Estudio taxonómico de aislamientos clínicos de Trichophyton en Rosario, Argentina / Taxonomic study of clinical isolates of Trichophyton in Rosario, Argentina

Debido al pleomorfismo y la variabilidad cultural que presentan las especies del género Trichophyton, los métodos de identificación basados exclusivamente en caracteres morfológicos a menudo no son suficientes para su clasificación. El objetivo de este estudio fue probar un conjunto de métodos fenotípicos para identificar aislamientos fúngicos pertenecientes al género Trichophyton empleando una técnica de taxonomía molecular como método de referencia. Se utilizaron 56 aislamientos clínicos y 6 cepas de referencia, con los que se realizaron estudios macro y micromorfológicos, así como las siguientes pruebas bioquímicas y fisiológicas: perforación del pelo in vitro, requerimientos nutricionales en medios agar Trichophyton, producción de ureasa y crecimiento en el medio agar púrpura de bromocresol-leche-glucosa (APBC-L-G). A su vez se realizó una PCR fingerprinting utilizando el cebador simple (GACA)4. Como resultado de la reacción de PCR se observaron perfiles específicos bien diferenciables para Microsporum canis, Epidermophyton fl occosum, Trichophyton rubrum y Trichophyton interdigitale, pero un mismo perfil para Arthroderma benhamiae y Trichophyton erinacei. Del total de los aislamientos clínicos evaluados, 39 coincidieron con el perfil de T. rubrum, 13 con el de A. benhamiae y 4 con el de T. interdigitale. El ensayo fenotípico más útil para diferenciar T. rubrum del complejo T. mentagrophytes fue la alcalinización del medio APBC-L-G. Con las pruebas fenotípicas se pudo diferenciar T. rubrum de los aislamientos del complejo T. mentagrophytes, pero no las especies pertenecientes a dicho complejo. La técnica molecular permitió caracterizar tanto los aislamientos de T. rubrum como los pertenecientes al complejo T. mentagrophytes, que en nuestro estudio correspondieron a T. interdigitale y Trichophyton sp. anamorfo de A. benhamiae.

Due to the pleomorphism and cultural variability displayed by species of the genus Trichophyton, the identification methods based solely on morphological features are usually insufficient for their classification. The goal of the present work was to test a set of phenotypic methods in order to identify fungal isolates that belong to the aforementioned genus. These methods were based on a molecular taxonomic technique used as standard. Clinical isolates (56) were used as samples along with 6 reference strains. Macro and micromorphological studies were performed as well as biochemical and physiological tests such as in vitro hair perforation, nutritional requirements in Trichophyton agar media, urease production and growth on bromocresol purple-milk solids-glucose (BCP-MS-G) agar. Additionally, PCR fingerprinting using the (GACA)4 primer was employed. As a result of the PCR method, specific profiles were observed for Microsporum canis, Epidermophyton floccosum, Trichophyton rubrum and Trichophyton interdigitale. Identical profiles were obtained for Arthroderma benhamiae y Trichophyton erinacei. Of the total number of clinical isolates, 39 matched the T. rubrum profile while 13 corresponded to A. benhamiae and 4 to T. interdigitale. The most useful phenotypic test to differentiate between T. rubrum and T. mentagrophytes complex strains was alkalinization of the BCP-MS-G medium. Phenotypic tests did not allow differentiation among the T. mentagrophytes complex species. On the other hand, the molecular technique allowed characterization of T. rubrum isolates as well as of those observed in our study and included in the T. mentagrophytes complex: T. interdigitale and Trichophyton sp. , the anamorph of A. benhamiae.

Mielografía por RM / MR myelography

Se comenta la técnica de mielografía por RM efectuada en una serie de 45 pacientes como complemento al estudio convencional de columna lumbosacra. La técnica resulta útil para mayor comprensión de las imágenes en su correlación con la sintomatología así como en casos de divergencia clínico radiológica

Colangiografía por RM / MR cholangiography

Se presenta una serie de 15 pacientes con diagnóstico previo de ictericia obstructiva por medio de ecografía o TC, que fueron examinados por RM. Se empleó un equipo de 0,5 T con secuencia de FSE para ponderación de T1 en planos axiales y coronales. En los casos de sospecha de patología tumoral de cabeza de páncreas, ampolla de Vater o colédoco terminal se adicionó una serie en plano axial para ponderación de T1 con saturación grasa. En 14/15 casos se logró una correcta identificación de la causa obstructiva. En un caso la obstrucción del hilio hepático se interpretó como punto de partida de un colangiocarcinoma desarrollando una estenosis benigna secundaria a cirugía previa. Se concluye que, si bien el método de colangiografía por RM presenta menor resolución espacial, podrá en un futuro próximo inducir las colangiografías percutáneas o las CPER

Estenosis esofágicas en pediatría: dilatación mediante cateter balón / Pediatric esophageal strictures: balloon catheter dilatation

Se presenta una serie de 118 dilataciones esofágicas con catéter-balón bajo control radioscópico realizadas entre diciembre de 1989 y julio de 1994 en 35 pacientes (31 varones y 4 mujeres) cuyas edades oscilaron entre 2 meses y 15 años. Las causas de las estenosis fueron: ingestión de cáusticos (10 pacientes), atresia de esófago (13 pacientes), pépticas (4 pacientes), acalasia superior (2 pacientes), acalasia inferior (2 pacientes), epidermólisis bullosa (1 paciente), hiper Nissen (2 pacientes) y transección esofágica (1 paciente). Todos los procedimiento se realizaron bajo anestesia general. Los balones utilizados fueron de tipo angioplástico y esofágicos con diámetros de 3 a 19 mm. El número de dilataciones en cada paciente osciló entre 1 y 24 sesiones. Se describe la técnica, los resultados a largo plazo, las complicaciones ocurridas y se discuten las ventajas del método con respecto al procedimiento de dilatación mediante bujías rígidas y semirrígidas