The influence of tooth brushing supervision on the dental plaque index and toothbrush wear in preschool children / A influência da supervisão de escovação no índice de placa dental e desgaste de escovas infantis

Objective: To evaluate the effectiveness of tooth brushing supervision in one or more sessions on dental plaque removal and toothbrush wear. Material and Method: 3- to 5-year-old children received new toothbrushes and attended a puppet theater about oral health. Forty-nine children were randomly selected and divided into 3 groups (GI=20; GII=14; GIII=14). Fones' brushing method was demonstrated to the GI and GII groups to evaluate the following: the professional direct supervision and tooth brushing training in five sessions (GI), the professional direct supervision and a one-training session (GII) and the puppet theater influence only (GIII-control group). The dental plaque index (IPL) was recorded at baseline (T0), after 24 days (T1) and after 46 days (T2) and toothbrush wear (ID) was recorded on T1 and T2. The Kruskal-Wallis test and the Friedman test (IPL), as well as the one-way ANOVA and the paired Student's t-test (ID) (p<0.05) were employed to analyze the data. Result: GI showed a significant difference from the others groups in T1 and T2 (p<0.01).The index of toothbrush wear increased (p<0.0001) from 24 days (0.52±0.35mm) to 46 days (0.90±0.48mm), but there was no significant association between toothbrush wear and plaque index for T1 (r=0.230-p= 0.116) as well as for T2 (r=0.226-p=0.121). Conclusion: The multiple sessions of professional supervision were effective to reduce the dental plaque index, which was not influenced by toothbrush wear, showing continuous oral hygiene motivation needs.

Objetivo: Avaliar a efetividade da supervisão de escovação em uma ou mais sessões na remoção de placa dental e desgaste de escovas. Material e Método: Crianças de 3 a 5 anos de idade receberam escovas dentais novas e participaram de um teatro de fantoches sobre saúde bucal. Foram selecionadas 49 e distribuídas aleatoriamente em três grupos (GI=20; GII=14 e GIII=14). A técnica de Fones foi demonstrada aos grupos GI e GII para avaliar:a supervisão profissional direta e o treinamento de escovação em cinco sessões (GI), a supervisão profissional direta e o treinamento em uma única sessão (GII) e a influência do teatro de fantoches (GIII-grupo controle). Os índices de placa dental (IPL) foram registrados no início do estudo (T0), após 24 dias (T1) e 46 dias (T2) e os índices de desgaste das escovas dentais (ID) no T1 e T2. Os testes de Kruskal-Wallis e Friedman (IPL); ANOVA de um critério e o teste t de Student (ID) (p<0,05) foram empregados na análise dos dados. Resultado: O GI diferiu de forma significativa dos outros grupos no T1 e T2 (p<0,01). O índice de desgaste das escovas aumentou (p<0,0001) dos 24 dias (0,52±0,35mm) para os 46 dias (0,90±0,48mm) e não houve associação significativa entre desgaste de escova e índice de placa, tanto em T1 (r=0,230-p= 0,116), quanto em T2 (r=0.226-p=0,121). Conclusão: A supervisão profissional em sessões múltiplas foi efetiva para reduzir os índices de placa, os quais não foram influenciados pelo desgaste das escovas, mostrando a necessidade de contínua motivação em higiene bucal.

Análise do acondicionamento e condições de escovas dentais utilizadas por pré-escolares / Evaluation of the storage and preservation means of toothbrushes used by preschool

O acondicionamento inadequado de escovas dentárias pode levar a transmissão de microrganismos e de doenças. O objetivo deste estudo foi verificar o modo de acondicionamento e as condições das escovas dentais de 992 pré-escolares (45 turmas de 13 centros municipais de educação infantil de Ponta Grossa-PR). O material empregado na confecção do recipiente de armazenamento das escovas, a presença ou não de identificação em cada uma, foram itens considerados. Essas avaliações foram realizadas por uma única examinadora previamente treinada. Os resultados mostraram que 28,9% dos recipientes eram de plástico, 24,4% de tecido recoberto com plástico, 13,3% de papelão e 8,9% somente de tecido. Quanto ao acondicionamento, verificou-se que: 73,3% das escovas eram armazenadas em conjunto e úmidas, 31,1% não apresentavam identificação e as 32,3% que possuiam estavam ilegíveis. Além disto, 87,2% dessas escovas apresentavam-se com resíduos.Concluiu-se que existe a necessidade de mais cuidados com esse instrumento de higiene e que os educadores devem ser orientados sobre o modo correto de acondicionar e identificar e também sobre a importância da lavagem e secagem das escovas dentárias dos pré-escolares.

The inappropriate storage of toothbrushes generally is responsible for the transmission of microorganisms and diseases. The purpose of this study was to evaluate the storage and preservation means of toothbrush used by preschool children. The study subjects consisted of 992 preschool children (45 classrooms of 13 public Child day care centers from Ponta Grossa-PR). The analysis of the storage means for toothbrush was carried through, considering the material used in the confection of the storage, the presence of identification on the brushes and individuality of the brushes inside the storage. The analysis was carried through by only one researcher. The results showed that in relation to storage means, 28.9% of the containers were made of plastic, 24.4% of fabric re-covered with plastic, 13.3% cardboard and 8.9% only fabric. In relation to preservation and identification, 73.3% of the toothbrushes were stored with others and in humid places, 31.1% did not present individual identification and in 32.3% the identification was unreadable. Moreover, 87.2% of these toothbrushes presented residues. It was concluded that the great part of the brushes had inadequate form of storage. The results of this study suggest that is necessary greater information to the educators regarding the storage, washing and drying of dental brushes of the preschool children.

Avaliação do índice de desgaste de escovas dentais utilizadas por pré-escolares / Evaluation of the wear index of toothbrushes used by preschool children

As escovas dentárias necessitam de substituições regulares pois se desgastam pelo uso e diminuem a eficiência na remoção do biofilme dental. O objetivo deste estudo foi analisar o índice de desgaste de escovas usadas por pré-escolares de 11 centros municipais de educação infantil do município de Ponta Grossa-PR. As duas análises empregadas para verificação do desgaste das escovas incluíram análise visual (regularidade das cerdas) e medição padronizada (índice de desgaste). Na primeira avaliação, foram observadas 855 escovas considerando a regularidade de suas cerdas. Na segunda, a divergência das cerdas foi medida com o auxílio de um paquímetro (150 x 0,05 mm). O índice de desgaste foi registrado de acordo com a equação proposta por Rawls et al.6. Os resultados mostraram que 84,3% das escovas apresentavam cerdas distorcidas, e houve associação entre as duas análises (χ2 = 515,58; p < 0,0001). Nas escovas das crianças da faixa etária de 4 a 6 anos foi observado maior desgaste das cerdas do que nas de 1 a 3 anos, sendo essa diferença estatisticamente significante (p < 0,001 – t student). O alto porcentual de deformação das escovas demonstrou que é necessário alertar educadores e pais sobre a importância da substituição periódica.

Toothbrushes need to be replaced regularly because of the distortion they suffer by continuous use and the consequent decrease in the efficiency to remove the dental biofilm. The aim of this research was to analyze the distortion level of toothbrushes used by preschool children from 11 public school centers in Ponta Grossa, Paraná. The two analyses applied in order to verify the toothbrush distortion included visual analysis (bristles regularity) and standard measurement (wear index). In the first evaluation, 855 toothbrushes were observed according to bristles regularity. In the second, the same brushes passed through a measurement using a vernier calipers (150 x 0.05 mm). The wear index was registered according to the formula proposed by Rawls et al.6. The results showed that 84.3% of toothbrushes were distorted, and there was a association between both analyses (χ2 = 515.58; p < 0.0001). A higher level of toothbrush deformation was observed in the group of 4 to 6 year-old children than in the 1 to 3 year-old ones. This difference was statistically significant (p < 0.001 – t student). The high percentage of toothbrush deformation obtained proved the necessity of warning educators and parents how important periodical replacement.