Determination of final occlusal vertical dimension by cephalometric analysis

Introduction: Most of techniques for determining the occlusal vertical dimension (OVD) of edentulous patients are based on soft tissues references, which lead to measurement discrepancies. Objective: To propose a method to obtain the OVD of edentulous patients during the confection of complete dentures considering the lower facial height established by Ricketts (LFHr) or the lower facial height obtained from cephalometric analysis of dentulous patients (LFHd). Material and methods: The OVD of 11 edentulous patients was determined by the association of 3 clinical methods. On each patient's bite plates a metallic ball was fixed and the patient was submitted to lateral radiographic to obtain the lower facial height (LFHe) from cephalometric analysis. Additionally, from 40 lateral cephalograms of dentulous patients the LFHd was obtained. After that, the distance between metallic balls (DMB, in mm) was calculated to verify the linear difference when LFHe was changed to LFHd or LFHr, which provided the amount of wax to be added or removed from the bite plates, establishing a new method of OVD determination. LFHe, LFHd and LFHr values were submitted to t e z statistical tests and DMB differences were analyzed by Student's t-test (α=0.05). Results: LFHr (47.0±4.0o a) was statistically higher than LFHd (44.9±5.6o b) and LFHe (43.5±3.5o b). There was statistical difference on linear discrepancies calculated between the LFHe and LFHd (1.7±4.1mm a) or LFHr (4.2±4.1mm b). Conclusion: The use of the cephalometric analysis showed to be a useful auxiliary tool in determining the intermaxillary relationship. However, this method must be associated with different clinical methods of OVD determination and it is recommended that regional references are used to calculate the linear discrepancies.

Análise comparativa da adaptação marginal vertical de cilindros calcináveis para implante hexágono externo / Comparative analysis of marginal vertical fit of cast cylinder for external hexagon implant

Com o sucesso da osseointegração, um dos obstáculos para o êxito das reabilitações sobre implantes consiste na obtenção de boa adaptação marginal dos componentes protéticos, porém ainda não está claro quais níveis de desajuste são considerados clinicamente aceitáveis, mas sabe-se que desadaptações protéticas podem provocar problemas biomecânicos. O presente estudo teve como objetivo analisar e comparar a adaptação marginal vertical de seis diferentes marcas comerciais de pilares calcináveis antes da fundição a um implante hexágono externo de plataforma regular. Para tanto, os pilares foram divididos em sete grupos experimentais (n=5), sendo seis deles pilares totalmente calcináveis e um grupo controle com base pré-fabricada de Co-Cr. Os pilares foram fixados ao implante por meio de um parafuso da respectiva marca e receberam um torque de 10 Ncm com auxílio de um torquímetro manual. Em seguida as desadaptações foram analisadas em microscópio ótico em seis diferentes pontos, que resultaram em uma média, a qual foi submetida à análise estatística de variância (ANOVA) e aplicado o teste de Tukey (5%) para diferenciação. Os resultados mostraram valores médios para os grupos de 1,54µm (G I); 1,64µm (G II); 1,78µm (G III); 1,76µm (G IV); 1,78µm (G V); 1,46µm (G VI) e 1,18µm (GC), não sendo diferentes estatisticamente, exceto para o grupo controle. Dentro das limitações deste estudo, pode-se concluir que todas as marcas comerciais de cilindros calcináveis analisadas tiveram o mesmo padrão de precisão de adaptação e o com base metálica pré-fabricada apresentou melhor adaptação.

After the success of osseointegration, one of the obstacles to the success of implant restorations is to obtain good marginal fit of prosthetic components. However it is unclear what levels of misfit are considered clinically acceptable, but it is known that prosthetic misfit can cause biomechanical problems. This study aimed to analyze and compare the vertical misfit of six different brands of cast abutments of the external hexagon implant regular platform before casting. Therefore the abutments were divided into seven groups (n=5), six of them fully cast abutments and a control group with prefabricated Co-Cr base. The abutments were attached to the implant by a screw of the same brand, and received a torque of 10Ncm with the aid of a manual torque wrench. After the misfits were analyzed by optical microscopy at six different points, which resulted in an average submitted to statistical analysis of variance (ANOVA), and the test of Tukey (5%) was applied for differentiation. The results showed average values of 1.54µm (G I); 1.64µm (G II); 1.78µm (G III); 1.76µm (G IV); 1.78µm (G V); 1.46µm (G VI); 1.18µm (GC), and no statistically difference was observed except for the control group. Within the limitations of this study, it can be concluded that all the brands of cast abutments analyzed had the same standard of accuracy and adaptation and those with pre-fabricated metal base showed better adaptation.

Análise comparativa de dois produtos de higienização de prótesestotais na remoção do biofilme / Comparative analysis of two cleaning products for biofilm removalof total prosthesis

Introdução: A higiene das próteses totais é importante na prevenção de doenças cardíacas e pulmonares em pacientes idosos. Objetivo: Comparar a eficácia dos métodos de higienização para próteses totais. Materiais e métodos: Foram selecionados 20 pacientes portadores de próteses totais superiores. As próteses foram coradas com fucsina básica e, posteriormente, divididas em dois grupos de acordo com as soluções de higiene: grupo 1 – Corega Tabs® (CT); grupo 2 – hipoclorito de sódio (HS) 2,5%. No grupo 1, as próteses foram submersas em 250 mL de água destilada + 1 pastilha de Corega Tabs, no Grupo 2, em 250 mL de água destilada + 10 mL de hipoclorito de sódio a 2,5% por 5 minutos. Após a imersão, foi escovada a porção interna das próteses por um minuto. As bases internas das próteses foram coradas e fotografadas. Em seguida, realizaram-se imersão e imersão + escovação, e então, foi avaliada a quantidade de placa bacteriana pelo método da contagem de pontos. Os dados foram analisados pelos testes t de Student, ANOVA e múltiplas comparações de Tukey HSD. Resultados: Foram encontradas diferenças significativas entre a quantidade de placa bacteriana inicial e após imersão + escovação para ambos os grupos (CT, 40,12 ± 22,44 e 10,92 ± 11,39; HS, 40,64 ± 24,12 e 13,06 ± 11,08; p < 0,05). Não foram encontradas diferenças entre os grupos 1 e 2 para nenhuma condição teste (inicial, imersão e imersão + escovação) (p > 0,05). Conclusão: CT e HS não apresentaram diferenças para eficiência na remoção de placa bacteriana. O método de imersão + escovação mostrou-se o mais eficaz na remoção de placa bacteriana em próteses totais superiores.

Introduction: The hygiene of the dentures is important in the prevention of heart and lung disease in old patients. Objective: To compare the effectiveness of methods for cleaning dentures in reducing plaque. Materials and methods: We selected 20 patients with maxillary dentures. The prostheses were stained with basic fucsin Replak (Dentsply) and then divided into two groups according to the hygiene solutions: group 1 – Corega Tabs® (CT), group 2 - 2.5% sodium hypochlorite (HS). In group 1, the dentures were submerged in 250 mL of water + Corega Tabs; and group 2 in 250 mL of water + 10 mL of sodium hypochlorite 2.5% for five minutes. After soaking was done, the inner portion of the prosthesis was brushed for one minute. The foundations of internal prostheses were stained and photographed. After the initial period, immersion and immersion + brushing, and then evaluated the amount of plaque by the method of scoring. Data were analyzed by Student´s t-tests, ANOVA and Turkey HSD multiple comparisons. Results: Significant differences were found between the amount of initial plaque and immersion + brushing for both groups (CT, 40.12 ± 22.44 and 10.92 ± 11.39; HS, 40.64 ± 24.12 and 13.06 ± 11.08, p < 0.05). No differences were found between groups 1 and 2 test for any condition (initial, immersion and immersion + brushing) (p > 0.05). Conclusion: CT and HS showed no differences related to the efficiency in removing plaque. The immersion + brushing method proved to be the most efficient at removing plaque from maxillary denture.

Adaptação marginal em prótese livre de metal, observada por meio de microscopia eletrônica de varredura, após três anos em função / Marginal fit of metal-free crown, observed in scanning electron microscope after three years in function

Introdução: As cerâmicas são consideradas uma excelente alternativa como material estético restaurador, entretanto questões relevantes, como adaptação marginal, exigem um maior critério na confecção quando comparadas aos sistemas convencionais. Objetivo: Este trabalho avaliou a adaptação marginal de uma coroa In-Ceram confeccionada sobre um dente que, após 3 anos, teve sua extração indicada pela ortodontia. Material e métodos: A avaliação deu-se por meio de microscópio eletrônico de varredura. Resultados e conclusão: Foram encontrados valores de falta de adaptação entre 157 e 390 um, obtendo uma média estatística acima do considerado aceitável clinicamente pela literatura.

Introduction: Ceramics are considered an excellent choice as esthetic restorative material, but relevant questions like marginal fit require more attention in manufacturing than conventional systems. Objective: This work evaluated the marginal adaptation of an In-Ceram crown over a tooth that, after three years, had been indicated to extraction by orthodontics. Material and methods: The evaluation was by mean scanning electron microscope. Results and conclusion: It was found values of gaps between 157 and 390 um, getting a statistic average considered greater than the accepted by literature.

Study of the surface hardness and modulus of elasticity of conventional and microwave-cured acrylic resins

The aim of this study was to evaluate the following acrylic resins: Clássico®, QC-20® and Lucitone®, recommended specifically for thermal polymerization, and Acron MC® and VIPI-WAVE®, made for polymerization by microwave energy. The resins were evaluated regarding their surface nanohardness and modulus of elasticity, while varying the polymerization time recommended by the manufacturer. They were also compared as to the presence of water absorbed by the samples. The technique used was nanoindentation, using the Nano Indenter XP®, MTS. According to an intra-group analysis, when using the polymerization time recommended by the manufacturer, a variation of 0.14 to 0.23 GPa for nanohardness and 2.61 to 3.73 GPa for modulus of elasticity was observed for the thermally polymerized resins. The variation for the resins made for polymerization by microwave energy was 0.15 to 0.22 GPa for nanohardness and 2.94 to 3.73 GPa for modulus of elasticity. The conclusion was that the Classico® resin presented higher nanohardness and higher modulus of elasticity values when compared to those of the same group, while Acron MC® presented the highest values for the same characteristics when compared to those of the same group. The water absorption evaluation showed that all the thermal polymerization resins, except for Lucitone®, presented significant nanohardness differences when submitted to dehydration or rehydration, while only Acron MC® presented no significant differences when submitted to a double polymerization time. Regarding the modulus of elasticity, it was observed that all the tested materials and products, except for Lucitone®, showed a significant increase in modulus of elasticity when submitted to a lack of hydration.

Evaluation of the marginal adaptation of a fibre glass reinforced resin crown using a scanning electronic microscope / Avaliação da adaptação marginal de coroa deresina reforçada com fibra de vidro emmicroscópio eletrônico de varredura

Introduction and objective: Dental prostheses manufactured using reinforced resins are an alternative to the rehabilitative treatment of one or more dental elements. With the aim of forecasting the longevity of these prosthetic pieces, this study evaluated the marginal adaptation of a complete crown made from fibreglass reinforced resin. Material and methods: A tooth having orthodontic indication for extraction was prepared and a prosthetic piece was cemented over it so that, 48 hours later, the extraction could take place. The ensemble was taken in a laboratory and was examined using a scanning electron microscope (SEM). There were made 30 readings in a 8mm toothcement-restoration interface and revealed various gaps throughout the sample. Results: The lowest value found was 15,82 µm and the highest was 72,81 µm showing an average value of 40,82 µm. Conclusion: The gaps were within the limits of clinical tolerance and considering the clinical difficulty in making the prosthetic piece, the treatment was shown to be satisfactory with regard to marginal adaptation.

Introdução e objetivo: As próteses fabricadas com resinas reforçadas são alternativas para o tratamento reabilitador de um ou mais elementos dentários. Objetivando prever a longevidade dessas peças, este trabalho avaliou a adaptação marginal de uma coroa total confeccionada com resina reforçada com fibra de vidro. Material e métodos: Um dente com indicação ortodôntica de exodontia foi preparado e sobre ele uma peça protética foi cimentada para que, 48 horas depois, a extração fosse executada. O conjunto foi levado ao laboratório para leitura em microscópio eletrônico de varredura (MEV). Foram feitas 30 leituras em uma interface de dente-cimento-restauração de 8 mm e reveladas diferentes gaps em toda a amostra. Resultados: O menor valor achado foi de 15,82 µm, e o maior de 72,81 µm, resultando em uma média de 40,82 µm. Conclusão: As gaps estavam dentro dos limites de tolerância clínica e, considerando a dificuldade clínica de produção da peça protética, o tratamento mostrou-se satisfatório no que concerne à adaptação marginal.

Estudo da dureza e do módulo de elasticidade na superfície de resinas acrílicas para bases de prótese total / Study of hardness and modulus of elasticity in the surface of acrylic resins used for bases of complete dentures

Este trabalho tem por finalidade avaliar a nanodureza e o módulo de elasticidade superficiais frente a variação do tempo de polimerização preconizado pelo fabricante de cinco resinas acrílicas comumente utilizadas para base de próteses totais. Foram analisadas as resinas Clássico, QC-20 e Lucitone, específicas para termopolimerização, e Acron MC e VIPI-WAVE, para polimerização com energia de microondas. Comparou-se ainda sua relação à presença de água sorvida pelos corpos de prova em relação ao esmalte, à dentina, ao amálgama de prata e ao dente, pré-fabricado, em resina acrílica. A técnica empregada foi a nanoendentação, com o Nanoindentator XP da MTS. A variação do tempo de polimerização escolhida foi a metade e o dobro em relação àquele padrão, preconizado pelos fabricantes. Em uma análise intra-grupos, quando a polimerização ocorreu pelo tempo estabelecido pelo fabricante, verifica-se uma variação média de 0,14 a 0,23 GPa para a nanodureza e 2,61 a 3,73 GPa para o módulo de elasticidade nas resinas termopolimerizáveis, enquanto que naquelas para energia de microondas, a variação foi da ordem de 0,15 e 0,22 GPa para a nanodureza e 2,94 e 3,73 GPa para o módulo de elasticidade. Com polimerização na metade do tempo padrão, em energia de microondas, em relação à nanodureza, observa-se uma variação de 1,191 a 0,255 GPa enquanto que, em relação ao dobro do tempo, a variação é de 0,24 a 0,28 GPa. Tais resultados para o módulo de elasticidade expressam-se em 3,13 e 3,86 GPa para metade do tempo e 3,80 a 4,04 GPa para o dobro do tempo de polimerização padrão...

Resinas acrílicas de termopolimerizaçao: influência do fator tempo-temperatura na resistência à flexao / Heat-curing acrylic: influence of the time-temperautre agent in the tensile strengths

Três resinas acrílicas de termopolimerizaçao, usadas na confecçao de bases de dentaduras e encontradas no comércio, foram testadas quanto à resistência à flexao, variando-se binômio tempo-temperatura. Em todos os ciclos de polimerizaçao, houve um aumento de tempo de 20 minutos de um ciclo para outro, até alcançar 65 C. De 65 C à ebuliçao, foram observados 30 minutos permanecendo em ebuliçao por 60 minutos em todos os casos. Os corpos de prova foram testados quanto à resistência à flexao e os resultados sao apresentados no decorrer do presente trabalho