and 12 years of both genders. Conclusion we can conclude that in this sample there was a direct relationship between TMD and DVO, positive correlation between the measures lip commissure – corner of eye and nasium - mentum in females and significant changes in the vertical dimension of occlusion at the ages of 10 and 12 years for both sexes. .

Análise comparativa entre dois ângulos cervicais com a oclusão em crianças com e sem DTM / Comparative analysis between two cervical angles with occlusion in children with and without TMD

OBJETIVO: comparar dois ângulos cervicais com as classificações oclusais em crianças de 6 a 10 anos com e sem Disfunção Temporomandibular (DTM),identificar se há prevalência de DTM quanto ao gênero, e se há influencia da oclusão sobre os ângulos estudados. MÉTODO: realizou-se um estudo observacional transversal com 91 crianças de ambos os gêneros de uma Instituição de Ensino privado, dispostas em Grupo A (sem DTM) e Grupo B (com DTM). Todas as crianças foram avaliadas seguindo uma ficha cadastral constituída de dados referentes a sexo, idade, peso, altura e exame clínico intra-oral para classificação oclusal de Angle. O diagnóstico e a severidade da DTM, foram verificados pelo questionário proposto por Fonseca. Para avaliação dos ângulos cervicais (A1 e A2) foi utilizada a fotogrametria e o Software Alcimagem®. RESULTADOS: entre as crianças avaliadas, 52 (57,14%) apresentaram maloclusão, sendo 29 com DTM e 23 sem DTM, 39 (42,85%) apresentaram normoclusão, sendo 18 sem DTM e 21 com DTM. Quando comparados os ângulos (A1 e A2) a classe oclusal, foi encontrada diferença significante entre as crianças normoclusivas e maloclusivas com o ângulo A1 (p=0,04). CONCLUSÃO: esse estudo demonstrou que o ângulo A1 (C7, ATM e Ápice do Mento) foi estatisticamente significante quando associado com a condição oclusal. Não foi encontrado associação, na população estudada, entre ângulo cervical e DTM. Além disso, também foi possível observar que, a prevalência de crianças do gênero feminino com DTM é significantemente maior que a do gênero masculino. Esse estudo demonstrou que a maloclusão pode alterar somente o ângulo A1 e que a DTM não interfere nos ângulos cervicais estudados.

PURPOSE: to compare two cervical angles with occlusal classifications in children between 6 and 10 years old with and without Temporomandibular Disorders (TMD), to identify if there is a prevalence of TMD according to gender, and if there is influence of occlusion on the studied angles. METHOD: it was conducted a cross sectional observational study with 91 children of both gender in Group A (without TMD) and Group B (TMD). All children were evaluated following a registration form consisted of sex, age, weight, height data and intra-oral clinical examination for occlusal classification of Angle. The diagnosis and severity of TMD were scanned by the questionnaire proposed by Fonseca. For the cervical angles evaluation (A1 and A2) it was used the photogrammetry and the Alcimagem® software. RESULTS: among the evaluated children, 52 (57.14%) presented malocclusion, 29 with TMD and 23 without TMD. 39 (42,85%) presented normal occlusion, 18 without TMD and 21 with TMD. When the angles were compared, it was found a difference between normal occlusion and malocclusion children with the angle A1 (p=0.04). CONCLUSION: this study demonstrated that the angle A1 (C7, TMJ and Mentum Vertex) was statistically significant when associated to the occlusal condition. No association was found in the evaluated population, between TMD and cervical angle. Besides, it was also observed that the prevalence of female children with TMD is significantly larger than the male. This study demonstrated that malocclusion can change only the angle A1 and the TMD does not interfere with the studied cervical angles.

Temporomandibular dysfunction and cervical posture and occlusion in adolescents

Aim: To evaluate the effect to the degree of temporomandibular dysfunctions (TMD) in adolescents and occlusal classes in the cervical posture. Methods: A cross-section, observational study was carried out, in which 296 adolescents took part. For the evaluation, the patients were divided into groups according to the presence and severity of the TMD, using the Helkimo questionnaire and occlusal Angle classification. The posture analysis was carried out using photogrammetry and the software Alcimage® to measure the predefined angle based on the protuberances of the Spinous Process of the 7th cervical vertebra (C7), manubrium of the sternum and mentum vertex. Results: 48% (n= 142) of the 296 adolescents evaluated presented no dysfunction, while 52% (n= 154) presented some degree of TMD. Of the different degrees of TMD, the highest average cervical angulation observed in the group with moderate dysfunction was 97.59º ±7.40, followed by a mild degree, of 96.32º± 9.36, and the lowest average was 93.01º±10.08 in the patients with a severe degree in the different occlusal classes. In relation to occlusal class, higher values for this angulation were observed in class II (96.77º± 8.79), compared with class I (90.64º±8.80) and class III (94.67º± 10.70), a difference which was statistically significant. Conclusions: The subjects with TMD presented a greater alteration in head posture, compared with those without TMD. In particular, the Class II Angle was correlated with TMD and alterations in cervical posture.

Avaliação eletromiográfica pré e pós-tratamento fisioterapêutico em pacientes com desvio ou deflexão mandibular / Electromyographic study before and after physiotherapeutic treatment of patients with mandibuar deviation or deflection

Introdução: A hiperatividade muscular é uma característica bastante significativa e observada em indivíduos portadores de Desordem Temporomandibular (DTM), podendo estar associada à dor e/ou a fadiga muscular. Objetivo: Com isso, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do tratamento fisioterapêutico através da Eletromiografia (EMG) em alguns dos principais músculos da mastigação em indivíduos portadores de DTM miogênica que apresentam desvio ou deflexão mandibular. Método: Participaram deste estudo somente indivíduos do sexo feminino com faixa etária de 18 a 25 anos (21,5 ± 3,62) os quais foram divididos em dois grupos, 08 voluntários tratados e 09 voluntários não tratados (controle). Foram excluídos do estudo voluntários que estavam em tratamento fisioterapêutico e/ou ortodôntico. Foi realizado um exame físico em todos os voluntários, incluindo a inspeção para avaliar simetria de rima bucal, asa do nariz, prega do olho, sobrancelha e altura das orelhas; realizou-se prova de função dos músculos masseter e temporal e ainda, relatou o tipo de disfunção articular. O tratamento consistiu de massoterapia, língua no palato e hiperbolóide. Os voluntários foram orientados a realizar mastigação isotônica bilateral com o material Parafilm.M.®. Para a avaliação da dor, foi aplicada a Escala Visual Analógica (EVA), pré e pós-tratamento, para observar se houve melhora significativa da dor. Resultados: Através dos dados obtidos pode-se perceber que com a aplicação da técnica fisioterapêutica, obteve-se como resultado significativo a diminuição da média da atividade eletromiográfica (p<0,05) dos os músculos estudados, e também uma melhora no movimento mandibular, porém não expressivo estatisticamente. Conclusão: Os exercícios proprioceptivos levaram a uma diminuição da dor, uma melhora no padrão de desvio ou deflexão mandibular, e o sinal eletromiográfico permaneceu dentro do padrão de normalidade na maioria dos indivíduos tratados.

Introduction: Muscle hyperactivity is an expressive characteristic observed in individuals with temporomandibular disorder, which could be associate or not to the pain and/or muscle fatigue. Objective: Thus, the objective of this study was to evaluate the efficacy of a physical therapeutic treatment through the electromyography in some of principal chewing muscles in TMD (temporomandibular disorder) myogenic bearers presenting mandibular deviationor deflection. Method: The participants of this study were 17 female young adults subjects, aged from 18 to 25 years old, which were divided in two groups: treatment group (8 volunteers) and, the other group, not treated (9 volunteers). The volunteers that were being treated by physical therapists and ortodontics were excluded. A physical examination was performed in all of the volunteers, including the inspection to evaluate the symmetry of the face; the muscles function tests of masseter and anterior temporalis were realized, and also the type of articular disfunction was related. The treatment consisted of massotherapy, tongue at palato and hyperbola. The volunteers were guided to realize a bilateral isotonic chewing with parafilm material. In order to evaluate pain, the Analogic Visual Scale was applied before and after the treatment, to observe if there was as expressive relief of the pain. Results: The results of this study indicated that the physical therapist treatment significant decline in average electromyographic activity(p <0.05) of the muscles studied, and also an improvement in mandibular movement, but not statistically significant. Conclusion: With the achieved results, it was possible to confirm the effects of the proprioceptive exercise, indicated to a decrease in pain, an improvement in the standard deviation or deflection mandibular and electromyographic signal remained normal in most patients treated.

Qualidade de vida em portadores de disfunção temporomandibular: um estudo transversal / Health-related quality of life in patients with temporomandibular: a cross sectional study

Introdução - A hiperatividade muscular pode desencadear dor e/ou cansaço muscular (fadiga) e estar associado à portadores de disfunção temporomandibular. O objetivo deste estudo foi classificar os portadores de disfunção temporomandibular (DTM) e correlacionar com o impacto na qualidade de vida (QV). Material e Métodos - Foi realizado um estudo transversal em uma amostragem de 302 participantes, com faixa etária entre 17 a 50 anos, que foram divididos em dois grupos (80 pacientes do sexo masculino e 80 do sexo feminino) e randomizados através de programa de geração de números aleatórios. O diagnóstico e classificação da DTM, em ambos os grupos, foi obtido pelo índice anamnético de Fonseca e a qualidade de vida através dos questionários da versão brasileira do SF36. Resultados - Os resultados mostraram que 38.75% dos participantes não apresentaram DTM sendo que a grande parte dos participantes analisados possuíram disfunção leve (41.87%) e moderada (14.37%) com prejuízo principalmente das características mentais como, Vitalidade e Aspectos Emocionais, sendo que a Capacidade Funcional foi o domínio que se demonstrou mais preservado dentro da amostra. Conclusão - Existe uma influência direta do grau de DTM com a qualidade de vida dos participantes sintomáticos.

Introduction - The muscle hyperactivity can be associated to temporomandibular disorders(TMDs) and cause pain and/or muscle fatigue. The aim of this study was to classify TMD patients and provide a correlation with quality of life (QL) impact. Material and Methods - A cross-section study was conducted on a 302-participant sample with age level from 17 to 50 years old. The participants were randomly divided into two groups (80 male subjects and 80 female subjects). TMD diagnosis and classification were obtained for both groups by means of the Fonseca anamnesic index while the quality of life was obtained by means of the Brazilian version of the SF-36. Results -The data collected demonstrated that 38.75% of the participants did not present TMD. Most of the participants assessed presented mild (41.87%) and moderate TMD (14.37%) with deficits observed mainly on the mental characteristics, such as Vitality and Emotional Aspects. Functional Capacity was the most preserved domain within the sample. Conclusion - There is a direct influence of the TMD level on the quality of life of symptomatic subjects.

Efeito do laser na produção de óxido nítrico por células musculares submetidas a estresse nutricional / Laser effect on oxide nitric production by muscle cells submitted to a nutritional stress

Introdução: O laser de baixa potência (LBP) tem sido muito utilizado em fisioterapia principalmente no reparo muscular esquelético e nos processos inflamatórios. O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do LBP AsGaAl Twin-Laser sobre a produção de óxido nítrico por mioblastos C2C12 cultivados sob diferentes condições nutricionais (modelo de lesão muscular). Métodos: as células C2C12 foram cultivadas em condição regular (10 por cento de soro fetal bovino, SFB) e deficiência nutricional (5 por cento de SFB) e com LBP AsGaAl (660nm) com dose de 3,8J/cm2 e em ambas as condições o óxido nítrico foi mensurado no meio de cultura. Resultados: Não houve diferença significativa na produção de óxido nítrico (NO) entre os mioblastos tratados com laser e as culturas controle nos parâmetros testados após 24h de cultivo. Conclusão: A laserterapia não aumentou a produção de NO pelos mioblastos C2C12 cultivados em situação padrão ou em deficiência nutricional (modelo de injúria muscular) nos parâmetros acima citados.

Introduction: Low-level laser therapy (LLLT) has been widely used in physical therapy, mostly on skeletal muscle healing or inflammatory processes. The aim of this in vitro study was to evaluate the effect of LLLT on the nitric oxide (NO) production by cultured C2C12 myoblasts under different nutritional conditions (muscle injury model) using low energy GaAlAs and NO production was determined in both conditions. Methods: C2C12 cell line cultured in regular (10 percent fetal bovine serum, FBS) and nutrient-deficient (5 percent FBS) media were irradiated with low-energy GaAlAs (660 nm) laser with energy density of 3.8 J/cm2. Results: There were no significant differences in NO production between laser-treated myoblasts and control cultures for tested parameters after 24 h of cell culture. Conclusion: Laser phototherapy did not increase NO production by C2C12 myoblast under regular or nutrient-deficient (muscle injury model) conditions using the above parameters.

Estudo transversal da prevalência de disfunção temporomandibular e bruxismo em estudantes universitários / Cross study of temporomandibular and bruxismo dysfunction predominante in university students

O objetivo deste trabalho foi identificar a prevalência de disfunção temporomandibular (DTM) e bruxismo em estudantes universitários brasileiros. Foram entrevistados 832 estudantes, de ambos os gêneros, com idade entre 19 e 40 anos por meio do Indice Anamnético de Fonseca. Os dados obtidos foram submetidos á análise estatística pelo método do qui-quadrado e correlação de Spearman. Os resultados mostraram que dentre os 832 participantes, 256 (30,57%) não apresentaram DTM enquanto que, 576 (69,23) eram portadores de DTM. Dentre estes, 355 (61.63%) foram classificados com DTM leve, 156 (27.08%) com DTM moderada e 65 (11.28%) com DTM severa. Dos portadores de DTM, 113 pacientes (19.62%) eram masculino e 463 (80.38%) eram feminino e não houve correlação estatisticamente significante (p=0,8786) entre a classificação de DTM e o gênero. Dentre os portadores de DTM, apenas 107 (18.57%) eram bruxistas. Houve correlação entre o grau de DTM e bruxismo (p<0,0001) mostrando uma maior incidência de bruxistas a medida que piora o grau de DTM. Conclui-se que existe uma alta prevalência de DTM em universitários brasileiros e que existe uma correlação entre a severidade da doença com o bruxismo.

The aim of this study was to assess the prevalence of temporomandibular disorders (TMD) and bruxism among brazilian college students. In this study 832 students were interviewed, from both sexes, in ages ranging from 19 to 40 years old using the Fonseca's Questionnaire. The data obtained was submitted to statistical analysis by chi-square test and Spearman correlation. The results showed that the 576 (69.23%) subjects presented some level of TMD and 256 (30.57%) do have no TMD. From the TMD patients group, 113 (19.62%) were male and 493 (80.38%) were female. Among these patients, 355 (61.63%) were classified as mild TMD, 156 (27.08%) as moderate and 65 (11.28%) as severe TMD. There was no statistical differences between the classification of TMD and sex correlation (p=0,8786). Among the TMD patients only 107 (18.57%) were bruxists. There was a significant correlation between the degree of TMD and bruxism (p<0,0001) showing a greater incidence of bruxism according to the increased of the TMD severity. It is possible to conclude that exist a high prevalence of TMD in Brazilian college students and a correlation between the.

Relação da postura cervical e oclusão dentária em crianças respiradoras orais / Relationship between cervical posture and dental occlusion in mouth-breathing children

Objetivo: avaliar e comparar a postura de cabeça e pescoço e a relação com a classe oclusal, entre crianças respiradoras orais e respiradoras nasais. MÉTODOS: realizou-se um estudo observacional, de corte transversal em que participaram 110 crianças divididas em Grupo I: respiradoras nasais e Grupo II: respiradoras orais. Para avaliação da respiração utilizou-se o teste do vapor no espelho e água na boca, e exame clínico intra-oral para classificação oclusal de Angle. A análise da postura foi realizada por meio de fotogrametria e o software Alcimage® para mensuração do ângulo pré-definido pelos pontos Processo Espinhoso da sétima vértebra cervical, Manúbrio do Esterno e Ápice do Mento. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos à análise estatística, utilizando o programa SPSS 12.0, num intervalo de confiança de 95 por cento. RESULTADOS: foi possível observar valores significativamente maiores do ângulo cervical para o Grupo II (96,59º±8,79) quando comparado ao Grupo I (86,60º±8,53) (p<0,001). As crianças respiradoras orais apresentaram oclusão classe II de Angle (p<0,05). Os participantes classe II apresentaram maior ângulo cervical, diferindo estatisticamente dos pacientes classe I (p<0,05). CONCLUSÃO: existe relação entre respiração oral, alteração na postura da cabeça e pescoço e oclusão classe II de Angle nas crianças estudadas, sendo a anteriorização da cabeça a alteração mais evidente em crianças respiradoras orais.

Purpose: to evaluate and compare head and neck posture, and the relationship between occlusal class, among mouth and nasal breathing children. METHODS: an observational, cross-sectional study was carried out, in which 110 children took part. These were divided into Group I: nasal breathers, and Group II: mouth breathers. For evaluating the respiration, we used mirror clouding and filling the mouth with water tests, with intrabuccal clinical exam for the Angle occlusal classification. Posture analysis was carried out by means of photogrammetry, and the software Alcimagem® was used to measure the predefined angle by the protuberances of the Spinous Process of the 7th Cervical Vertebra, Manubrium of the sternum and Mentum Vertex. The obtained data were tabulated and submitted to a statistical analysis, using the program SPSS 12.0 with a 95 percent confidence interval. RESULTS: a larger cervical angle was observed for Group II (96.59º±8.79) than for Group I (86.60º±8.53), showing statistically significant differences (p<0.001). The majority (68.5 percent) of the mouth breathing individuals presented class II occlusion Angle, and this relationship was significant (p<0.05). The class II individuals showed a larger cervical angle, differing statistically from the class I patients (p<0.05). CONCLUSION: it may be concluded that there is a connection between mouth breathing, alteration in head and neck posture and class II occlusal Angle in the studied children. In mouth breathing subjects, forward inclination of the head is predominant.

Pompage no tratamento da síndrome de fibromialgia: estudo piloto / Effects of pompage in people with fibromyalgia syndrome: pilot study

A fibromialgia é uma síndrome caracterizada por dor muscular difusa envovendo concomitante fadiga, distúrbios no sono e frequentemente depressão. O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos das técnicas de Pompage na sintomatologia de portadores da SF. Foram avaliadas 8 pacientes, sexo feminino, com idade de 42+-5 anos e diagnóstico médico de SF sendo que 4 destas foram selecionadas a participar do estudo pois preencheram os critérios de inclusão estabelecidos. A avaliação inicial constou de: (1) palpação dos "tender points"; (2) aplicação de Escalas análogas Visuais (EVAs) para avaliação da rigidez e da qualidade do sono; (3) aplicação da escala numérica para avaliação da dor. As pacientes foram submetidas a 10 sessões de tratamento, distribuídas em 3 vezes semanais, com duração de aproximadamente trinta minutos e em cada sessão foram realizadas as pompages: global, sacral, cervical, trapézio superior, esterno-occipito-mastóideo e lombar, seguindo esta sequência. Ao início e término de cada sessão foi realizada a avaliação da dor por meio das EVAs descritas. Ao término do tratamento, as pacientes foram submetidas à reavaliação contendo os mesmos itens da avaliação inicial. Houve uma melhora da maioria das pacientes quanto à sintomatologia (qualidade do sono, rigidez, dor e diminuição no número de "tender points" positivos). Sendo assim concluí-se no presente estudo que a técnica de tratamento de pompage trouxe benefícios às pacientes proporcionando melhora na sintomatologia, colaborando desta forma com o bem estar geral das pacientes.

Fibromyalgia syndrome is a chronic diffuse musculoskeletal pain disorder involving concomitant fatigue; sleep disturbance and, often, depression. The aim of this study was to evaluate the effects of pompage in fibromyalgia symptoms. For this study, 8 female patients with fibromyalgia were evaluated and only 4 were selected to initiale the treatment program including pompages because they presented the established criteria of inclusion of the study. The initial evaluation consisted of: (1) "tender points" palpation; (2) application of Visual Analogos Scales (VASs) for evaluation of the rigidity and the quality of sleep; (3) Application of the numerical scale for evoluation of pain. The patients were submitted to 10 sessions of pompage treatment, 3 times in a week with duration of 30 minutes each session. The pompages were: "global", "sacral", "cervical", "superior", "esterno-occipito-mastoideo" and "lombar", always following this sequence. The pain was evaluated at the begging and at end in each session, by VAS. After treatment, the patients were submitted to a reevaluation with the same items described fot the initial evaluation. It was observed in present study that the pompage treatment was effective because the results showed a descrease in fibromyalgia symptoms (quality of sleep, rigidity, pain and reduction of positives tender points) It was concluded that pompage brought improvement in fibromyalgia symptoms in these patients.

Avaliação da qualidade de vida, tipos de lesões e capacidade funcional em jovens atletas praticantes de basquete / Assessment of quality of life, types of injuries and functional disability in young basketball athletes

O objetivo deste estudo foi coletar dados sobre a qualidade de vida de jovens atletas de basquete, registrando os tipos de lesões (traumática ou atraumática) para correlacioná-las com a dor e o nível de incapacidade funcional. 45 atletas do sexo masculino, idades entre 12 e 16 anos, participaram deste estudo. Estes atletas participaram de jogos oficiais do Campeonato Paulista de Basquetebol 2004, categorias Mini-Mirim, Infantil e Infanto-Juvenil. Foram aplicados os questionários de qualidade de vida Sf-36, MCGill de dor, e o questionário de incapacidade funcional Oswestry, em quatro fases diferentes: 1. Fase pré-campeonato; 2. Início do campeonato; 3. Ao término do campeonato; 4. Um mês após o término do campeonato. Os resultados obtidos demonstram similariedades dos escores de todo os atletas, evidenciando uma quantidade de vida semelhante entre eles. Os domínios Capacidade Funcional e Aspectos Sociais foram os melhores escores, sendo que Dor e Vitalidade foram os principais fatores apresentados. Lesões atraumáticas foram observadas progressivamente e com maior freqüência durante o campeonato, principalmente na categoria Infanto-Juvenil. Estas lesões coincidiram com os menores escores de dor do questionário SF-36. Mesmo demonstrando aspectos negativos como dor, vitalidade e alta porcentagem de lesões atraumáticas, todos os atletas apresentaram incapacidade funcional mínima durante todas as coletas efetuadas.

The aim of study was to collect data about the the basketball athlete’s quality of life, recording the types of injuries (traumatic or non-traumatic) and correlate them with pain and functional disability level . 45 male atthletes, ages 12 to 16 years, old, participated in this study. They were participating in the official games of the 2004 São Paulo State Basketball Championship, categories Mini-Mirim, Infantil and Inafanto-Juvenil. The questionnaires Quality of Life SF-36, McGill Pain questionnaire, and Oswestry Functional Disability Index were administered in four different phases: 1. Pré-tournament; 2. Beginning of the official games; 3. Tournament finals; 4. 1 month after the end of the end of the season. The results demonstrated similarities in the scores for all athletes, establishing an equivalence of quality of life among them. The domains Functional Capability and Social Aspects were the best scores, while Pain and Vitality were the main negative factors displayed. Non-traumatic injuries were progressive and observed with a higher frequency during the tournament, maibly for the Infanto-Juvenil category. These injuries coincided with the SF_36 lowest scores for pain. Even displaying negative aspects as pain, vitality and high percentage of non-traumatic injuries, all athletes presented minimum functional disability during all the interviews performed.

Correlação entre cefaléia e disfunção temporomandibular / Correlation between headache and temporomandibular joint dysfunction

A relação entre disfunções temporomandibulares (DTM) e os diferentes tipos de cefaléias ainda não está bem compreendida, mas a dor de cabeça é provavelmente o sintoma mais comum da DTM. O objetivo deste estudo foi correlacionar cefaléia com o índice clínico de Fonseca de avaliação da DTM...

The relationship between temporomandibular joint disorders (TMD) and different kinds of headaches is still not well understood, though headache is probably the most common symptom of TMD. The aim of this study was to correlate headache with Fonseca's TMD clinical index...

Correlação entre disfunção temporomandibular, postura e qualidade de vida / Correlation between temporomandibular dysfunction, cervical posture and quality of life

INTRODUÇÃO: As disfunções temporomandibulares apresentam manifestações clínicas variadas, porém com alta prevalência de alterações posturais e impacto na qualidade de vida destes indivíduos. OBJETIVO: Caracterizar o grau de disfunção temporomandibular (DTM) e relacionar com a postura cervical e com a qualidade de vida em universitários. Método: Foram selecionados 98 indivíduos, de ambos os gêneros, com faixa etária entre 18 a 33 anos, através dos questionários, Índice Anamnético de Fonseca, que gradua a severidade da DTM e a versão brasileira do questionário de qualidade de Vida SF-36. A análise da postura de cabeça e pescoço foi realizada pelo software AlcimagemÒ, que oferece uma análise quantitativa dos ângulos. RESULTADOS: 68,36 por cento apresentaram DTM Leve, 23,47 por cento Moderada e 8,16 por cento Severa;os mesmos apresentaram prejuízo principalmente nos domínios Vitalidade e Dor (X²= 0,03), sendo que Aspectos Emocionais e Sociais foram os domínios mais preservados. A média do ângulo cervical em indivíduos com DTM foi 90,76º(±7,72), sendo que há um aumento do ângulo cervical relacionado ao aumento do grau de severidade da DTM, porém não significante estatisticamente (r= 0,09). CONCLUSÃO: Houve uma prevalência maior de Disfunção Temporomandibular (DTM) leve, sendo que em relação ao ângulo cervical, houve um aumento com a severidade do grau de DTM, com piora da qualidade de vida nesta população.

Efeito de cogumelos medicinais na reabilitação da inflamação químio-induzida / Effect of medicinal mushrooms on rehabilitation of chemotherapy induced inflammation

Introdução: A inflamação químio-induzida é uma complicação dose limitante comum no tratamento citorredutor do câncer. Caracteriza-se por inflamação e ulceração da mucosa oral cuja severidade pode levar a alteração ou até interrupção do tratamento oncológico. Objetivo: comparar, por meio de análises clínicas e histopatológicas, a ação do Cogumelo do Sol® no processo inflamatório e reparador da mucosite quimionduzida. Métodos: Foram utilizados 30 Golden hamsters que receberam injeção intraperitoneal de quimioterápico 5-FU nos dias 0 e 2 do experimento. Nos dias 3 e 4, a mucosa jugal direita foi arranhada com a ponta de uma agulha estéril. A partir do 5º dia, foi iniciada a terapêutica com o fitoterápico. Nos dia 0, 2, 5, 10 e 12 foi feita avaliação clínica e três animais foram sacrificados e a mucosa jugal removida para análise histopatológica. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística pelo teste ANOVA complementado por Tukey. Resultados: após o quinto dia, houve o desenvolvimento de inflamação com o 5-FU e a maior severidade foi observada no décimo dia. Não houve redução clínica e histopatológica significativa do grau de inflamação com o tratamento tópico empregado. Conclusão: o extrato de cogumelo utilizado não foi efetivo na reabilitação da inflamação químio-induzida em hamsters.

Introduction: the chemotherapy induced inflammation is considered a significant complication of cancer treatment. This condition is characterized by inflammation and ulceration of the oral mucosa that can directly affect the clinical status of the patient and interfere with the patient oncological treatment. Objective: to compare the effect of medicinal mushrooms on the rehabilitation of chemoinduzed inflammation by clinical and histophatological evaluation. Methods: the inflammation was induced in 30 male Golden hamsters by two intraperitoneal administrations of 5-FU on the 0 and 2nd days of the experiment followed by mechanical trauma of the cheek pouch on the third and fourth day. Animals received the topical medicinal mushrooms daily since the 5th day until the end of the experiment on the 12th day. Macroscopic and histopathological analyses were evaluated and graded. The data were compared by Anova (p < 0.05) with Tukey's post hoc test. Results: after the 5th day the inflammation was observed and the most severe aspect was note after 10 days. The topical treatment with medicinal mushrooms do not improved clinically or histopathologically the recovery from 5-fluorouracil-induced damage. Conclusion: the medicinal mushrooms extract was not effective on the rehabilitation of chemotherapy induced inflammation.