Evaluación de la técnica en el uso de inhaladores en pacientes con enfermedades pulmonares crónicas / Evaluation of the technique in the use of inhalers in patients with chronic lung diseases

INTRODUCCIÓN. El principal factor para la correcta administración de medicación inhalada es la técnica en el uso del dispositivo para asegurar que el fármaco alcance la vía aérea y lograr mejoría clínica. OBJETIVOS. Determinar el porcentaje de pacientes que no realizan una correcta técnica, definir el error más frecuente, el grupo de edad con mayor número de errores y establecer si existe asociación entre exacerbaciones en el año previo y una técnica adecuada. MATERIALES Y MÉTODOS. Estudio observacional, de corte transversal que evaluó la técnica de uso del inhalador de dosis medida presurizado (pDMI) en 64 pacientes mayores de 18 años con diagnóstico definitivo de alguna enfermedad pulmonar crónica que usó como tratamiento un inhalador de dosis medida presurizado por técnica directa, atendido en la Consulta Externa del Servicio de Neumología del Hospital General del Sur del Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social, la evaluación se realizó de acuerdo a los pasos descritos en el Consenso SEPAR-ALAT sobre terapia inhalada. RESULTADOS. El 85,0 % (64) presentaron errores durante el uso del inhalador, el error más frecuente fue no espirar hasta vaciar los pulmones, los mayores de 65 años presentaron 4 errores, aquellos que no exacerbaron en el año previo tuvieron 2 errores y se demostró que al realizar una correcta técnica inhalatoria disminuyó el numeró de exacerbaciones OR 0,56 IC (-0,82; 1,95). CONCLUSIÓN. Se demostró el alto porcentaje de pacientes que no realizaron una técnica inhalatoria adecuada en el uso del dispositivo, de ahí la importancia de realizar un entrenamiento previo, para lograr una terapia efectiva.

INTRODUCTION. The main factor for the correct administration of inhaled medication is the technique in the use of the device to ensure that the drug reaches the airway and achieve clinical improvement. OBJECTIVES. Determine the percentage of patients who do not perform a correct technique, define the most frequent error, the age group with the greatest number of errors and establish if there is an association between exacerbations in the previous year and an adequate technique. MATERIALS AND METHODS. An observational, cross-sectional study that evaluated the technique of using the pressurized metered dose inhaler (pDMI) in 64 patients over 18 years of age with a definitive diagnosis of a chronic lung disease that used as a treatment a pressurized metered dose inhaler by direct technique, attended in the External Consultation of the Pulmonology Service of the General Hospital of the South of the Ecuadorian Social Security Institute, the evaluation was carried out according to the steps described in the SEPAR-ALAT Consensus on inhaled therapy. RESULTS. 85,0% (64) presented errors while using the inhaler, the most frequent error was not exhaling until the lungs were emptied, those over 65 presented 4 errors, those who did not exacerbate in the previous year had 2 errors and it was shown that when performing a correct inhalation technique, the number of exacerbations decreased OR 0.56 IC (-0.82; 1.95). CONCLUSION. The high percentage of patients who did not perform an appropriate inhalation technique in the use of the device was demonstrated, hence the importance of prior training, to achieve effective therapy.

Evaluación De Las Habilidades De La Corteza Prefrontal: La Escala Efeco Ii-Vc Y Ii-Vr / Evaluation Of The Skills Of The Prefrontal Cortex: The Efeco Ii-Vc And Ii-Vr

Resumen La corteza pre-frontal es la base de las habilidades mentales de mayor complejidad del desarrollo humano. En su proceso de evaluación, la escala EFECO brinda un importante aporte para valorar su estado. En investigaciones previas se ha estudiado esta escala con su configuración de 67 ítems, narrativa centrada en el déficit y evaluación de 8 funciones ejecutiva. En esta investigación se presentan los siguientes aportes: una nueva versión de la escala, centrada en su narrativa en la habilidad ejecutiva, propuesta de ítems para valorar la función ejecutiva de verificación y una versión resumida de la escala en 42 ítems. En el estudio participaron 118 adultos saludables entre 18 y 25 años de edad (M edad = 20.72, DE = 1.65). En los resultados se encontró que la escala EFECO II-VC (versión modificada y completa) obtuvo como consistencia interna α = .96 y sus sub-escalas consistencia interna entre α = .64 y .81. La escala EFECO II-VR (versión modificada y resumida) obtuvo α = .94 y sus sub-escalas entre α = .68 y .79. La consistencia interna de los factores en los que se engloban las funciones ejecutivas se presentaron adecuados: el sistema supervisor de la cognición II-VC α = .93 y II-VR α = .70, mientras que el sistema supervisor de la conducta II-VC α = .93 y II-VR α = .81. Las correlaciones entre las funciones ejecutivas valoradas con ambas escalas fueron entre medianas y grandes r = .36 y .94. Se cierra el trabajo discutiendo el aporte clínico y científico de la modificación de la escala EFECO.

Abstract The pre-frontal cortex is the basis of the most complex mental abilities of human development. In its evaluation process, the EFECO scale provides an important contribution to assess its status. In previous investigations this scale has been studied with its configuration of 67 items, narrative focused on the deficit and evaluation of 8 executive functions. This research presents a new version of the scale, centered on its narrative in executive ability, proposed items to assess executive verification function and a summarized version of 42 items. The study included 118 healthy adults between 18 and 25 years of age (M age = 20.72, SD = 1.65). In the results it was found that the EFECO II-VC scale (modified and complete version) obtained as internal consistency α = .96 and its sub-scales internal consistency between α = .64 and .81. The EFECO II-VR scale (modified and summarized version) obtained α = .94 and its sub-scales between α = .68 and .79. The internal consistency of the factors in which the executive functions are included were adequate: the supervisory system of cognition II-VC α = .93 and II-VR α = .70, while the supervisor system of behavior II- VC α = .93 and II-VR α = .81. The correlations between the executive functions assessed with both scales were between medium and large r = .36 and .94. The work is closed discussing the clinical and scientific contribution of the modification of the EFECO scale.

Evaluación Neuropsicológica Del Control Inhibitorio Y El Control De La Interferencia: Validación De Tareas Experimentales En El Contexto Ecuatoriano / Neuropsychological Evaluation Of Inhibitory Control And Interference Control: Validation Of Experimental Tasks In The Ecuadorian Context

RESUMEN En este artículo se reporta un estudio en el cual se adaptó y validó tres tareas experimentales (SIMON, Go/No-Go y Stroop Victoria) para valorar el control inhibitorio y control de la interferencia en una muestra de estudiantes ecuatorianos. La muestra estuvo conformada por 100 estudiantes entre 6 y 15 años de edad (M=10,13 años, DE= 2,48) pertenecientes al sistema educativo público de Ecuador. El proceso que se siguió en la adaptación y validación fue mediante la traducción lingüística de los experimentos, posteriormente se siguió un juicio de expertos y un estudio piloto. En los resultados se encontró que no existen diferencias estadísticamente significativas en las medidas que valoran el control inhibitorio y de la interferencia considerando como factores de comparación las variables sociodemográficas de los participantes. En el análisis correlacional se encontró una asociación estadísticamente significativa entre las mediciones de los experimentos. Se concluye analizando las asociaciones encontradas y subrayando la necesidad de continuar aportando evidencia en la línea de investigación de adaptación y validación de reactivos de uso en la evaluación neuropsicológica.

ABSTRACT In this article we report a study in which three experimental tasks (SIMON, Go / No-Go and Stroop Victoria) were adapted and validated to evaluate the inhibitory control and interference control in a sample of Ecuadorian students. The sample consisted of 100 students between 6 and 15 years old (M = 10.13 years, SD = 2.48) belonging to the public education system of Ecuador. The process followed in the adaptation and validation was through the linguistic translation of the experiments, followed by an expert judgment and a pilot study. In the results it was found that there are no statistically significant differences in the measures that assess the inhibitory control and the interference considering the sociodemographic variables of the participants as comparison factors. In the correlation analysis we found a statistically significant association between the measurements of the experiments. We conclude by analyzing the associations found and underlining the need to continue providing evidence in the research line of adaptation and validation of test for using in neuropsychological evaluation.