RESUMO
Introdução: Cistite glandular é um processo proliferativo benigno e infrequente da mucosa vesical, caracterizado por proliferação do epitélio e, em alguns casos, formação de glândulas intestinais. Alterações metaplásticas na cistite glandular são bem documentadas na literatura, embora sua etiologia não seja totalmente esclarecida. Relato do caso: Relatamos um caso de cistite glandular em um paciente de 55 anos, apresentando sintomas miccionais irritativos e obstrutivos persistentes sem resposta à terapia com alfabloqueadores. Ultrassonografia evidenciou lesão vegetante no trígono vesical e o paciente foi submetido à ressecção endoscópica por duas vezes e evoluiu com ureterohidronefrose bilateral. Dado o extenso acometimento vesical e a persistência dos sintomas, o paciente foi submetido a cistoprostatectomia e neobexiga ileal com boa evolução pós-operatória. Discussão: Há duas formas de cistite glandular: típica e intestinal. A forma típica é a mais comum e a intestinal é marcada pela produção de mucina, mais frequentemente associada ao adenocarcinoma de bexiga. A maioria dos casos de cistite glandular é assintomática, sendo que os pacientes sitomáticos normalmente apresentam hematúria, sintomas urinários irritativos e típicos de cistite crônica. Há controvérsias sobre o tratamento precoce agressivo, sendo que vários estudos propõem a ressecção transuretral e o acompanhamento com biópsias.
Introduction: glandular cystitis is a benign proliferative process and infrequent mucosal bladder, characterized by proliferation of the epithelium and in some cases, formation of intestinal glands. Metaplásticas changes in glandular cystitis are well documented in the literature, although its etiology is not fully understood. Case report: A case of glandular cystitis in one patient of 55 years, with irritative and obstructive urinary symptoms persisted without response to therapy with alpha blockers. Ultrasonography revealed a vegetative lesion in the trigonal and the patient underwent endoscopic resection and twice progressed to bilateral ureterohidronefrose. Given the extensive bladder involvement and persistence of symptoms, the patient underwent ileal neobladder cistoprostatectomia and with good postoperative evolution. Discussion: There are two types of glandular cystitis: typical and intestinal tract. The typical form is the most common and is characterized by intestinal mucin production, most often associated with adenocarcinoma of the bladder. Most cases of glandular cystitis is asymptomatic, and patients usually present sitomáticos hematuria, urinary symptoms and typical of chronic cystitis. There is controversy over early aggressive treatment, and several studies suggest transurethral resection and follow-up biopsies.
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Cistite/cirurgia , Cistite/metabolismo , Cistite/patologia , Cistite/terapia , Obstrução do Colo da Bexiga Urinária/diagnóstico , Obstrução do Colo da Bexiga Urinária/etiologia , Obstrução do Colo da Bexiga Urinária/patologia , Procedimentos Cirúrgicos Urológicos/métodos , Procedimentos Cirúrgicos UrológicosRESUMO
Pâncreas heterotópico é uma alteração congênita que consiste na presença de tecido pancreático normal, localizado externamente a este órgão. Aproximadamente 75% de todos os pâncreas heterotópicos estão localizados no estômago, duodeno e jejuno. O diagnóstico diferencial inclui um número variado de tumores gástricos benignos e malignos. Este é um relato de caso de uma mulher de 43 anos com clínica de dor abdominal cujas ecoendoscopia e tomografia computadorizada abdominal sugeriram Tumor Gastrintestinal de Células Estromais (GIST) em parede anterior de antro gástrico. A paciente foi submetida a celiotomia e ressecção em cunha da lesão que se mostrou ser ao exame anátomo-patológico pâncreas heterotópico.
Heterotopic pancreas is a congenital situation that consists of normal pancreatic tissue in an abnormal location. Approximately 75% of all heterotopic pancreatic tissue is located in the stomach, duodenum and jejunum. Differential diagnosis includes a variety of benign and malignant gastric tumors. We report the case of a 43-year-old woman who presented with abdominal pain. Echoendoscopy and computed tomography of the abdomen suggested gastrointestinal stromal tumor (GIST) of the anterior wall of the gastric antrum. The patient underwent celiotomy and wedge resection of the lesion. Histopathology defined heterotopic pancreas.
Assuntos
Pâncreas , Estômago , Pâncreas/cirurgia , Estômago/diagnóstico por imagem , Neoplasias GástricasRESUMO
A amiloidose pulmonar é uma doença rara, caracterizada pelo depósito extracelular de proteínas fibrilares no pulmão. Amiloidose é um termo genérico para grupos heterogêneos de doenças, incluindo doença de Alzheimer e diabetes mellitus tipo II. Apresenta-se no aparelho respiratório sob as formas traqueobrônquica, nodular pulmonar e septal alveolar (parenquimatosa difusa). Relata-se o caso de uma mulher, tabagista (20 anos/maço), portadora de amiloidose nodular pulmonar, diagnosticada através de exames pré-operatórios à realização de colecistectomia videolaparoscópica.
Pulmonary amyloidosis is a rare disease, characterized by extracellular deposition of fibrillary protein in the lungs. Amyloidosis is a generic term for a heterogeneous group of diseases, including Alzheimer's disease and type 2 diabetes mellitus. In the respiratory system, it appears in various forms: tracheobronchial; nodular pulmonary; and alveolar septal (diffuse parenchymal). We present the case of a woman who was a 20 pack-year smoker and had nodular pulmonary amyloidosis, as diagnosed through tests performed prior to laparoscopic cholecystectomy.