Oculomotricidade na infância: o padrão de normalidade é o mesmo do adulto? / Oculomotricity in childhood: is the normal range the same as in adults?

O estudo da oculomotricidade se dá através da avaliação de três sistemas: movimentos oculares sacádicos (MOS), nistagmo optocinético (NO) e movimentos oculares de rastreio lento (MORL). A atuação conjunta destes três sistemas permite a estabilização do campo visual nas diversas situações de movimento às quais o indivíduo é submetido. OBJETIVO: Comparar os valores da oculomotricidade encontrados em crianças e em adultos normais na tentativa de confirmar, ou não, a viabilidade do uso dos mesmos parâmetros de normalidade dos adultos na interpretação do exame de crianças. FORMA DE ESTUDO: clínico com coorte transversal. MATERIAL E MÉTODO: Foram estudados os MOS, o NO e os MORL em 50 crianças e em 35 adultos normais e os resultados foram comparados entre si através do teste t de Student. RESULTADOS: Os dados mostram diferença significativa entre os resultados obtidos nos testes de crianças e de adultos (significativo ao nível alfa = 0,05). DISCUSSÃO: Na literatura encontramos evidências de que a mielinização das vias vestibulares ocorre em torno das 16 semanas e que os tratos piramidais se mielinizam aos 24 meses de idade sendo a oculomotricidade perfeita nessa época. Outros estudos descrevem a importância destes testes na detecção de doenças neurológicas, de alterações visuais e até como preditores do risco de desenvolvimento de esquizofrenia no entanto não trazem os valores de normalidade para a criança. No nosso trabalho encontramos aumento da latência dos MOS, aumento no ganho do NO, diminuição do ganho e aumento do grau de distorção dos MORL em crianças quando comparadas aos adultos o que está de acordo com a literatura. Estas alterações poderiam ser explicadas pela desatenção e pela imaturidade do controle dos movimentos oculares na criança. CONCLUSÃO: Assim, torna-se necessário o estabelecimento de um parâmetro de normalidade para a oculomotricidade na infância para que a oculografia possa ser analisada corretamente, evitando que se interpretem como patológicos resultados esperados para a população infantil.

Estudo microbiológico das amígdalas / Microbiology stydy on tonsils

Durante muitos anos o S. pyogenes foi considerado como principal bactéria envolvida nas amigdalites agudas e de repetiçäo. Nos estudos realizados fora do Brasil nós podemos verificar que esta incidência tem diminuído. Podemos notar o aumento da incidência do H. influenza, M. catarrhalis, S. aureus e outras. Pesquisamos as bactérias de 52 amígdalas de pacientes que foram submetidos a cirurgia. estes foram divididos em 3 grupos: amigdalites recorrentes, hipertrofia de amigdalas e de adenóides e amigdalites recorrentes com hipertrofia de amígdalas e de adenóides. Cultura de superfície e do interior ("core") foram realizadas nestes diferentes grupos. Comparamos os nossos achados bacteriológicos de superfície e "core" nos três diferentes grupos. Encontramos concordância de superfície e de "core" das seguintes bactérias no total: S.alfa hemolítico 82,6 porcento, H.influenzae 38,5 porcento, S.aureus 34,6 porcento. Todos os demais resultados comparativos säo apresentados e discutidos