Drenaje vaginal sistemático en histerectomía abdominal total simple en patología benigna de útero / Vaginal dome drain systematic in abdominal simple total histeroctomy in benign pathology of the uterus

El presente trabajo evaluará la conveniencia del Drenaje Vaginal en los pacientes con histerectomía total simple. Mediante esta técnica del drenaje de la cúpula vaginal, se ha observado una disminución de la morbi-mortalidad materna.

Neoplasia intraepitelial cervical (NIC) correlación citología colposcopia y biopsia / Correlate cytological and colposcopy and biopsia, for intraepitelial cervical neoplasia (CIN)

Se evalúan la citología y colposcopia como métodos diagnósticos en la Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC). Un total de 80 pacientes diagnósticados con NIC, realizándose un total de 670 procedimientos citológicos y colposcópicos, siendo la prueba índice la Biopsia del cuello uterino. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: Citología-Coloscopia: La sensibilidad 48,66 por ciento y 96,32 por ciento; la especificidad: 88,1 por ciento y 63,9 por ciento. Valor Predictivo Positivo: 83,15 por ciento y 66,84 por ciento. Valor predictivo Negativo: 55,66 por ciento y 85,83 por ciento; la eficacia: 88,74 por ciento, Error Diagnóstico: 35,83 por ciento y 22,15 por ciento repectivamente. Chi cuadrado de 100, lo cual es estadísticamente significativo p<0,001

La cistouretropexia centrolateral: comunicación preliminar / Centrolateral cistouretropexy: prelimminary communication

Se presenta una técnica sencilla para la cura de incontinencia urinaria de esfuerzo, realizada en 10 pacientes con buenos resultados. En todos los casos fue una cirugía complementaria de otras operaciones ginecológicas, especialmente la histerectomía y la cura de prolapso

Lesiones urológicas en cirugía gineco-obstétrica / Urologic lesions in gineco-obstetrical surgery

Se revisaron las lesiones urinarias en las operaciones ginecológicas y obstétricas en los Hospitales Vargas de Caracas (1983-1989) y Maternidad Santa Ana del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales (1984-1988), para ver la frecuencia y evolución de las pacientes con estas lesiones. En el Hospital Vargas de 433 operaciones pelvianas practicadas por cirugía y ginecología se halló una incidencia de 0,92 por ciento. En la Maternidad Santa Ana de 13475 pacientes operadas, 12269 (16,1 por ciento) fueron sometidas a cirugía obstétrica y 1206 (1,58 por ciento) a cirugía ginecológica, la frecuencia de lesiones urinarias fue 0,073 por ciento. Se analizaron los factores de riesgos, como operaciones anteriores que hace más frecuentes estas lesiones. La cirugía obstétrica mayormente está determinada por cesáreas y la ginecológica por histerectomías totales por miomatosis uterina. Todas las lesiones fueron de vejiga y resultados con sutura en dos planos, con drenaje por una semana en el postoperatorio

Lesiones urológicas en cirugía pelviana / Urologic injuries in pelvic surgery

Se revisaron las lesiones urológicas, durante el lapso de 5 años comprendidos entre enero y mayo 1989, en las intervenciones quirúrgicas pelvianas practicadas en los Servicios de Ginecología y Cirugía I del Hospital Vargas de Caracas. Durante este lapso de 433 intervenciones practicadas se encontraron, 5 casos de este tipo de lesiones para una incidencia de 0,92%. Todas las lesiones correspondieron a vejiga, de las cuales una sucedió en otro hospital y 4 en el nuestro. Se analizan factores de riesgo, como intervenciones anteriores y adherencias pélvicas, que hace más frecuente estas lesiones. La mayoría de los casos correspondieron a miomatosis uterinas, en las cuales se practicó histerectomía total, todas las lesiones se solucionaron con sutura en 2 planos y sondaje vesical permanente por una semana, evolucionando todos los casos satisfactoriamente

Histerectomías obstétricas / Obstetrics hysterectomy

Se revisaron cuarenta histerectomías practicadas en la Maternidad Santa Ana, del Instituto Venezolano de los Seguros Sociales, durante el lapso de 1983 a 1987. La incidencia fue de 0,058%: una por cada mil setecientos veinte casos obstétricos. Todas las indicaciones fueron de urgencia, correspondiendo la mayoría a rotura y perforación uterina (25%), atonía uterina (25%) y desprendimiento prematuro de placenta (17,5%). Se practicó la histerectomía total en el 52,5% de los casos. Las complicaciones postoperatorias correspondieron mayormente a anemia severa (35,0%), infección de la herida operatoria (17,5%), ileo paralítico (5,0%) e insuficiencia renal aguda (5,0%). La mortalidad materna fue de 5%: dos casos. Se trasladaron seis casos (15%) por la severidad de las complicaciones

La enfermedad inflamatoria pélvica y su indicación quirúrgica / Pelvic inflammatory disease and surgical indication

Se analizan 87 pacientes con EIP aguda tratadas en la Maternidad, Santa Ana, del I.V.S.S. durante el lapso de 5 años, comprendido del año 1963 al 1987. La mayoría de los pacientes mejoraron con el tratamiento médico a base de antibióticos por vía parenteral, siendo los más usados ampicilina, penicilina y gentamicina. Sólo dos pacientes fueron tratadas quirúrgicamente, practicándose en un caso una laparatomía exploradora y en el otro caso un drenaje de absceso del Douglas por colpotomía posterior. La morbilidad fue baja y no hubo casos de mortalidad en esta serie