Análise do reprocessamento de cateteres de hemodinâmica em um capital brasileira / Analysis reprocessing hemodynamic catheters in a brazilian state capital

Fundamentos: O reprocessamento de dispositivos de uso único (DUU) é realizado tanto em países desenvolvidos como naqueles em desenvolvimento, face ao elevado custo desses materiais. No Brasil, estudos sobre o reprocessamento de DUU são escassos. Objetivo: Avaliar a prevalência e as condições do reprocessamento de cateteres de hemodinâmica na cidade do recife, PE - Brasil. Métodos: Estudos transversal. Foram avaliados quatro hospitais da rede pública e seis da rede privada, e entrevistados 10 enfermeiros e 82 técnicos de enfermagem dos setores de hemodinâmica. Para a coleta dos dados utilizou-se um questinário. resultados: Todos os hospitais pesquisados reprocessam cateteres. Apenas um deles realiza todas as etapas do reprocessamento na própria instituição. Na maioria dos hospitais, os cateteres são reutilizados, em média, quatro vezes. Observou-se significativa divergência nas respostas fornecidas pelos enfermeiros e técnicos de enfermagem, o que reflete a falta de padronização das técnicas utilizadas no reprocessamento. A maioria dos profissionais já detectou fraturas e tortuosidades nos cateteres reprocessados. A preparação enzimática é utilizada por mais de 80% dos técnicos para a limpeza dos cateteres. Em relação à limpeza do lúmen, não houve uniformidade entre as respostas fornecidas pelos profissionais. Embora a maioria dos profissionaios utilize a água da torneira para o enxágue dos cateteres, as técnicas utilizadas são bastantes diversificadas. Testes para verificação de materiais pirogênicos não são executados em todos os materiais reprocessado. Conclusão: Todos os serviços avaliados reprocessam cateteres de hemodinâmica, entretanto as técnicas utilizadas não são padronizadas.

Background: Reprocessing single-use devices (SUDs) is a practice found in the developed countries and in developing countries as well, due to the high costs of these items. In Brazil, there are few studies on reprocessing hemodynamic catheters. Objective: To evaluated the prevalence and conditions for reprocessing hemodynamic catheters in the city of Recife, Pernambuco State, Brazil. Methods: This cross-sectional study evaluates four government hospitals, and six private hospitals, interviewing 10 nurses and 82 nursing technicians working in the hemodynamics sectors. Data was gathered through a questionnaire. Results: All the hospitals surveyed reprocessing stages in-house. at most of these hospitals, catheters are reused four times on average. Significant differences in the replies provided by the nurses and nursing technicians were noted, reflecting a lack of standardization in the reprocessing techiques. Most of these practitioners had already detected fractures and twists in reprocessed catheters. Enzyme preparations were used by more than 80% of the technicians for cleaning the catheters, with no uniformity on cleaning the lumen in their replies. Although most of the used tap water to rinse the catheters, the techniques used varied greatly. Tests to check pyrogenic materials were not performed on all the reprocessed materials. Conclusion: All of the evaluated hospital units reprocessed hemodynamic catheters, although the techniques used are not standardized.

Complicações gastrointestinais e adequação calórico-protéica de pacientes em uso de nutrição enteral em uma unidade de terapia intensiva / Gastrointestinal complications and protein-calorie adequacy in intensive care unit enteral nutrition patients

OBJETIVO: Avaliar a prevalência de complicações gastrointestinais e a adequação calórico-protéica de pacientes críticos em uso de terapia de nutrição enteral. MÉTODOS: Estudo retrospectivo realizado na unidade de terapia intensiva do Hospital das Clínicas da Universidade Federal de Pernambuco, onde foram coletados, mediante análise das fichas de acompanhamento nutricional, as complicações gastrointestinais mais freqüentes durante o período de internamento do paciente, bem como a necessidade e a oferta calórico-protéica. Considerou-se como ofertado, o volume e o tipo de fórmula efetivamente recebido pelo paciente no último dia de internamento hospitalar. Foi utilizado o programa SPSS, versão 13 para análise estatística. RESULTADOS: A amostra foi composta de 77 pacientes com idade 54,7 ± 18,1 anos e predominância do sexo feminino (54,5 por cento). A dieta ofertada foi adequada e todos os pacientes apresentaram algum tipo de complicação gastrointestinal, sendo o retorno gástrico o mais prevalente (39 por cento), seguido da constipação com 36,4 por cento. CONCLUSÃO: Apesar da elevada prevalência de complicações gastrointestinais, não foi observada uma inadequação na oferta calórica-protéica. As condutas multidisciplinares frente à resolução dessas complicações necessitam ser padronizadas para que soluções precoces possam ser tomadas.

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence of gastrointestinal complications and protein-calorie adequacy in critical patients using enteral nutrition therapy. METHODS: This was a retrospective study in the intensive care unit of the Hospital das Clinicas of the Universidade Federal de Pernambuco involving analysis of nutritional records evaluating the most frequent gastrointestinal complications during the patients' hospitalization and protein-calorie supply requirements. It was considered offered, the volume and formula effectively received by the patient on the last hospitalization day. The SPSS version 13 software was used for statistical analysis. RESULTS: The sample consisted of 77 patients aged in average 54.7 ± 18.1 years who were predominantly female (54.5 percent). The diet offered was appropriate and all patients had some type of gastrointestinal complications, being high gastric residuals the most prevalent (39 percent), followed by constipation (36.4 percent). CONCLUSION: Despite the high prevalence of gastrointestinal complications, no mismatches were observed in protein-calorie intake. Multidisciplinary approaches to these complications should be standardized in order to provide their early resolution.

Adesão do paciente cardíaco á terapêutica com anticoagulante oral / Absence of adherence to the anticoagulation terapy

O estudo teve como objetivo a identificação do documento dos pacientes a respeito do tratamento medicamentoso, com autilização do anticoagulante oral, as facilidades e as dificuldades no segmento deste tratamento.A amostra foi composta por 50 pacientes em atendimento ambuilatorial em uso de anticoagulante oral de um Hospital especializado em Cardiologia no período de julho/2001 a fevereiro/2002. Desses pacientes , 56,0%(28)eram do sexo feminino, 44,0%(22) do masculino, com idade média de 54,0 (+/-16)anos, escolaridade média 5,0(+/-4)anos, 68,0%(34) eram casados, 14,0%(7) solteiros, 10,0%(5)descasados e 8,0% (4) viúvos.Foi feita uma análise dos dados e constatou-se que 96,0%(48) dos pacientes conheciam o nome do anticoagulante, 76,0%(38) para que servia o anticoagulante e 52,0%(26) os cuidados necessários, mas 88,0%(40)não sabiam referir a dosagem correta e 68,0%(34)não sabiam quais eram os efeitos colaterais. Os pacientes descreveram dificuldades: 33,3%(24) esquecimento, 19,4%(14) efeitos colaterais, 16,7%(12) falta de condições financeiras, 13,9% (10) cansaço do esquema/vontade própia...