Meningitis bacteriana: características clínicas y valor diagnóstico de los signos de irritación meníngea / Bacterial meningitis: clinical characteristic and diagnodtic value of the signs of meningeal irrigation

Se estudiaron retrospectivamente las características clínicas de mayor frecuencia en un grupo de 67 pacientes adulto con meningitis bacteriana a su ingreso, con el objeto de conocer los signos y síntomas claves que permitan realizar un diagnóstico más rápido y preciso que garantice un mejor pronóstico. Se encontró que los signos y síntomas más frecuentes fueron: Cefalea, fiebre, rigidez de nuca, náuseas y vómitos, alteración del estado de conciencia, signos de Kernig y Brudzinski y cambios de conducta. Igualmente se procedió a determinar la sensibilidad (SE) y especificidad (ES) de los signos de irritación meníngea. Rigidez de nuca (SE= 60,74 por ciento/Es= 55,73 por ciento), signo de Kernig (SE= 34,21 por ciento/ES= 91,80 por ciento) y signo de Brudzinski (SE= 38,16/ES= 91,80 por ciento) para conocer objetivamente su verdadera utilidad clínica en el diagnóstico de meningitis bacteriana

Diabetes mellitus y control metabólico: a propósito de la segunda encuesta epidemiológica "Parque del Este" 13 de noviembre de 1993 / Mellitus diabetes and control matabolic: to propous of the second epidemiology inquiry. \"Parque del Este\" 13 de november de 1993

Décadas de controversias sobre la hipótesis de un buen control metabólico para prevenir o retardar las complicaciones crónicas de la diabetes mellitus llegaron a un final desde que fueron publicados los resultados del diabetes control and complication trial (DCCT). Al menos en pacientes diabéticos tipo 1, el riesgo de complicaciones microvasculares puede reducirse categóricamente por un control de la glicemia en forma excelente. En el contexto del día mundial de la diabetes se realizó la segunda encuesta epidemiológica en el Parque del Este de Caracas. Encontramos 179 casos de diabetes (26,8 por ciento). Los pacientes fueron agrupados de acuerdo al tipo de control metabólico: buen control (- 150 mg/dl) = 76 casos (42,4 por ciento). Control regular (151 -200 mg/dl) = 41 casos (22,9 por ciento). Control malo (201 -250 mg/dl) = 29 casos (16,2 por ciento). Control pésimo ( +250 mg/dl) = 33 casos (18,4 por ciento). Estos resultados expresan que al menos 67 por ciento de los diabéticos evaluados no se encontraban suficientemente bien controlados, lo que traducirse en un mayor esfuerzo de los servicios sanitarios, especialmente de los médicos tratantes, los pacientes diabéticos y sus familiares para profundizar en la búsqueda incansable por el mejor control metabólico posible