Efficiency of Class I and Class II malocclusion treatment with four premolar extractions

Four premolar extractions is a successful protocol to treat Class I malocclusion, but it is a less efficient way when compared with other Class II treatment protocols. Objective: The objective of this study was to evaluate the influence of anteroposterior discrepancy on the success of four premolar extractions protocol. For that, treatment efficiency of Class I and complete Class II malocclusions, treated with four premolar extractions were compared. Methods: A sample of 107 records from 75 Class I (mean age of 13.98 years - group 1) and 32 Class II (mean age of 13.19 years - group 2) malocclusion patients treated with four premolar extractions was selected. The initial and final occlusal status of each patient was evaluated on dental casts with the PAR index. The treatment time was calculated based on the clinical charts, and the treatment efficiency was obtained by the ratio between the percentage of PAR reduction and treatment time. The PAR index and its components, the treatment time and the treatment efficiency of the groups were statistically compared with t tests and Mann-Whitney U-test. Results: The Class II malocclusion patients had a greater final PAR index than Class I malocclusion patients, and similar duration (Class I - 28.95 mo. and Class II - 28.10 mo.) and treatment efficiency. Conclusion: The treatment of the complete Class II malocclusion with four premolar extractions presented worse occlusal results than Class I malocclusion owing to incomplete molar relationship correction. .

Longitudinal stability of rapid and slow maxillary expansion

OBJECTIVE: The aim of this retrospective study was to compare the longitudinal stability of two types of posterior crossbite correction: rapid maxillary expansion (RME) and slow maxillary expansion (SME). METHODS: Study casts of 90 adolescent patients were assessed for interdental width changes at three different periods: pretreatment (T1), post-treatment (T2) and at least, five years post-retention (T3). Three groups of 30 patients were established according to the treatment received to correct posterior crossbite: Group A (RME), group B (SME) and group C (control- Edgewise therapy only). After crossbite correction, all patients received fixed edgewise orthodontic appliances. Paired t-tests and one-way ANOVA were used to identify significant intra and intergroup changes, respectively (P < 0.05). RESULTS: Except for intercanine distance, all widths increased in groups A and B from T1 to T2. In the long-term, the amount of relapse was not different for groups A and B, except for 3-3 widths which showed greater decrease in group A. However, the percentage of clinically relapsed cases of posterior crossbite was similar for rapid and slow maxillary expansion. CONCLUSION: Rapid and slow maxillary expansion showed similar stability in the long-term. .

OBJETIVO: o objetivo desse estudo retrospectivo foi comparar a estabilidade em longo prazo em dois tipos de correção da mordida cruzada posterior, sendo a expansão rápida (ERM) e a expansão lenta da maxila (ELM). MÉTODOS: modelos de estudos de 90 pacientes adolescentes foram avaliados quanto às alterações na largura interdentária em três diferentes tempos: pré-tratamento (T1), pós-tratamento (T2) e pelo menos cinco anos pós-contenção (T3). Três grupos de 30 pacientes foram definidos de acordo com o tratamento realizado para a correção da mordida cruzada posterior: Grupo A (ERM), grupo B (ELM) e grupo C (controle - apenas tratamento com técnica Edgewise). Após correção da mordida cruzada, todos pacientes receberam aparelhos ortodônticos fixos corretivos Edgewise. Teste t pareado e análise de variância a um critério (ANOVA) foram realizados para identificar alterações significantes intra- e intergrupos, respectivamente (p < 0,05). RESULTADOS: exceto para a distância intercaninos, todas as larguras aumentaram nos grupos A e B de T1 para T2. Em longo prazo, a quantidade de recidiva não foi diferente para os grupos A e B, exceto para a largura 3-3, que apresentou uma maior diminuição no grupo A. Clinicamente, entretanto, a porcentagem de casos com recidivas da mordida cruzada posterior foi semelhante para expansões rápida e lenta da maxila. CONCLUSÃO: Expansões rápida e lenta da maxila apresentaram estabilidades semelhantes em longo prazo. .

Periodontal evaluation of different toothbrushing techniques in patients with fixed orthodontic appliances

INTRODUCTION: Plaque control is the major consensus during orthodontic treatment to prevent the occurrence of cavities and periodontal inflammation. The mechanic resource of greater effectiveness and frequent use in this control is the oral hygiene. The tooth brushing techniques most used in orthodontic patients are: Ramfjord's method, Modified Stillman technique and Bass method. OBJECTIVE: Since control studies evaluating the effectiveness of usual tooth brushing techniques do not show clear advantage, the objective of this study was to evaluate the effectiveness of three brushing methods, through periodontal clinical parameters of patients with fixed orthodontic appliances. METHODS: Thirty patients were selected, with ages between 14 and 22 years old, with fixed orthodontic appliances. After basic periodontal treatment the following factors were evaluated: 1 - Plaque index and 2 - Gingival index and each patient was randomly included in one of the three selected groups according to the brushing technique: Group 1 - Scrubbing technique; Group 2 - Modified Stillman technique and Group 3 - Bass technique. Patients were evaluated for 9 months. RESULTS: The results showed a significant reduction of clinical parameters by the end of this period, however there was a very significant reduction of Gingival index on group 3 (13.6%) when compared to the other groups. CONCLUSION: Thus, it can be suggested that the Bass technique can be effective on the reduction of periodontal clinical parameters of Plaque index and Gingival index in patients with fixed orthodontic appliances.

INTRODUÇÃO: o controle de placa bacteriana é o maior consenso durante o tratamento ortodôntico para prevenir a ocorrência de cáries e inflamação periodontal. O recurso mecânico de maior efetividade e uso frequente nesse controle é a higienização bucal. As técnicas de escovação dentária mais usadas por pacientes ortodônticos são: a friccional giratória de Ramfjord, a Stillman modificada e a sulcular de Bass. OBJETIVO: tendo em vista que estudos de controle avaliando a efetividade das técnicas de escovação mais comuns não demonstraram nenhuma superioridade clara, o objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade de três técnicas de escovação, através dos parâmetros clínicos periodontais de pacientes portadores de aparelhos ortodônticos fixos. MÉTODOS: foram selecionados 30 pacientes, com idades entre 14 e 22 anos, portadores de aparelhos ortodônticos fixos. Após o final do tratamento periodontal básico, determinou-se o (1) Índice de Placa e o (2) Índice Gengival, e cada paciente foi incluído, aleatoriamente, em um dos três grupos, selecionados de acordo com a técnica de escovação (Grupo 1 = Técnica de esfregaço; Grupo 2 = Técnica de Stillman Modificada e Grupo 3 = Técnica de Bass). Os pacientes foram avaliados por um período total de 9 meses. RESULTADOS: os resultados mostraram uma diminuição significativa dos parâmetros clínicos ao final desse período, porém houve uma redução muito significativa do Índice Gengival no grupo 3 (13,6%), em comparação aos demais grupos. CONCLUSÃO: pode-se sugerir que a Técnica de Bass pode ser efetiva na redução dos parâmetros clínicos periodontais de Índice de Placa e Índice Gengival em pacientes portadores de aparelhos ortodônticos fixos.

Avaliação periodontal e de adaptabilidade após utilização de dois modelos de contenção ortodôntica fixa / Evaluation of the periodontium and of the adaptability after using two models of fixed orthodontic retainers

O objetivo desta pesquisa foi comparar dois tipos de contenções ortodônticas fixas correntemente usadas na clínica ortodôntica. As contenções avaliadas foram a contenção convencional (reta) e a contenção modificada (com livre acesso do fio dental). Essas contenções foram comparadas em relação ao acúmulo de placa e à ocorrência de inflamação gengival. Também foram avaliados o conforto e a adaptabilidade do paciente quanto ao uso das mesmas. Para tanto, foram selecionados 19 voluntários que haviam concluído o tratamento ortodôntico e, portanto, apresentavam bom alinhamento dos dentes anteriores inferiores, bem como ausência de doença periodontal. Após as orientações de higiene, as contenções avaliadas nesse estudo foram coladas nos dentes, sendo que uma metade da contenção tinha o desenho convencional e a outra metade, o desenho da contenção higiênica. Nos períodos de três e seis meses de uso dessas contenções, os pacientes preencheram um questionário para avaliar-se a adaptação e o conforto delas, a facilidade de higienização e qual desenho de contenção favoreceu um maior acúmulo de alimentos. Nesses períodos, foram aferidos os parâmetros clínicos periodontais dos sítios próximos às respectivas contenções. Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significativa — para o índice de placa e para o sangramento gengival nos períodos de três e seis meses — entre os grupos de contenção convencional e modificada. Os pacientes se adaptaram melhor ao uso da contenção convencional. Quanto à higienização, a contenção modificada foi a escolhida, sendo que grande diferença foi notada durante a higienização com o fio dental.

Nova proposta de expansor maxilar com ancoragem óssea: relato de caso clínico / New proposal for maxillary expander with bone anchorage: case report

Entre as discrepâncias ósseas do esqueleto facial, as displasias ósseas maxilares são as mais comuns. Na Ortopedia Dentofacial, a largura maxilar apresenta-se como um fator de grande importância, uma vez que, no crescimento facial, a dimensão transversal finaliza seu crescimento mais cedo. A constrição maxilar absoluta refere-se ao estreitamento da maxila, sendo a mordida cruzada posterior o seu sinal clínico mais evidente. Tentar corrigir uma deficiência óssea na dimensão transversal simplesmente movimentando dentes, invariavelmente incorrerá em recidivas. Os aparelhos usados para expandir arcada dentária são divididos em principais categorias relacionadas ao tipo de apoio: apoio dentário e apoio basal. No apoio basal encontramos disjuntores dentomucossuportados ou diretamente suportados na estrutura óssea maxilar, com a vantagem de se obterem alterações morfológicas após a expansão maxilar, sem alterações dentárias desfavoráveis, apesar desses aparelhos costumeiramente serem onerosos. Este trabalho tem como objetivo discorrer sobre as vantagens do uso de aparelhos de expansão maxilar com apoio basal e apresentar uma sugestão de aparelho com custos reduzidos, relatado através da apresentação do caso clínico de uma paciente com mordida cruzada e parcialmente desdentada, o que impossibilitava o uso de expansores dentossuportados...

Estudo comparativo do índice de maturação vertebral pelos métodos convencional e digital / Comparative study of vertebral maturation index by conventional and digital methods

Além da radiografia carpal, a idade esquelética do paciente recentemente tem sido estimada também através de indicadores de maturação das vértebras cervicais em telerradiografias em norma lateral. Embora as medidas cefalométricas possam serobtidas a partir de radiografias convencionais ou digitalizadas sem diferenças clínicas significantes, nenhum estudo até então pesquisou se esta afirmação é válida para análise da maturação vertebral. Este trabalho teve como objetivo comparar a avaliaçãoda maturação óssea das vértebras cervicais através dos métodos convencional e digital. A maturidade das vértebras cervicais foi estimada pelo método de Hassel e Farman a partir da observação de telerradiografias em norma lateral de 41 jovens entresete e 14 anos, de ambos os gêneros, e sem tratamento ortodôntico prévio. A avaliação das radiografias foi realizada por três examinadores aleatoriamente, tanto no negatoscópio diretamente, como no monitor após a digitalização. O teste estatístico de correlação de Spearman apresentou um alto coeficiente de correlação (r=0,845I ) entre os métodos de avaliação, com correlaçãoestatisticamente significante (p<0,0 1). Concluiu-se que a ma turação esquelética das vértebras cervicais pode ser estimada tanto em telerradiografias laterais convencionais como em imagens digitalizadas.

In addiction to hand-wrist radiography, skeletal age of patient recently has been estimated also by cervical vertebral maturation indicators in lateral cephalometric radiographs. Although cephalometric measurements can be obtained from conventionalradiographsor digitized without clinically significant differences, no study up to this time has been investigated if this affirmation is validfor analysis of lhe vertebral maturation. The aim of this study was to compare the cervical vertebrae maturation by conventional and digital methods. The cervical vertebrae maturation index was estimated by Hassel and Farman method from lateral cephalometric radiograph observation of 41 subjects between seven and 14 years, of both genders, and without previous orthodontic treatment. The evaluation of radiographs was realized by three examiners randomly in a light box directly and in amonitor screen afier digitalization. The Spearman correlation test presented a high correlation coefficient (r=O,8451) statistically significant(p<0, 01) between the methods. It was concluded that the cervical vertebrae maturation index can be estimated both inlateral cephalometric radiograph and in digitized images.

Influência dos revestimentos sobre a contraçäo de fundiçäo das ligas com alto conteúdo de cobre / Casting shrinkage of high copper content alloys, in function of the type of dental investment used

O objetivo do trabalho foi verificar a açäo dos tipos de revestimentos sobre a contraçäo de fundiçäo de ligas com alto conteúdo de cobre utilizadas em fundiçäo. Para isso, foram empregadas duas ligas do sistema cobre/alumínio, Idealloy e Maxicast, e uma do sistema cobre/zinco, Goldent. Dos revestimentos usados, um era fosfatado, Precise, e outro, aglutinado por gesso, Cristobalita Kerr. Na determinaçäo da contraçäo de fundiçäo foi empregado o anel desenvolvido por Coleman e aperfeiçoado por Earnshaw. Foram avaliados cinco corpos-de-prova para cada situaçäo estudada, e, para melhor interpretaçäo, os resultados foram submetidos à análise estatística. Concluiu-se que as ligas possuem valores de contraçäo de fundiçäo diferentes, com menor valor para a liga Goldent, e que o revestimento fosfatado proporcionou valor de contraçäo de fundiçäo menor do que o proporcionado pelo revestimento aglutinado por gesso

Consideraçöes clínicas sobre o posicionamento vertical dos acessórios / Clinical considerations on the vertical positioning of orthodontic accessories

Certas características das más oclusöes impedem o correto posicionamento vetical dos acessórios nos dentes, causando diversos problemas na finalizaçäo dos casos ortodônticos. Portanto, com a finalidade de fornecer algumas orientaçöes úteis neste procedimento este artigo discute o posicionamento vertical dos acessórios de acordo com diferentes prescriçöes e apresenta sugestöes para a resoluçäo de dificuldades clínicas para sua execuçäo

Tratamento ortodôntico da Classe III, subdivisäo: apresentaçäo de um caso clínico Parte 1 / Treatment of a class III, subdivision malocclusion: a case report Parte 1

O propósito deste trabalho é apresentar o planejamento e a mecânica ortodôntica de correçäo da má oclusäo de Classe III, subdivisäo, com um caso clínico tratado por meio de uma extraçäo dentária unilateral

Efeito de soluçöes desinfetantes sobre a capacidade de umedecimento de alginatos por gessos tipo III / Effect of disinfecting solutions on the wetting of alginate by stones

Com a crescente preocupaçäo acerca da contaminaçäo microbiana cruzada, por meio de moldes e/ou modelos, é comum a imersäo dos moldes em soluçöes desinfetantes. O objetivo deste trabalho foi verificar até que ponto estas soluçöes afetariam a capacidade de umedecimento de alginatos por gessos tipo III. Foram utilizados dois alginatos, dois gessos tipo III e duas soluçöes desinfetantes. Os moldes obtidos, quando imersos nas soluçöes, permaneceram por 10, 20 ou 30 minutos; nos respectivos modelos de gesso, mediu-se o ângulo de contato. Quanto menor este ângulo melhor era considerada a adaptaçäo do gesso ao alginato. Verificou-se que houve uma variaçäo do ângulo de contato em razäo das marcas de alginatos, dos gessos e das soluçöes desinfetantes. Houve aumento do valor do ângulo de contato à medida que se aumentou o tempo de imersäo