Associação entre fatores sociodemográficos e relacionados à saúde com a prática de caminhada em área rural / Association between sociodemographic and health factors and the practice of walking in a rural area

Resumo A prática regular da caminhada contribui para melhor qualidade de vida, reduzindo riscos para doenças cardiovasculares. O objetivo deste artigo é verificar a associação entre fatores sociodemográficos e de saúde relacionados à prática de caminhada de adultos no contexto rural brasileiro. Estudo transversal com 567 adultos. A variável desfecho foi a prática regular de caminhada (≥ 150 minutos/semana) e as de exposição foram as sociodemográficas, antropométricas, clinico laboratoriais e autopercepção de saúde. As análises foram realizadas pelo teste do qui-quadrado e regressão de Poisson, considerando p ≤ 0,05. Apenas 34,7% da população pratica a caminhada de forma regular. O sexo feminino (RP 0,84; IC95% 0,78-0,89), a idade entre 31-45 anos (RP 1,11; IC95% 1,02-1,22 para comparação entre pessoas de 18-30 anos) e a autopercepção de saúde ruim/regular (RP 0,90; IC95% 0,84-0,97 para a comparação entre pessoas com autopercepção excelente/boa) permaneceram independentemente associadas à prática regular de caminhada. A idade entre 31-45 anos e o sexo masculino foram positivamente associados à caminhada e a percepção de saúde regular/ruim apresentou associação negativa. Esses achados podem sugerir que as políticas públicas de incentivo a atividade física nas áreas urbanas podem ser aplicadas também nas rurais.

Abstract The regular practice of walking can contribute to a better quality of life, reducing the risk of cardiovascular disease. Objective: To assess the association between sociodemographic and health factors related to adult practice of walking in the Brazilian rural context. Methods: Cross-sectional study of 567 adults. The outcome variable was the regular practice of walking (≥150 minutes per week) and the explanatory variables were sociodemographic factors, anthropometric measures, laboratory tests and self-perceived health. The chi-square test and Poisson regression were used in analysis, considering p ≤ 0.05. Results: Only 34.7% of the population practices walking regularly. Women (PR 0.84, 95% CI 0.78-0.89), age of 31-45 years (OR 1.11, 95% CI 1.02-1.22, comparing to 18-30 years), and self-perception of poor/fair health (OR 0.90, 95% CI 0.84-0.97 comparing to people with great/good health) remained independently associated with regular practice of walking. Conclusion Age between 31 and 45 years and males were positively associated with walking and the perception of poor/fair health had negative association. These findings may suggest that public policies to encourage physical activity in urban areas should also be applied to rural areas.

The work of nurses in high-risk prenatal care from the perspective of basic human needs / El trabajo del enfermero en el prenatal de alto riesgo bajo la óptica de las necesidades humanas básicas / O trabalho do enfermeiro no pré-natal de alto risco sob a ótica das necessidades humanas básicas

ABSTRACT Objective: To analyze the work of nurses in high-risk prenatal care in secondary care, considering nursing problems and the basic human needs of pregnant women. Method: Cross-sectional and quantitative study, developed in a high-risk prenatal care clinic. Data were selected in the records of the nursing consultation. The studied variables were related to sociodemographic and obstetric characteristics, in addition to nursing problems. We performed the descriptive analysis of the data and the grouping of nursing problems within the levels of Basic Human Needs (BHN). Results: We evaluated 54 nursing consultations of pregnant women, mostly young, multiparous, and with nine or more years of study. Every pregnant woman reported, on average, 7.4 nursing problems. The psychobiological BHN prevailed in relation to psychosocial ones. Conclusion: In high-risk prenatal care, nurses can use the nursing consultation considering their mastery of light technologies to engage with hard and light-hard technologies.

RESUMEN Objetivo: Analizar el trabajo del enfermero en el prenatal de alto riesgo en la atención secundaria, considerando los problemas de enfermería y las necesidades humanas básicas de las embarazadas. Método: Estudio transversal, cuantitativo, desarrollado en un ambulatorio de prenatal de alto riesgo. Los datos han sido seleccionados en los registros de las consultas de enfermería. Las variables estudiadas estaban relacionadas con las características sociodemográficas, obstétricas y con los problemas de enfermería. Se realizó el análisis descriptivo de los datos y la agrupación de los problemas de enfermería en las clases de Necesidades Humanas Básicas (NHB). Resultados: Se han evaluado 54 consultas de enfermería de embarazadas, en su gran parte a jóvenes, multíparas y con nueve o más años de estudio. Cada embarazada ha relatado en promedio 7,4 problemas de enfermería. Las NHB psicobiológicas han prevalecido en relación a las psicosociales. Conclusión: En el prenatal de alto riesgo, el enfermero puede utilizar la consulta de enfermería considerando su dominio de las tecnologías leves para dialogar con las tecnologías dura y leve-dura.

RESUMO Objetivo: Analisar o trabalho do enfermeiro no pré-natal de alto risco na atenção secundária, considerando os problemas de enfermagem e as necessidades humanas básicas das gestantes. Método: Estudo transversal, quantitativo, desenvolvido em um ambulatório de pré-natal de alto risco. Os dados foram selecionados nos registros das consultas de enfermagem. As variáveis estudadas estavam relacionadas com as características sociodemográficas, obstétricas e com os problemas de enfermagem. Realizou-se a análise descritiva dos dados e o agrupamento dos problemas de enfermagem nas classes de Necessidades Humanas Básicas (NHB). Resultados: Avaliaram-se 54 consultas de enfermagem de gestantes, em sua maioria jovens, multíparas e com nove ou mais anos de estudo. Cada gestante relatou em média 7,4 problemas de enfermagem. As NHB psicobiológicas prevaleceram em relação às psicossociais. Conclusão: No pré-natal de alto risco, o enfermeiro pode utilizar a consulta de enfermagem considerando seu domínio das tecnologias leves para dialogar com as tecnologias dura e leve-dura.

Causas múltiplas de mortalidade materna relacionada ao aborto no Estado de Minas Gerais, Brasil, 2000-2011 / Multiple causes of maternal mortality related to abortion in Minas Gerais State, Brazil, 2000-2011 / Causas múltiples de mortalidad materna relacionada con el aborto, en el Estado de Minas Gerais, Brasil, 2000-2011

Resumo: Este estudo objetivou analisar a evolução da mortalidade materna por aborto em Minas Gerais, Brasil, no período de 2000 a 2011, sob o enfoque das causas múltiplas de morte. Estudou-se as características sociodemográficas das mulheres, ano, local e causas básica e associada de óbito. Foi calculada a razão de morte materna (RMM) geral e específica por aborto em cada ano e o coeficiente de correlação de Spearman (p < 0,05), para avaliar a evolução das razões no período. Foram registrados 183 óbitos por aborto, 15% dos óbitos maternos, e a RMM por aborto manteve-se estável. A razão causa múltipla e causa básica de óbito por aborto foi de 1,38. O uso do método de análise de causas múltiplas mostrou-se eficaz para dar maior visibilidade ao aborto. Os problemas oriundos da ilegalidade da prática de abortos favorecem o aparecimento de causas que mascaram mortes maternas e a sua subnotificação. Assim, ações intersetoriais são necessárias para a definição de estratégias, a fim de reduzir as desigualdades sociais e melhorar a qualidade dos serviços de atenção à mulher.

This study aimed to analyze trends in maternal mortality from abortion in Minas Gerais State, Brazil, from 2000 to 2011, addressing multiple causes of death. The analysis focused on women's social and demographic characteristics, year, location, and underlying and associated causes of death. Maternal mortality ratio (MMR) and abortion-specific ratio were calculated for each year, as well as Spearman's correlation coefficient (p < 0.05), to assess the trend in ratios during the study period. One hundred and eighty-three deaths from abortion were recorded, accounting for 15% of maternal deaths, and MMR remained stable. The ratio between multiple causes and underlying cause of death from abortion was 1.38. Use of the multiple-causes method proved effective for lending greater visibility to abortion. Problems deriving from the illegality of abortion in Brazil favor the appearance of causes that mask maternal deaths, in addition to their underreporting. Inter-sector actions are thus necessary to define strategies for reducing social inequalities and improving the quality of services for women.

Resumen: Este estudio tuvo por objetivo analizar la evolución de la mortalidad materna por aborto en Minas Gerais, Brasil, durante el período de 2000 a 2011, desde el enfoque de las causas múltiples de muerte. Se estudiaron las características sociodemográficas de las mujeres, año, lugar y causas básicas y asociadas de óbito. Se calculó la razón de muerte materna (RMM) general y específica por aborto durante cada año y el coeficiente de correlación de Spearman (p < 0,05), para evaluar la evolución de las razones durante el período. Se registraron 183 óbitos por aborto, un 15% de los óbitos maternos, y la RMM por aborto se mantuvo estable. La razón causa múltiple y causa básica de óbito por aborto fue de 1,38. El uso del método de análisis de causas múltiples se mostró eficaz para dar mayor visibilidad al aborto. Los problemas provenientes de la ilegalidad de la práctica de abortos favorecen la aparición de causas que enmascaran muertes maternas y su subnotificación. Por ello, se necesitan acciones intersectoriales para la definición de estrategias, con el fin de reducir las desigualdades sociales y mejorar la calidad de los servicios de atención a la mujer.

A pesquisa de campo na área da epidemiologia das doenças e agravos não transmissíveis: uma experiência em área rural da região do vale do Jequitinhonha, Minas Gerais / El estudio de campo en el ámbito de la epidemiología de enfermedades no transmisibles: una investigación en la área rural de la región del valle del Jequitinhonha, Minas Gerais / Field work in epidemiology of non transmissible diseases research: an experience in a rural area of Jequitinhonha valley, Minas Gerais

Neste estudo, discorre-se sobre a experiência de trabalhar com pesquisa de campo sobre as doenças e agravos não transmissíveis com os moradores de comunidades rurais do Vale do Jequitinhonha-MG. Os pesquisadores relatam a riqueza da experiência dos profissionais de saúde durante o trabalho de campo com essa população, as dificuldades enfrentadas no dia a dia deste trabalho e seus desdobramentos perante a equipe de saúde local.

This study reports the experienceofafield research in non-communicablediseases in rural communities of JequitinhonhaValley,Minas Gerais. The research reports the wealth of experienceof the healthcare team in the course of the researchwhen dealing with the area’s residents, pointing out the day to day difficulties, and the experiences when workingwith the local healthcare professionals.

Este estudio narra la experiencia del trabajo de investigación decampode enfermedadesnotransmisibles conhabitantesde comunidades rurales del Valle de Jequitinhonha, Estado de Minas Gerais. Los investigadores narran la riqueza de laexperiencia de los profesionales de salud durante estas tareas con las comunidades locales, las dificultades enfrentadasen el día a día y las experiencias de trabajo con el equipo de salud local.

Estudo dos diferenciais da mortalidade masculina por homicídio, em Belo Horizonte, de 1980 a 2005 / Differential study of male mortality from homicide in Belo Horizonte from 1980 to 2005 / Estudio diferencial de la mortalidad masculina por homicidio en Belo Horizonte desde 1980 hasta 2005

Nas últimas décadas, a tendência crescente dos homicídios alterou o perfil da mortalidade nos homens, principalmente em adultos jovens. Com o objetivo de avaliar a tendência à mortalidade por homicídio nos homens em Belo Horizonte, foi realizado este estudo, em uma série entre 1980 e 2005. Foram utilizados os dados secundários do Sistema de Informação sobre Mortalidade, selecionando-se os subgrupos da nona e da décima revisão, segundo a idade e o ano de ocorrência. O único critério de exclusão adotado foi a ausência de dados referente à idade. Foram calculados a mortalidade proporcional, as taxas específicas de mortalidade, a porcentagem e os incrementos e decrementos. Para a análise de tendência, foram utilizados a técnica estatística de regressão linear simples e os testes de hipótese com um nível de significância α < 0,05. Os resultados mostraram maior percentual de óbitos por homicídios e maiores incrementos desse percentual nos grupos etários entre 10 e 49 e 10 e 19 anos, respectivamente. Observou-se uma tendência de aumento das taxas de mortalidade durante o período de 1980 a 2005 (p<0,05), com maiores coeficientes angulares a partir de 1996. A tendência de aumento dos coeficientes de mortalidade foi maior nos grupos mais jovens. No grupo de 70 anos e mais, observou-se uma tendência de estabilização. Os maiores coeficientes da mortalidade em adultos jovens sugerem a possibilidade de agravamento desse quadro no futuro. Nesse sentido, propõem-se medidas preventivas e políticas intersetoriais para combater à violência.

In recent decades, an increase in the homicide trend altered the pattern of male mortality mostly amongst young adults. This study aimed to evaluate the homicide trend in Belo Horizonte between 1980 and 2005. It used secondary data from the Mortality Information System. The subgroups from the IX and the X Review were selected according to the age and the year of occurrence. The only exclusion criteria adopted was the absence of data regarding age. The proportional mortality, the specific mortality rates, the percentage and the increments and decrements were calculated. The trend was examined by linear regression statistical analysis and hypothesis testing with a significance level α <0,05. The results showed higher percentages in mortality from homicide in the age group 10-49 years old and a higher percentual increase in the age group 10-19 years old. It was observed an rise in the mortality trend rates during theperiod from 1980 to 2005 (p <0, 05), with a higher angular coefficient from 1996. The increase in the mortality coefficient was more significant in the younger age groups; while there was a stabilizing tendency in the age groups equal or above to 70 years of age. The high mortality rate among young adults suggests the aggravation of this problem in thefuture. In this sense, the study proposes preventive measures and intersectoral policies to combat violence.

En las últimas décadas la tendencia creciente de homicidios ha cambiado el perfil de la mortalidad entre los hombres, principalmente en adultos jóvenes. Este estudio fue realizado con el objetivo de evaluar la tendencia de homicidios en Belo Horizonte, en una serie, entre 1980 y 2005. Se utilizaron datos secundarios del Sistema de Información sobreMortalidad seleccionándose los subconjuntos de las 9na. y 10ma. revisión, según la edad y el año del acontecimiento. El único criterio de exclusión fue la ausencia de datos correspondientes a la edad. Se calculó la mortalidad proporcional, las tasas específicas de mortalidad, el porcentaje de aumento y disminución. Para el análisis de tendencias, se utilizó la técnica estadística de regresión lineal y pruebas de hipótesis con un nivel de significación α <0,05. Los resultados mostraron un mayor porcentaje de óbitos por homicidios y mayores incrementos de ese porcentaje en los grupos de10-49 y 10-19 años, respectivamente. Fue observada una tendencia de aumento en las tasas de mortalidad durante el período de 1980 a 2005 (p <0,05), con curvas más altas desde 1996. La tendencia de aumento de los coeficientes de mortalidad fue mayor en grupos mas jóvenes. En el grupo que va desde los 70 años y más se observó una tendenciade estabilización. Las tasas más altas de crecimiento de la mortalidad de los adultos jóvenes sugieren la posibilidad deque este cuadro se agrave en el futuro. En este sentido se proponen medidas preventivas y políticas intersectoriales para combatir la violencia.

Atividade física e fatores associados em adultos de área rural em Minas Gerais, Brasil / Adult physical activity levels and associated factors in rural communities of Minas Gerais State, Brazil / Actividad física y factores asociados en adultos de área rural en Minas Gerais, Sureste de Brasil

OBJETIVO: Estimar os níveis de atividade física e sua associação com fatores sociodemográficos em moradores de áreas rurais. MÉTODOS: Estudo transversal, de base populacional, incluindo 567 adultos de duas comunidades rurais do Vale do Jequitinhonha, MG, entre os anos de 2008 e 2009. Os níveis de atividade física foram coletados por meio do Questionário Internacional de Atividade Física, versão longa adaptada. Utilizou-se o ponto de corte de 150 minutos de atividade física semanal entre os domínios: trabalho, domicílio, lazer e deslocamento. Os fatores sociodemográficos pesquisados foram sexo, cor da pele, idade, estado marital, escolaridade e autopercepção de saúde. Foram realizadas análise bivariada (qui-quadrado, p< 0,05) e análise múltipla de regressão logística. RESULTADOS: A prevalência de indivíduos que praticaram 150 minutos ou mais de atividade física no trabalho foi de 82,9 por cento (IC 95 por cento: 77,8;88,0) entre os que trabalham atualmente. Essa proporção para os outros domínios foram: domicílio 63,5 por cento (IC 95 por cento: 59,6;67,4); lazer 10,1 por cento (IC 95 por cento: 7,6;12,6); e no deslocamento 32,0 por cento (IC 95 por cento: 28,2;35,8). Os homens foram mais ativos que as mulheres no lazer, deslocamentos e trabalho, enquanto as mulheres foram mais ativas no ambiente doméstico. A atividade física de lazer foi mais prevalente em indivíduos de maior escolaridade, mais jovens e entre os de cor preta e parda. No deslocamento, mulheres mais jovens e homens e mulheres com estado de saúde excelente/bom foram mais ativos. Os homens com maior escolaridade foram os menos ativos neste domínio. CONCLUSÕES: A prevalência de adultos fisicamente ativos em área rural é alta, mas os níveis de atividade física no lazer são baixos e seguem padrões similares aos de áreas urbanas segundo idade, sexo e escolaridade.

OBJECTIVE: To estimate the physical activity level and its association with sociodemographic factors in adults living in rural areas. METHODS: Cross-sectional population study including 567 adults in two rural communities from the Jequitinhonha Valley, Southeastern Brazil, during the years of 2008 and 2009. Physical activity levels were assessed with the adapted long version of the International Physical Activity Questionnaire. A cut-off point of 150 minutes per week was used in the analyses for the domains: occupational, household, leisure and commuting. The sociodemographic factors studied were sex, skin color, age, marital status, education and self-reported health. Bivariate analysis (chi-square test, p< 0.05) and multiple logistic regression analysis were performed. RESULTS: The prevalence of subjects practicing 150 min/wk or more of work related physical activity was 82.9 percent (95 percent CI: 77.8;88.0) of those currently working. The equivalent proportions for the other domains were: household 63.5 percent (95 percent CI: 59.6; 67.4); leisure time 10.1 percent (95 percent CI: 7.6;12.6) and commuting 32.0 percent (95 percent CI: 28.2;35.8 percent). Men were more active than women in leisure time, commuting and occupational domains, while women were more active in the household domain. Leisure time physical activity was more prevalent in younger subjects, those with higher levels of education and among those of black or mixed skin color. Commuting physical activity was more frequent among younger women and among men and women in excellent/good health. Men with higher level of schooling were less active in the commuting domain. CONCLUSIONS: The prevalence of physically active adults in this rural area was high, but the levels of leisure time physical activity were low and followed patterns similar to those observed in urban areas, in relation to age, sex and educational status.

OBJETIVO: Estimar los niveles de actividad física y su asociación con factores sociodemográficos en moradores de áreas rurales. MÉTODOS: Estudio transversal, de base poblacional, incluyendo 567 adultos de dos comunidades rurales del Vale do Jequitinhonha, Sureste de Brasil, entre los años de 2008 y 2009. Los niveles de actividad física fueron colectados por medio de Cuestionario Internacional de Actividad Física, versión larga adaptada. Se utilizó el punto de corte de 150 minutos de actividad física semanal entre los dominios: trabajo, domicilio, ocio y traslados. Los factores sociodemográficos investigados fueron sexo, color de la piel, edad, estado marital, escolaridad y autopercepción de salud. Se realizaron análisis bivariado (Chi-cuadrado, p£0,05) y análisis múltiple de regresión logística. RESULTADOS: La prevalencia de individuos que practicaron 150 minutos o más de actividad física en el trabajo fue de 82,9 por ciento (IC 95 por ciento: 77,8;88,0) entre los que trabajan actualmente. Esa proporción para los otros dominios fueron: 63,5 por ciento (IC 95 por ciento: 59,6;6;67,4) en el domicilio. 10,1 por ciento (IC 95 por ciento: 7,6;12,6) en el ocio y 32,0 por ciento (IC 95 por ciento: 28,2;35,8) en traslados. Los hombres fueron más activos que las mujeres en el ocio, traslados y trabajo, mientras que las mujeres fueron más activas en el ambiente doméstico. La actividad física de ocio fue más prevalente en individuos de mayor escolaridad, más jóvenes y entre los de color negro y pardo. En el traslado, mujeres más jóvenes y hombres y mujeres con estado de salud excelente/ bueno fueron más activos. Los hombres con mayor escolaridad fueron los menos activos en este dominio. CONCLUSIONES: La prevalencia de adultos físicamente activos en área rural es alta, pero los niveles de actividad física en el ocio son bajos y siguen patrones similares a los de áreas urbanas según edad, sexo y escolaridad.

Atividade física e fatores associados em populações de área rural de Minas Gerais, uma experiência com Questionário Internacional de Atividade Física - IPAQ / Physical activity and associated factors in rural communities of Minas Gerais state, Brazil. An experience with International Physical Activity Questionnaire - IPAQ

Este estudo foi conduzido com o objetivo de estimar os níveis de atividade física, contemplando os quatro domínios e sua associação com fatores sociodemográficos e relacionados à saúde em moradores de áreas rurais. Outro objetivo foi testar a validade e reprodutibilidade do Questionário Internacional de Atividade Física - IPAQ, utilizando o pedômetro como método objetivo para comparação com os dados do questionário. Foram estudados 567 adultos (≥ 18 anos) de duas comunidades rurais de Minas Gerais. Um ponto de corte de 150 minutos de atividade física semanal foi utilizado para definição de ativo. Para o estudo de validação do questionário foi utilizada um subgrupo composto de 82 adultos. Na avaliação da reprodutibilidade do questionário em duas entrevistas, o coeficiente de correlação de Spearman variou de 0,56 a 0,75. O índice Kappa variou de 0,4 a 0,5 exceto no domínio trabalho, no qual o Kappa foi de 0,7. A concordância absoluta variou de 73,2% para atividade física doméstica a 86,6% no conjunto de todos os domínios. A média do número de passos registrada com o pedômetro foi de 12.027 ± 5.337. Os coeficientes de correlação de Spearman entre o número de passos e a atividade física variaram de - 0,22 para as atividades domésticas a 0,41 no domínio trabalho. Os maiores níveis de sensibilidade e especificidade do IPAQ em relação ao método de referência foram encontrados para o domínio do trabalho. A prevalência de indivíduos com 150 min/sem ou mais dessa atividade no trabalho foi de 82,9% (IC95%: 77,8 - 88,0). Para as atividades domésticas 63,5% (IC95%: 59,6 - 67,4) dos indivíduos atingiram esse nível de atividade física, já no lazer e no deslocamento os percentuais foram 10,1% (IC95%: 7,6 - 12,6) e 32,0% (IC95%: 28,2 - 35,8), respectivamente. Na análise de regressão multivariada o sexo feminino (RP 0,27; IC 95% 0,15 – 0,46), a idade (RP 0,16; IC 95% 0,04 – 0,60 para comparação entre pessoas com 60 anos e mais e8pessoas com 18 a 30 anos), a cor da pele...