Correlation between gender, temporomandibular joint disc position and clinical findings in patients with temporomandibular disorder / Correlação entre sexo, posição do disco da articulação temporomandibular e os resultados clínicos em pacientes com disfunção temporomandibular

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess gender differences in temporomandibular joint disc position using magnetic resonance imaging and to check for symptoms in patients with temporomandibular disorders. MATERIALS AND METHODS: Eighty-seven consecutive patients (70 females and 17 males) were evaluated. Bilateral magnetic resonance imaging was performed to determine the temporomandibular joint disc positions; these were divided into four diagnostic categories: no disc displacement, right disc displacement, left disc displacement and bilateral disc displacement. The clinical data assessed were pain on muscle and temporomandibular joint palpation. The data were analyzed using the Fisher's exact test, chi-square test or analysis of variance. Significance was set at p ≤ .05. RESULTS: The study population had more females (80.5%) than males (19.5%) and the mean age of females (31 ± 11 years) was lower than the mean age of males (41± 12 years). Bilateral disc displacement was significantly most frequent in females. Clinical examination showed more pain on muscle palpation for female than for male patients. CONCLUSION: Women had a higher frequency of temporomandibular joint disc displacement, as well as a larger number of painful points on muscle palpation than men.

RESUMO OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi avaliar as diferenças de gênero na posição do disco da articulação temporomandibular usando ressonância magnética para verificar se há sintomas em pacientes com disfunção temporomandibular. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram avaliados oitenta e sete pacientes consecutivos (70 mulheres e 17 homens); foi realizada ressonância magnética bilateral para determinar as posições do disco da articulação temporomandibular; estes foram divididos em quatro categorias diagnósticas: nenhum deslocamento de disco, deslocamento de disco a direita, deslocamento de disco a esquerda e deslocamento de disco bilateral. Os dados clínicos avaliados foram: dor a palpação no músculo e na articulação temporomandibular. Os dados foram analisados utilizando o teste exato de Fisher, teste do qui-quadrado ou análise de variância. Significância foi de p ≤ 0,05. RESULTADOS: A população do estudo tinha mais mulheres (80,5%) que homens (19,5%). O deslocamento blateral de disco foi significativamente mais frequente no sexo feminino. O exame clínico mostrou mais dor à palpação muscular para mulheres do que para homens. CONCLUSÃO: As mulheres apresentaram uma maior frequência de deslocamento de disco da articulação temporomandibular, bem como um maior número de pontos dolorosos à palpação muscular do que os homens.

Estudo da correlaçäo entre sinais clínicos e achados imagenológicos na ressonância magnética da articulaçäo temporomandibular / Correlation study of clinical and MRI findings of the temporomandibular joint

Objetivo: avaliar a correlaçao entre discos deslocados, osteoartrose e achados clínicos na articulaçao temporomandibular. Métodos: estudou-se 51 pacientes com diagnóstico de disfunçao temporomandibular, através de ficha clínica, que avaliou, ruídos articulares, dores, apalpaçao nos músculos da mastigaçao e na articulaçao temporomandibular, reduçao na movimentaçao da mandíbula. Os pacientes realizaram ressonância magnética para a detecçao da presença de disco deslocado e da osteoartrose e desvio na forma. Estes achados foram comparados entre si e com os achados clínicos: apertamento dental, bruxismo, abertura da boca menor que 40 mm, diferença da abertura ativa e passiva maior que 5 mm, dor a apalpaçao no masséter profundo, dor a apalpaçao na cápsula, história de trauma. Resultados: existe uma forte associaçao positiva entre osteoartrose e disco deslocado para ambos os lados da articulaçao temporomandibular. No estudo da significância da associaçao foi detectada uma probabilidade maior da artrose acontecer antes do disco deslocado do que o contrário. O único item clínico de associaçao positiva com a osteoartrose foi o bruxismo (articulaçao temporomandibular direita). O item que apresentou correlaçao com disco deslocado foi a reduçao da abertura da boca menor de 40 mm. Conclusoes: a osteoartrose tem alta correlaçao com o disco deslocado e pode ser a causa do deslocamento, o bruxismo pode levar à osteoartrose e a reduçao da abertura pode ser um sinal clínico de disco deslocado

Avaliação de sinais e sintomas e diagnósticos de pacientes com disfunção têmporo-mandibular / Evaluation of signals and symptons and diagnosis of patients with TMJ disfunctions

Estudou-se a relação entre sinais, sintomas e diagnósticos dos pacientes com alguma modalidade de disfunção têmporo mandibular, e as várias modalidades de diagnósticos conhecidas. Concluiu-se que para o estabelecimento de um diagnóstico correto é necessária a avaliação precisa de cada fator, bem como de seu conjunto; a mesma importância deve ser dada aos antecedentes históricos e a outros sintomas