Avaliação do eletrodo Merox durante implante em estudo multicêntrico / Evaluation of the lead during implantantion in a multicenter study

A qualidade dos eletrodos do marcapasso determina a eficiência dos sistemas modernos de marcapasso. O eletrodo bipolar Merox para marcapasso (Biotronik, Alemanha) apresenta revestimento fractal nas áreas de superfície eletricamente ativas. Uma seção é dividida em quatro segmentos, que são partes da superfícies geométrica que cobre uma área de 1,3 milímetros ao quadrado (ponta). O propósito desse design é criar um equilíbrio entre contato tecidual e estabilidade, assim reduzindo a incidência de irritação tecidual intracardíaca e microdeslocamento. Este estudo clínico- Registro Merox_ envolve 160 eletrodos Merox por um período de seis meses. Além dos parâmetros elétricos usuais dos eletrodos(amplitude, limiar de estimulação e impedância), o levantamento de dados enfocará especialmente a avaliação do investigador sobre a manipulação no implante e o design do eletrodo, e também a obtençao de informações sobre possíveis complicações. Até o momento, já reunimos dados sobre o implante de 77 eletrodos Merox (15 canais atriais e 62 ventriculares); para 49 desses eletrodos; já temos dados incluindo o acompanhamento de 6 meses. As medições intra-operatórias forneceram os seguintes resultados para os eletrodos intraventriculares (V) e atriais (A)...

Trombocitopenia adquirida e cirurgia cardíaca: relato de caso / Acquired thrombocytopenia and cardiac surgery: case report

Trombocïtopenia é um grande problema hemostático em pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Relataremos dois casos de pacientes com diminuição adquirida das plaquetas: um devido a uremia e outro por disfunção valvar (disfunção de prótese em posição mitral). Estes pacientes tiveram períodos de transoperatório e pós-operatório imediato sem intercorrência. A perda sangüínea não foi maior do que a esperada. A transfusão de plaquetas realizada durante a operação pode prevenir futuras complicações na recuperação do paciente

Correção cirúrgica do aneurisma roto do seio de Valsalva: relato de dois casos / Surgical repair of ruptured sinus of Valsalva aneurysms: report of two cases

O objetivo deste estudo é relatar a técnica cirúrgica empregada na correção de aneurisma do seio de Valsalva roto para dentro do ventrículo direito, em 2 pacientes adultos, tendo um deles, concomitantemente, leve coarctação da aorta. No primeiro caso, mulher de 22 anos com dispnéia progressiva, cuja avaliação ecocardiográfica revelou rotura do aneurisma do seio de Valsalva para dentro do ventrículo direito e coarctação da aorta leve, com gradiente de 25 mmHg. O cateterismo cardíaco confirmou o diagnóstico. No segundo caso, homem de 35 anos, com piora de dispnéia há 2 meses. Ecocardiograma e cateterismo cardíaco confirmaram o diagnóstico de aneurisma roto do seio de Valsalva para o ventrículo direito. Ambos foram operados através de esternotomia mediana; circulação extracorpórea convencional e cardioplegia sangüínea fria. No primeiro caso a valva aórtica era bivalvulada, com o aneurisma do seio de Valsalva anterior, relacionado à coronária direita, roto para dentro do VD, medindo 6 mm de diâmetro, foi fechado com sutura direta com fio 5-0. No segundo caso a valva aórtica era trivalvulada e o aneurisma do seio de Valsalva direito que rompeu, também, dentro do VD, media 12 mm de diâmetro e o fechamento foi feito com retalho de pericárdio bovino, suturado com pontos separados de polipropileno 5-0. Ambos os pacientes tiveram evolução pós-operatória sem intercorrências. Alta hospitalar ao final de uma semana. No controle ambulatorial, 120 e 60 dias após, respectivamente, estavam assintomáticos