Análise crítica de investigaçöes de acidentes do trabalho típicos realizadas por três empresas metalúrgicas de grande porte do Estado de Säo Paulo / Critical analysis on the typical work accidents investigation realized by 3 big metal work industries in Säo Paulo state

A presente comunicação tem por objetivo relatar como três empresas de grande porte investigaram seus acidentes de trabalho e as medidas de prevenção propostas, avaliando a adequação das mesmas. Para tanto, analisaram-se 125 investigações de acidentes realizadas por três empresas metalúrgicas de grande porte, possuidoras de Serviços Especializados em Engenharia de Segurança e em Medicina do Trabalho - SESMT e de Comissões Internas de Prevenção de Acidentes - CIPA. Tais investigações, baseadas na legislação brasileira em vigor, evidenciaram apenas 1,14 "causas" por acidente. O registro de termos como " descuido", negligência", "desatenção" etc., indicativos de emissão de juízo de valor pelo investigador, acarretou, em 70 por cento dos casos, atribuição de execução de ato inseguro pelo acidentado. As propostas de prevenção decorrentes de tais investigações, registradas nos documentos das empresas estudadas, conduziram-se predominantemente a mudança de comportamento dos trabalhadores, de eficiência sabidamente duvidosa. Os autores criticam o modelo de investigação utilizado, discutindo a necessidade de implantação de métodos capazes de colocar em evidência o caráter pluricausal dos acidentes do trabalho, diagnosticando-os de maneira mais precisa, de modo a fornecer os elementos necessários e adequados à prevenção desse indesejável fenômeno, ainda grave problema de saúde pública no Brasil.

Reflexöes sobre o uso do método de árvore de causas pelo movimento sindical / Refections about the use of tree method of causes by syndical movement

Säo apresentadas e discutidas as possibilidades de utilizaçäo do método de árvore de causas para investigaçöes de acidentes do trabalho pelo movimento sindical, ressaltando-se a importância do respeito aos princípios fundamentais do método. Säo também apresentadas dificuldades vivenciadas pelos autores durante sua implantaçäo em programa de saúde do trabalhador, salientando-se a importância do domínio de seus conceitos fundamentais, regras e recomendaçöes para que a aplicaçäo do método possa resultar no aproveitamento de todas as suas potencialidades. Os aspectos pedagógicos do método, de grande valor para a compreensäo do fenômeno acidente, säo analisados do ponto de vista de sua contribuiçäo para o movimento sindical em termos, tanto do enfrentamento da cultura da culpa, como da compreensäo dos acidentes do trabalho enquanto fenômenos pluricausais e complexos. Säo apontadas dificuldades relacionadas à adoçäo de medidas de prevençäo, identificadas a partir da análise das árvores de acidentes investigados com o método. Por fim, apresenta-se lista de sugestöes a serem consideradas quando de sua implantaçäo.

O ensino de medicina do trabalho na faculdade de Botucatu, F.M.B.-UNESP I-Relato de cinco anos de experiência / Labour medicine course at the Medical School of Botucatu-Universidade Estadual Paulista-SP-Brazil

Säo descritas e analisadas as atividades que compöem o programa que vem sendo desenvolvido pela disciplina de Medicina do Trabalho da Faculdade de Medicina de Botucatu da Universidade Estadual Paulista-UNESP, visando à formaçäo dos acadêmicos de medicina na área de saúde e trabalho. Enfocam-se os aspectos mais relevantes das práticas nesse campo do conhecimento e discutem-se as estratégias ultilizadas visando, a nível de ensino de graduaçäo em Medicina, superar dificuldades decorrentes de carcterísticas, como a multidisciplinaridade da prática clínica e a multiprofissionalidade das açöes de reconhecimento, avaliaçäo e controle de riscos ocupacionais à saúde e integridade física dos trabalhadores. Discute-se a importância da existência de campo de práticas em saúde do trabalho, constituído por Programa de Saúde do Trabalhador, para o ensino da disciplina de medicina do trabalho, bem como a necessidade de professores dedicados exclusicamente a esta disciplina. Abordam-se também aspectos da divisäo de responsabilidades por açöes na área saúde do trabalho entre diferentes instituiçöes e suas várias consequências negativas, inclusive para o ensino médico da especialidade. A marginalizaçäo do ensino da disciplina de medicina do trabalho/saúde ocupacional, que ocorre na maioria das escolas médicas, no Brasil e no exterior, é discutida aventando-se hipóteses explicativas para sua ocorrência e apontando a necessidade de busca de estratégias visando sua superaçäo.