Morbidité et mortalité de l'infection à virus de l'immunodéficience humaine chez l'enfant en milieu hospitalier à Ouagadougou (Burkina Faso)

Introduction : La pandémie de l'infection à virus de l'immuno-déficience humaine demeure une préoccupation majeure dans notre pays, menaçant l'atteinte des objectifs du millénaire pour le développement. Notre étude avait pour objectif d'analyser les aspects épidémiologiques, cliniques et évolutifs des enfants infectés par le virus de l'immunodéficience humaine et sous anti-rétroviraux dans un pays en développement. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale réalisée du 1er avril au 31 décembre 2010 chez des enfants suivis au Centre Hospitalier Universitaire Pédiatrique Charles de Gaulle de Ouagadougou. Résultats : Nous avons observé 27 enfants dont 26 infectés par le VIH type 1 soit 0,87% des hospitalisations, avec un sex-ratio de 1,25 et un âge moyen de 6,75 ans ; 30% des patients avaient un recul de plus d'un an sous traitement antirétroviral et un seul patient était sous un régime de 2ème ligne. Les principaux motifs d'hospitalisation rapportés étaient : les signes digestifs (67%), la fièvre (55%) et les signes respiratoires (26%). Les pathologies observées étaient surtout d'ordre infectieux (60%), dominées par le sida pédiatrique (33%), le paludisme (15%) et la méningite (11%). Dans 72,5% des cas, l'évolution clinique a été favorable ; 18,5% de décès ont été observés avec 2/3 (75%) de nourrissons. Les principaux facteurs associés au décès étaient les stades cliniques 3 et 4 de la maladie (p < 0,02). Conclusion : La morbidité et la mortalité liées au VIH pédiatrique restent élevées dans les pays à ressources limitées, malgré les traitements antirétroviraux. L'amélioration de cette situation passe par le renforcement des mesures de prévention de la transmission mère enfant du virus de l'immunodéficience humaine

Profil de l'hypertension arterielle de l'enfant en milieu hospitalier pediatrique a Ouagadougou (Burkina Faso)

La frequence de l'hypertension arterielle (HTA) chez l'enfant en milieu hospitalier n'est pas connue au Burkina Faso. Il s'agit d' une etude retrospective de 23 dossiers d'enfants hospitalises pour HTA sur une periode de 9 ans (1er janvier 2002 au 31 decembre 2010) dans notre service afin de decrire les caracteristiques de l'hypertension arterielle de l'enfant ; l'HTA a ete definie selon la classification de la Societe Francaise de Nephrologie Pediatrique. La moyenne annuelle de cas d'HTA etait de 2 a 3 enfants . Le sex-ratio a ete de 1;3 et l'age moyen de 10 ans (extremes = 4 et 14 ans). Les motifs d'admission ont ete domines par les odemes (69;60);; les douleurs abdominales (65;2) et l'asthenie (56;5). L'HTA a ete classee confirmee dans 39;13; maligne dans 30;40 et limite dans 30;40 des cas. L'HTA a ete associee a une anemie dans 82;60 des cas. Les etiologies etaient surtout d'origine renale (87;10); dominees par le syndrome nephrotique impur (34;89). Tous les patients ont recu un traitement diuretique en association avec les inhibiteurs calciques (30;40); les inhibiteurs de l'enzyme de conversion (17;40) et les antihypertenseurs centraux dans (4;30). L'evolution a ete favorable chez 52;20 des patients ; 39;20 des patients ont ete transferes dans le service d'hemodialyse ; un enfant etait decede dans le service .L'HTA confirmee est plus frequente ; la principale etiologie etait le syndrome nephrotique impur