Avaliação de pacientes utilizando equipamento inovador de auxílio à visão subnormal / Evaluation of patients using an innovative low-vision aid

OBJETIVO: Avaliação preliminar na Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP) de equipamento inovador para baixa visão desenvolvido na USP que consiste em prancha de leitura acoplada a lente de aumento que mantém fixos o foco e a linha de leitura. MÉTODOS: Foram avaliados 9 pacientes com visão subnormal usando o supracitado equipamento prancha de leitura acoplada a lente para auxílio em visão subnormal desenvolvida na USP em comparação com uso de uma lupa teste manual de dioptria semelhante, considerando-se os seguintes parâmetros de avaliação: causa da doença, acuidade visual corrigida no melhor olho para longe, impressão pessoal do paciente comparando prancha de leitura e lupa teste, impressão dos autores observando o uso dos 2 auxílios acima citados. RESULTADOS: A preferência pelos recursos foi: prancha de leitura acoplada a lupa - 5 pacientes; lupa manual - 2 pacientes; sem preferência por nenhum dos recursos - 1 paciente; inadequados para avaliação dos recursos preferidos - 1 paciente. CONCLUSÃO: Neste estudo preliminar, a maioria dos pacientes avaliados preferiu o recurso prancha de leitura acoplada à lupa, o que mostra que este produto inovador facilita a leitura; o médico avaliador interpreta a opinião do paciente como um especialista e contribui para o aprimoramento do produto para que ele possa ser futuramente submetido a novas avaliações.

ABSTRACT PURPOSE: To perform a preliminary evaluation at the "Clínica Oftalmológica do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP)" of an innovative equipment for low-vision developed at USP containing a reading stand and a magnifier that maintains in a stable position the reading line and focus. METHODS: 9 low-vision patients were evaluated using the above mentioned reading stand and a magnifier developed at USP comparing it with a hand magnifier of similar power taking into account the following evaluation parameters: etiology of low-vision, best corrected visual acuity for distance, patient's opinion comparing both low-vision aid resources, authors' opinion observing the patient using both low-vision aids. RESULTS: The numerical preference for the low-vision aids was: 5 patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus; 2 patients for the hand magnifier; 1 patient indifferent regarding any of the resources; 1 patient inadequate for the evaluation of the low-vision aids. CONCLUSION: This preliminary study shows the preference of the majority of the patients for the reading stand and a magnifier that maintains at a stable position the reading line and focus showing that this innovative product makes reading easier; the evaluator doctor translates the patient's opinion as an expert and contributes to the improvement of the product so that it can be evaluated again in the future.

Development of an aspheric 22-diopter 50-mm diameter magnifier / Desenvolvimento de uma lupa asférica de 22 dioptrias de 50 mm de diâmetro

PURPOSE: To develop in an interdisciplinary approach between ophthalmology and design areas an ergonomic +22-diopter 50-mm aspheric hand magnifier for low vision. METHODS: An aluminum cylinder was cut, processed using a lathe and carved to produce a ring that accommodated a 50-mm aspheric lens, with an external depression not to slide from the holder's fingers. A cylindrical steel bar was cut, processed using a lathe and carved in order to form an externally turned ring to be screwed into the internal thread of the aluminum ring, to maintain the lens in a steady position. Both rings were submitted to electrostatic painting with a dull black electrostatic Epoxi ink, except the lower border of the external ring, to indicate the correct side of the magnifier to face the material to be read. RESULTS: A 22-diopter 50-mm diameter aspheric lens magnifier with a black ring to be hold at its external circular depression was obtained in order to safely search the adequate reading focus with an inferior aluminum colored ring to face the object to be read and allow a less distorted reading. This is the first Brazilian high-magnification great-diameter magnifier for low vision that permits basically the focusing on an entire word, not only syllables, in order to allow a faster and more comfortable reading. CONCLUSIONS: By an interdisciplinary approach a 22-diopter 50-mm aspheric lens magnifier was developed with image and ergonomic characteristics such as to permit comfortable and adequate reading performance in cases of low vision.

OBJETIVO: Desenvolver de modo interdisciplinar entre as áreas de oftalmologia e design uma lupa de mão ergonômica de +22 dioptrias de 50 mm de diâmetro asférica para baixa visão. MÉTODOS: Um cilindro de alumínio foi cortado, torneado e teve feita internamente uma rosca a fim de produzir um anel para acomodar uma lente asférica de 50 mm de diâmetro com uma depressão externa para não escorregar dos dedos do portador. Uma barra de aço cilíndrica foi cortada, torneada e teve uma rosca feita para formar um anel com fio de rosca externo para ser rosqueado na parte interna do anel de alumínio, para manter a lente em posição estável. Ambos anéis foram submetidos a pintura eletrostática preta fosca exceto a borda inferior do anel externo para sinalizar o lado correto da lupa a ficar voltado para o material a ser lido. RESULTADOS: Foi obtida uma lupa de 22 dioptrias de 50 mm de diâmetro com um anel preto para ser segurado pela sua depressão circular externa a fim de procurar com segurança o foco adequado de leitura e com um anel inferior aluminizado para apontar para o objeto de leitura e permitir uma leitura menos distorcida. Esta é a primeira lupa brasileira de grande diâmetro e grande aumento para baixa visão, asférica, permitindo a focalização de uma palavra inteira, não apenas sílabas, proporcionando leitura mais rápida e confortável. CONCLUSÃO: Foi desenvolvida de modo interdisciplinar uma lupa de +22 dioptrias, de 50 mm de diâmetro, asférica, com tal qualidade de imagem e características ergonômicas para permitir leitura de desempenho adequado e confortável em casos de baixa visão.

Responsabilidade social em oftalmologia: interdisciplinaridade e inclusão na visão subnormal / Social responsability in ophthalmology: interdisciplinarity and inclusion in low vision

Há ainda hoje uma importante exclusão das pessoas defi cientes visuais, principalmente das de baixa visão (em especial daqueles com visão corrigida entre 0,3 e 0,05 no melhor olho). É importante que a família, a escola, a sociedade e o/a paciente participem deste processo de inclusão social para proporcionar uma vida próxima da normal para essas pessoas combaixa visão. Deve haver uma interação entre os educadores e o paciente, a família (para apoio psicológico e continuação da reabilitação em casa) e o oftalmologista para otimizar o uso dosequipamentos visuais para as atividades cotidianas do paciente na escola, trabalho, lazer ou em outras situações. É também importante uma interação entre a oftalmologia e profi ssionais de design para fornecer aparelhos de auxílio o mais ergonômicos possíveis para permitir ao paciente com baixa visão uma adaptação adequada à vida cotidiana. Na Universidade de SãoPaulo, o Departamento de Oftalmologia da Faculdade de Medicina iniciou uma colaboração com membros do Departamento de Design da Faculdade de Arquitetura e desenvolveram umequipamento óptico que torna a leitura mais fácil e confortável para os pacientes com baixa visão acima citados...

There is still today an important exclusion of the visually impaired people, mainly the low vision ones (particularly people with corrected vision between 0,3 and 0,05 in the better eye). It is important that the family, the school, the society and the patient him/herself participatein this process of social inclusion to provide a near normal life for these low vision people. There must be an interaction between the educators and the patient, the family (for psychologicalsupport and continuing the home rehabilitation) and the ophthalmologist for optimizing the use of visual devices for the patient´s daily activities at school, work, leisure or whatsoever. It is also important an interaction between the ophthalmology and design professionals for providing themost ergonomic as possible devices to permit the low vision patient an adequate adaptation to the everyday life. In the University of São Paulo/Brazil the Ophthalmology Department of the Medical School initiated a collaboration with members of the Design Department of the Architecture School and developed an optical device that can make reading easier and more comfortablefor low vision patients. The method of work was based in the integration of knowledge, in thinking across disciplines as well as in the participative observation of the patients´ needs in their life...

Desenvolvimento de equipamento de auxílio à visão subnormal / Development of a low vision aid device

OBJETIVO: Design de equipamento de uso para perto para portador de visão subnormal. MÉTODOS: Verificar os principais produtos de auxílio à visão subnormal, identificando problemas que o usuário possa ter ao usá-los e por meio de possíveis intervenções do design fazer um projeto que possa contemplar suas necessidades. RESULTADOS: Foi desenvolvido um protótipo compreendido por prancha de leitura em que pode ser conectado o cabo de uma lupa, que se movimenta horizontal e verticalmente possibilitando o acompanhamento de uma linha do texto. CONCLUSÃO: O equipamento desenvolvido vem de encontro às necessidades visuais e de manuseio de portadores de visão subnormal para perto, incorporando facilidades para a leitura e escrita.