RESUMO
El Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC) en niños y adolescentes presenta una prevalencia de 1 a 4 por ciento generando gran compromiso funcional y del desarrollo. En Chile no existen publicaciones sobre series clínicas en este grupo erario. El objetivo de este estudio es describir las características clínicas y de tratamiento en 55 pacientes entre 4 y 23 años con diagnóstico de TOC de acuerdo al CIE-10, consultantes a médico de la especialidad de psiquiatría de niños y adolescentes en Clínica privada de Santiago. De la ficha médica se registraron los datos clínicos y de tratamiento. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS 16. El grupo estudiado consistió en 41 hombres y 14 mujeres con promedio de edad de 12.4 años. Se encontró la presencia de comorbilidad en un 65.5 por ciento de los pacientes, principalmente trastornos ansiosos, del ánimo, déficit atencional y tics. Las obsesiones se relacionaron con contaminación, corporalidad, simetría; las compulsiones con limpiar, tocar y ordenar. 50 por ciento presentaron antecedentes familiares de TOC clínico y subclínico. El tratamiento consistió en ISRS e instrucciones cognitivo conductuales en todos los casos. Reportándose un 60 por ciento en remisión, 11 por ciento en mejoría, 18 por ciento sin reporte y 11 por ciento sin cambios. Los resultados encontrados son concordantes con lo reportado en series internacionales, se destaca lo complejo del cuadro, la alta comorbilidad, la agregación familiar y la buena respuesta al tratamiento precoz.
Introduction: The Obsessive Compulsive Disorder (OCD) in child and adolescent population has a prevalence of 1-4 percent. This disorder causes severe social and functional impediment to the patient, jeopardizing the adequate development of the child. In Chile, there is a lack of published clinical information on OCD in pediatric age. Objective: Describe the clinical characteristics and treatment interventions applied to 55 patients between 4 and 23 years of age, who were diagnosed with OCD according to CIE- 10 criteria of the disorder. Method: Data of all patients was collected from de clinical chart and the statistical analysis was performed using SPSS-16 program. Results: Of the 55 patients, 41 were male and 14 female, with mean age of 12.4 years. The presence of comorbidity in this sample was as high as 65.5 per cent, with anxiety, mood, attention-deficit and tic disorders being the most frequent co morbid diagnoses made. The contamination, somatic and symmetry obsessions were the most common found in this sample and the compulsive rituals involved with more frequency were cleaning, touching and order. 50 per cent of the sample had family history of clinical and subclinical OCD. Treatment interventions included the combination of cognitive-behavioral therapy with SSRI in all cases. With this combined therapy, data showed 60 per cent of remission, 11 per cent reported symptom improvement, 11 per cent reported no improvement and 18 per cent without information. Conclusions and discussion: These results are coherent with information available of international clinical series and literature, showing the complexity of the pediatric OCD psychopathology, the high comorbidity rates associated, the family aggregation of the disorder and the favorable response to a suitable and precocious treatment intervention.