Criptococose cutânea / Cutaneous cryptococcosis

A criptococose é uma infecção fúngica, predominantemente oportunista, causada por levedura encapsulada Cryptococcus neoformans. Pode afetar indivíduos imunocompetentes, mas freqüentemente acomete imunossuprimidos, principalmente indivíduos infectados pelo vírus da imunodeficiência humana. A doença, geralmente, é adquirida através da inalação do agente, determinando a primoinfecção pulmonar, que pode ser sintomática ou assintomática e usualmente resolve-se espontaneamente. Posteriormente, por disseminação hematogênica, pode atingir outros órgãos – principalmente o Sistema Nervoso Central (meningoencefalite), pele, linfonodos, ossos e outros. De acordo com a literatura, há três variedades e cinco sorotipos do C. neoformans, segundo suas características genéticas e estruturais, sendo o sorotipo A (C. neoformans var grubii) a mais freqüente no Brasil e com acentuado dermotropismo. As lesões cutâneas ocorrem de 10 a 15% dos casos de criptococose sistêmica. De modo mais raro, pode haver inoculação primária na pele, determinando a criptococose cutânea primária. Para o tratamento pode-se utilizar antifúngicos como a anfotericina B associado com 5-fluocitosina, em infecções disseminadas; ou fluconazol e itraconazol, como opções para infecções cutâneas.

Criptococcosis is a fungal infection, predominantly opportunist; caused by encapsulated yeast Cryptococcus neoformans. It can affect individuals with normal immune function, butfrequently attacks immunocompromised patients, mainly individuals infected by human immunodeficiency virus (HIV). Usually, disease is acquired by inhaling aerosolized infectious particles, primarily affects the lungs, can besymptomatic or no, and heals spontaneously. Later, the disseminated cryptococal disease can reach other organs - mainly the Central Nervous System (meningoencephalitis), skin, lymph nodes, bones or else. In agreement with the literature there are three varieties and five serotypesof the C. neoformans, in agreement with their genetic and structural characteristics. The literature reports marked dermotropism of the so-called grubii variety of C. neoformans,serotype A. The cutaneous lesions are seen in 10 to 15% of the cases of disseminated cryptococcosis. Seldomit can have primary inoculation in the skin, determining primary cutaneous Criptococcosis. For treatment ofcryptococcosis antifungal regimen can be used with the combination of amphotericin B with 5-flucytosine for thedisseminated disease; or fluconazol and itraconazole for cutaneous lesions, as an alternative.

Tumor de células granulares de esôfago: estudo de oito casos diagnosticados por análise endoscópica, histopatológica e imunohistoquímica / Granular cell tumor of the esophagus: a study of eight cases diagnosed by endoscopis, histopathological and immunohistochemical analysis

Os autores realizam estudo de oito casos de tumor de células granulares do esôfago. Os pacientes apresentavam idades variáveis de 25 a 49 anos, sendo dois homens e seis mulheres. Todos apresentavam sintomas dispépticos sendo submetidos a endoscopia digestiva alta. O diagnóstico de tumor de células granulares foi estabelecido por estudo anátomo-patológico e a imunohistoquímica mostrou-se positiva em todos os casos para proteina S100, enolase neurônio específica e neurofilamentos, sendo negativa para mioglobina, corroborando a origem destes tumores nas células de Schwann.