RESUMO
O pênfigo vulgar apresenta caracteristicamente as primeiras lesões na mucosa bucal e o acometimento da pele secundariamente. O diagnostico é estabelecido pelo exame clínico, exame anatomopatológico e, por vezes, a imunofluorescência direta. A corticoterapia é o tratamento padrão e deve ser realizado o mais breve possível porque o não tratamento pode levar o paciente a óbito em até 90% dos casos. Este trabalho relata dois casos clínicos de pênfigo vulgar ressaltando os aspectos relativos ao diagnostico, ao tratamento estabelecido, a preservação dos pacientes e uma breve revista da literatura sobre o assunto.
Pemphigus vulgaris presents characteristically the first lesions in the oral cavity and involvement of the skin secondarily. The diagnosis is established by the clinician exam, anatomopathologic exam and eventually the direct immunoflourescence. The use of corticosteroid is the main treatment and must be done as soon as possible because the no treatment can lead the patient to death in 90% of the cases. This paper reports two clinical cases of pemphigus vulgaris emphasizing the aspects related to its diagnosis, the established treatment, the patients preservations and a brief review of the literature about the subject.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Pênfigo/diagnóstico , Pênfigo/reabilitaçãoRESUMO
A reconstrução mandibular primária tem demonstrado ser a melhor forma de reabilitação funcional de pacientes mandibulectomizados. Fatores como o posicionamento do côndilo, função mastigatória, higiene oral, além de tratamento complementar através de radioterapia, devem ser considerados como parâmetros importantes no planejamento cirúrgico reconstrutivo. O risco de osteorradionecrose, principalmente em pacientes que necessitam de intervenção cirúrgica pós-radioterapia, pode ser minimizado através da utilização de oxigenoterapia hiperbárica. O caso clínico relatado corresponde ao paciente A.C.A., 41 anos de idade, submetido a tratamento cirúrgico de carcinoma espinocelular em base de língua direita, além de reconstrução mandibular imediata com placa de titânio, tendo recebido radioterapia como tratamento complementar. O paciente evoluiu com dor articular e desvio da linha média por perda do perímetro mandibular e necessitava de segundo tempo cirúrgico para melhor adaptação do material. Desta forma, foi proposto ao paciente oxigenoterapia hiperbárica simultânea ao segundo tempo cirúrgico, no intuito de prevenir osteorradionecrose. O resultado pós-operatório revelou melhora satisfatória da oclusão e do perímetro mandibular, além de melhora da dor articular, sem presença de infecção óssea pós-operatória. O paciente permanece, até a presente data, em acompanhamento para controle clínico e imageológico de possível recidiva.
Assuntos
Oxigenoterapia Hiperbárica , Mandíbula , OsteonecroseRESUMO
O presente trabalho tem por finalidade a avaliaçäo clínica das alteraçöes da mucosa bucal de pacientes portadores de tumores malignos tratados pela radioterapia cujo feixe central atingiu diretamente a regiäo estudada. A radiomucosite é uma alteraçäo da mucosa causada pelas radiaçöes ionizantes emitidas para o tratamento dos tumores malignos bucais e regiöes circunvizinhas. Caracteriza-se por inflamaçäo da mucosa como uma reaçäo adversa à radioterapia que ocorre em todos os casos variando de intensidade. É entretanto, um fenômeno reversível. Pode se tornar täo intensa que muitas vezes a técnica de aplicaçäo tem que ser modificada, ou mesmo interrompida, fazendo com que o efeito do planejamento terapêutico näo seja alcançado. A resposta da mucosa bucal ao traumatismo causado pela radioterapia está relacionada com a dose, tempo e forma de aplicaçäo assim como duraçäo de radioterapia. Säo descritos, neste trabalho, os aspectos clínicos da radiomucosite através de observaçöes semanais onde foram estudados os sinais e sintomas provocados pela aplicaçäo de radiaçäo ionizante diretamente na mucosa bucal em pacientes portadores de tumores malignos no complexo maxilo-mandibular. Estas observaçöes foram realizadas ao longo do tempo onde se notou de início eritema generalizado e após, ulceraçäo e necrose, seguindo infecçäo secundária principalmente candidíase. Após este período inicial, em torno de 45 dias, a mucosa bucal torna-se hiperqueratótica adquirindo aspecto esbranquiçado principalmente no palato duro. Em aproximadamente 60 dias a mucosa bucal apresenta sinais bem definidos de restabelecimento da normalidade. Persiste todavia, por vezes definitivamente, a xerostomia e hipogeusia presentes desde a primeira semana até anos após a radioterapia
Assuntos
Mucosa Bucal , Radiação IonizanteAssuntos
Anamnese/métodos , Diagnóstico Bucal/métodos , Doenças da Boca/etiologia , Exame Físico/métodos , Doenças Transmissíveis/etiologia , Doenças Transmissíveis/tratamento farmacológico , Doenças da Boca/microbiologia , Doenças da Boca/tratamento farmacológico , Glândulas Salivares/patologia , Neoplasias Bucais/etiologia , Neoplasias Bucais/tratamento farmacológico , Úlceras Orais/etiologia , Úlceras Orais/tratamento farmacológico , Úlceras Orais/terapiaRESUMO
A radiomucosite é uma alteraçäo da mucosa causada pelas radiaçöes ionizantes emitidas para o tratamento dos tumores malignos bucais e regiöes circunvizinhas. Caracteriza-se por inflamaçäo da mucosa como uma reaçäo adversa à radioterapia que ocorre em todos os casos variando de intensidade. É, entretanto, um fenômeno reversível. Pode se tornar täo intensa que muitas vezes a técnica de aplicaçäo tem que ser modificada, ou mesmo interrompida, fazendo com que o efeito do planejamento terapêutico näo seja alcançado. A resposta da mucosa bucal à injúria causada pela radioterapia está relacionada com a dose, tempo e forma de aplicaçäo assim como duraçäo de radioterapia. Säo descritos os aspectos clínicos e citológicos e as alternativas para prevençäo, controle e tratamento da mucosite bucal causada pela radioterapia
Assuntos
Humanos , Mucosa Bucal/efeitos da radiação , Carcinoma de Células Escamosas/radioterapia , Radiação IonizanteRESUMO
Este relato consiste no estudo citológico das alterações que o tabaco e as radiações solares podem causar no epitélio estratificado pavimentoso da semi-mucosa labial. Material e métodos: Foram obtidas pelo método de citologia esfoliativa 278 lâminas de 139 pacientes, divididos em quatro grupos de pacientes: grupo 1- controle, grupo 2 - expostos ao sol, grupo 3 - fumantes, e grupo 4 - fumantes combinado com exposição ao sol. Resultados: Os laudos foram fornecidos por microscopia óptica; e, a partir de uma média ponderada, constatou-se um aumento de células córneas (queratina) no grupo 4 (27,53%), exposto à radiação solar; e o maior número de células intermediárias e binucleadas no grupo 3 (57,69% e 1,04%), respectivamente, no grupo de fumantes, demonstrando-se que o tabaco e as radiações solares influenciam alterações celulares no epitélio da semi-mucosa labial, podendo induzir às afecções cancerizáveis e ao câncer do lábio inferior. Conclusão: A citologia esfoliativa é um método simples e econômico e deve ser usada nessa população de risco, como prevenção primária do câncer do lábio inferior.
This paper consists in the study of the cytological alterations that tobacco and the solar radiation can cause in the epithelium of the labial semi-mucosa. Material and methods: There were obtained from the exfoliated cytology method, 278 scrapings from 139 patients, divided into four groups: group 1- control, group 2 - exposed to sun radiation, group 3 - smokers and group 4-smokers exposed to sun radiation (27,53%). Results: The reports were given by optic microscopy and starting from a pondered average, there was observed an increased number of horny cells in the group number 4 exposed to sun radiation, and an increased number of intermediary (57,69%) and binucleated cells (1,04%) in the group of smokers, demonstrating that tobacco and solar radiation can cause alterations in cells of the epithelium of the labial semi-mucosa, leading possibly to pre-malignant diseases and lower lip cancer. Conclusions: The exfoliative cytology is a simple and economic method and should be used in this risk population as primary prevention of lower lip cancer.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lábio/anatomia & histologia , Mucosa Bucal/citologia , Radiação Solar/efeitos adversos , Fumar Cigarros/efeitos adversosRESUMO
Os autores apresentam a aplicaçäo do Nd: YAP laser como modalidade de tratamento alternativo em dois casos de hemangiomas na cavidade bucal. O tratamento foi considerado satisfatório, apresentando bom prognóstico
Assuntos
Hemangioma/terapia , Lasers/uso terapêutico , Boca/patologiaRESUMO
Este trabalho consiste em um resumo dos estudos que abordam, de alguma forma, conhecimentos sobre o diagnóstico e as formas de tratamento do líquen plano, no sentido de orientar os profissionais no tratamento de seus pacientes, visando ao alívio dos sintomas indesejáveis que essa doença provoca, além de ressaltar os seus aspectos clínicos e etiopatogênicos
Assuntos
Líquen Plano Bucal/diagnóstico , Líquen Plano Bucal/etiologia , Líquen Plano Bucal/terapiaAssuntos
Diagnóstico Bucal/métodos , Doenças da Boca/etiologia , Exame Físico/métodos , Anamnese , Doenças da Boca/microbiologia , Doenças da Boca/tratamento farmacológico , Doenças Transmissíveis/etiologia , Doenças Transmissíveis/tratamento farmacológico , Glândulas Salivares/patologia , Neoplasias Bucais/tratamento farmacológico , Neoplasias Bucais/etiologia , Úlceras Orais/etiologia , Úlceras Orais/tratamento farmacológico , Úlceras Orais/terapiaAssuntos
Diagnóstico Clínico , Diagnóstico Bucal , Fármacos Hematológicos/farmacologia , Manifestações Bucais , Radiografia Dentária/métodos , Cintilografia , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Técnicas Citológicas/instrumentação , Testes Hematológicos/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X , Ultrassonografia , XerorradiografiaRESUMO
Os autores realizaram entrevistas numa amostragem de 32 pacientes da Baixada Santista infectados pelo HIV. O objetivo deste trabalho é realizar um estudo psicossocial em relaçäo ao tratamento odontológico em pacientes infectados pelo HIV
Assuntos
Assistência Odontológica/psicologia , Infecções por HIV , Síndrome da Imunodeficiência AdquiridaRESUMO
A responsabilidade do cirurgiäo-dentista na identificaçäo do câncer bucal é muito grande. O profissional deve encaminhar os pacientes a centros especializados no diagnóstico e tratamento da doença. Com o procedimento correto, muitas vidas podem ser salvas
Assuntos
Neoplasias Bucais/diagnóstico , Neoplasias Bucais/terapiaRESUMO
Os autores no presente trabalho apresentam um caso de odontodisplasia regional, em um menino de 9 anos, localizada na mandíbula do lado dereito. Discutem as principais características clínicas e radiográficas associadas ao aparecimento desta patologia
Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Displasia da Dentina/diagnóstico , Displasia da Dentina/terapia , Doenças Mandibulares/terapiaRESUMO
Apresentação de um caso de displasia fibrosa monostótica localizada na maxila direita, em uma paciente com onze anos de idade, por meio de uma revista da literatura abordam as suas principais características clínicas e radiográficas. O diagnóstico e tratamento precoces permitirão uma cirurgia mais conservadora, limitando-se assim possíveis seqüelas
Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Displasia Fibrosa Monostótica/diagnóstico , Doenças Maxilares , Displasia Fibrosa Monostótica/cirurgiaRESUMO
O escopo deste trabalho de revisäo bibliográfica é de ressaltar a importância do diagnóstico precoce do tumor de Burkitt, por odontopediatras, através de sinais, sintomas e imagens radiográficas e o conseqüente início imediato da terapêutica desta neoplasia
Assuntos
Humanos , Neoplasias Bucais/diagnóstico , Linfoma de Burkitt/diagnósticoRESUMO
Análise de casos de câncer bucal, em pacientes do Instituto Arnaldo Vieira de Carvalho, em Säo Paulo. Os autores apresentam uma revisäo da literatura sobre a carcinogênese bucal e co-carcinogênese. Observam que existe uma interdependência dos fatores etiológicos, constituindo um "pool" na co-produçäo e produçäo do câncer bucal, apesar da natureza exata destes fatores näo ser realmente conhecida
Assuntos
Humanos , Lesões Pré-Cancerosas , Neoplasias BucaisRESUMO
Neste trabalho, estamos apresentando um estudo sobre fibroma ameloblástico, com revisäo da literatura e um caso documentado