Distúrbio de movimento por conta de estado hiperosmolar não cetótico em idosa: relato de caso / Movement disorder caused by hyperosmolar hyperglycemic state in an older adult: a case report

O diabetes e suas complicações constituem as principais causas de mortalidade precoce na maioria dos países. O envelhecimento da população e a crescente prevalência da obesidade e do sedentarismo, além dos processos de urbanização, são considerados os principais fatores responsáveis pelo aumento da incidência e da prevalência do diabetes mellitus (DM) em todo o mundo. Este relato de caso objetiva descrever a presença de distúrbio do movimento em idoso por conta do estado hiperosmolar não cetótico. A combinação de hemicoreia-hemibalismo, hiperglicemia não cetótica e envolvimento dos gânglios da base em exames de imagem é considerada uma síndrome única. Os distúrbios do movimento em estado hiperosmolar não cetótico apresentam resposta terapêutica satisfatória com o uso de neurolépticos e controle glicêmico adequado. A escassez de trabalhos publicados proporciona subdiagnósticos clínico e laboratorial, interferindo no prognóstico e no acompanhamento dos pacientes.

Diabetes mellitus (DM) and its complications constitute the leading causes of early mortality in most countries. Population aging and the growing prevalence of obesity and sedentary lifestyles, in addition to spreading urbanization, are considered the main drivers of the increasing incidence and prevalence of DM worldwide. This case report describes the acute onset of movement disorder in an older woman secondary to hyperosmolar hyperglycemic state (HHS). The combination of hemichorea­hemiballismus, HHS, and evidence of basal ganglia involvement on neuroimaging is considered a unique syndrome. Movement disorders secondary to HHS respond satisfactorily to administration of neuroleptic agents and proper glycemic control. The lack of published studies on this pathologic entity may lead to clinical and laboratory underdiagnosis, with negative impacts on patient prognosis and follow-up.

Relação da idade óssea com antropometria e aptidão física em jovens praticantes de voleibol / Relationship of age with bone and fitness anthropometry practitioners in youth volleyball / Relación de edad ósea con antropometría y condición física en jugadores jóvenes de vóleibol

Resumo O estudo teve como objetivo correlacionar a idade óssea, os componentes antropométricos e a aptidão física em 149 crianças de 8 a 14 anos. Foram aferidos estatura, massa corporal, perímetros de braço e de perna, perímetros de braço e de perna corrigidos, diâmetros bicristailíaco e biacromial, dobras cutâneas tricipital e perna, teste motores de agilidade, velocidade de membros superiores e força explosiva de membros inferiores e superiores e o exame de raios X de mão e punho para verificar maturação. Nos resultados, encontramos correlação positiva entre a idade óssea e as demais variáveis, com exceção das dobras cutâneas tricipital, de perna e teste de agilidade. Dessa forma, verificamos a influência da maturação sobre componentes antropométricos e motores. Assim, possibilitamos uma melhor forma de controle dos processos de detecção, seleção e orientação esportiva.

Abstract The study aimed to correlate bone age, anthropometric measurements and physical fitness in 149 young volleyball players between ages 8 and 14. Height, weight, arm and leg circumferences, adjusted arm and leg circumferences, bi-iliac and biacromial breadths, tricipital and leg skin fold thicknesses, physical fitness tests, coordination and explosive strength of the upper and lower limbs were measured, in addition to x-rays of hand and wrist to check for maturation. Results showed positive correlation between bone age and all other variables, except tricipital skinfold, leg skinfold and agility. We concluded that maturation has influence on anthropometric and motor components, leading to a better control in the process of selecting and promoting young athletes.

Resumen El estudio tuvo como objetivo observar la correlación entre edad ósea, variables antropométricas y condición física en 149 niños de 8 a 14 años. Se midieron la estatura, la masa corporal, la circunferencia del brazo y de la pierna, la circunferencia corregida del brazo y de la pierna, el diámetro bi-cresta ilíaca y biacromial, y el pliegue cutáneo del tríceps. Se hicieron pruebas motoras de agilidad de las piernas, de velocidad de los miembros superiores y de fuerza explosiva de los miembros superiores e inferiores, y se hicieron radiografías de la mano y el puño para verificar la maduración. En los resultados se encontró una correlación positiva entre la edad ósea y otras variables, con la excepción del pliegue cutáneo del tríceps y la prueba de agilidad de las piernas. Por tanto, se observa la influencia de la maduración de las variables antropométricas y motoras, lo que permite una mejor manera de controlar los procesos de detección, selección y orientación deportiva.

Is Doppler ultrasound of additional value to gray-scale ultrasound in differentiating malignant and benign thyroid nodules?

The objective of this study was to evaluate whether Doppler ultrasound (DUS) is of additional value to gray-scale ultrasound (GSUS) in predicting the benign or malignant nature of thyroid nodules. A total of 1,502 solid thyroid nodules ≥ 10 mm were evaluated. Suspicious vascularity (predominantly or exclusively central blood flow) was observed in only 5% of the nodules. This finding showed 96% specificity, but only 15% sensitivity. GSUS alone showed sensitivity and specificity of 88.7% and 68.2%, respectively, which did not improve with the addition of DUS (sensitivity of 89.4% and specificity of 66.4%). In non-suspicious nodules on GSUS, the type of vascularity on DUS did not modify the risk of malignancy, which was low. In suspicious nodules on GSUS, suspicious vascularity on DUS increased the risk of malignancy, but non-suspicious vascularity did not reduce this risk. DUS provided no additional value to GSUS in predicting the benign or malignant nature of thyroid nodules. Arch Endocrinol Metab. 2015;59(1):79-83.

Prevalência de Síndrome metabólica em mulheres climatéricas / Prevalence of metabolic Syndrome in menopausal women

Fundamentos: Apesar da importância da síndrome metabólica no contexto das doenças metabólicas e cardiovasculares, tanto a sua prevalência como demais características epidemiológicas ainda são pouco conhecidas no climatério. Objetivos: Identificar a presença de síndrome metabólica em mulheres no climatério e correlacionar com os fatores sociodemográficos, clínicos e antropométricos. Métodos: Estudo transversal e descritivo com 85 mulheres climatéricas, realizado no período de maio a junho 2013 no Núcleo de Atenção à Saúde e de Práticas Profissionalizantes (NASPP) das Faculdades Integradas Pitágoras (FIPMoc). Foi avaliada a presença de síndrome metabólica (SM) segundo os critérios da International Diabetes Federation (IDF) e análise sanguínea laboratorial. Para a avaliação dos dados sociodemográficos e clínicos aplicou-se um questionário. Os dados antropométricos foram avaliados pelo índice de massa corpórea (IMC) e pela circunferência abdominal (CA). Realizada análise descritiva dos dados, expressos em médias e porcentagens; utilizados os testes binominal e de Spearman para a correlação das variáveis, considerando-se o nível de significância de 5 %. Resultados: SM foi encontrada em 50,6 % das mulheres. Os componentes mais frequentes foram: HDL-colesterol baixo (61,2 %) e circunferência abdominal elevada (85,9 %). Os outros fatores determinantes da síndrome, isoladamente, não foram significativos, porém a SM apresentou correlação moderada com os fatores determinantes.

Background: Despite the importance of metabolic syndrome in the context of metabolic and cardiovascular diseases, its prevalence during the climacteric and other epidemiological characteristics are still little known.Objectives: To identify the presence of metabolic syndrome in menopausal women, correlated with socio-demographic, clinical and anthropometric factors.Methods: Cross-sectional descriptive study of 85 menopausal women conducted in May-June 2013 at the Center for Health Care and Vocational Practice (NASPP), Faculdades Integradas Pitágoras college (FIPMoc). The presence of metabolic syndrome (MS) was assessed in compliance with the criteria established by the International Diabetes Federation (IDF) and laboratory blood analyses, using a questionnaire to assess socio-demographic and clinical data. Anthropometric data were assessed by Body Mass Index (BMI) and Waist Circumference (WC). A descriptive analysis of the data was performed, expressed as means and percentages, using the binomial and Spearman tests to correlate the variables, with a significance level of 5%.Results: MS was found in 50.6% of the women, with the most common components being low HDL cholesterol (61.2%) and large waist circumference (85.9%). The other syndrome determinants were not significant individually, although MS showed moderate correlation with the determinants.

O processo de viver e de ser cuidado de idosos e a percepção dos cuidadores / The process of living and being cared for in the elderly and the perception of their carers

Estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa objetivou conhecer como o idoso percebe o cuidado em saúde e a significação deste em sua vida, e identificar a percepção dos cuidadores leigos e trabalhadores de saúde acerca do cuidado oferecido. Para a coleta de dados utilizou-se entrevista e questionário. A amostra foi constituída de dez idosos institucionalizados e sete domiciliados; seis cuidadores e quatorze trabalhadores. Os dados, analisados pelo referencial da análise de conteúdo, resultaram em quatro categorias centrais e identificou-se que o processo de viver e de ser cuidado é percebido de diferentes maneiras e tem relação com a história de vida, individual e familiar de cada ser. Cuidar do idoso requer preparo e valorização cultural em função das peculiaridades que envolvem o processo de envelhecimento humano.

Frequência do polimorfismo da glicoproteína IIIa de plaquetas (PlA2) em mulheres com diabetes mellitus tipo 2 / Platelet glycoprotein IIIa polymorphism (PlA2) frequency in Type 2 diabetic women

O polimorfismo da glicoproteína IIIa de plaquetas está associado a um aumento no risco de doenças arteriais coronarianas. Mulheres com diabetes mellitus tipo 2 apresentam um aumento de cinco vezes no risco para doenças arteriais coronarianas quando comparadas com mulheres não-diabéticas. O objetivo do presente estudo foi verificar a frequência do polimorfismo da glicoproteína IIIa (PlA2) em mulheres com diabetes mellitus tipo 2 e comparar com a frequência descrita na literatura. A análise do polimorfismo PlA2 foi realizada para 62 mulheres com diabetes mellitus tipo 2 através da reação em cadeia da polimerase seguida de análise do polimorfismo de tamanho de fragmento de restrição (PCR-RFLP). As frequências observadas foram 81 por cento para PlA1A1, 18 por cento para PlA1A2 e 1 por cento para PlA2A2. Não houve diferença significativa entre as frequências observadas e as frequências descritas na literatura. Nossos resultados sugerem que a frequência do polimorfismo PlA2 em mulheres com diabetes mellitus tipo 2 é a mesma observada na população em geral.

The platelet glycoprotein IIIa polymorphism is associated to an increased risk of coronary heart disease. Type 2 diabetic women present a fivefold higher risk of coronary heart disease compared to non-diabetic women. The aim of this study was to verify the frequency of the glycoprotein IIIa polymorphism (PlA2) in type 2 diabetic women and compare this result with the frequency reported for the general population. The PlA polymorphisms of 62 type 2 diabetic women were determined by polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). The resulting frequencies were 81 percent for PlA1A1, 18 percent for PlA1A2 and 1 percent for PlA2A2. There was no significant difference between observed frequencies and the frequencies described in the literature. Our results suggest that the frequency of the glycoprotein IIIa polymorphism, PlA2, in type 2 diabetic women is similar to that observed in general population

Hipotireoidismo e doença auto-imune tireoidiana em diabéticos Tipo 2 / Hypothyroidism and autoimmune thyroid disease in Type 2 diabetic patients

Introdução: este estudo avaliou a prevalência de doença tireoidiana auto-imune e hipotireoidismo em diabéticos tipo 2 sem fatores de risco ou tireoidopatia aparente. Métodos: Foram selecionados 230 pacientes consecutivos diabéticos tipo 2. Destes, foram excluídos 111 pacientes que já apresentavam fatores de risco para disfunção tireoidiana. Os 119 pacientes restantes tinham exame clínico normal e foram investigados com dosagens de TSH, T4 livre e antiTPO. O grupo-controle foi constituído de 80 pacientes não diabéticos, semelhantes em relação a sexo e idade. Gestantes foram excluídas. Resultados: AntiTPO foi positivo em 10 (8,4 por cento) e TSH>5 mU1/1 em 11 (9,2 por cento) dos 119 diabéticos tipo 2; e hipotireoidismo franco foi demonstrado em quatro (3,3 por cento). No grupo-controle, antiTPO foi positivo em seis (7,5 por cento) e TSH>5mU1/1 em sete pacientes (8,7 por cento). Hipotireoidismo franco encontrado em dois (2,5 por cento). Conclusão: diabéticos tipo 2 sem fatores de risco conhecidos não apresentaram maior prevalência de doença auto-imune ou disfunção tireoidiana.

Carcinoma medular de tireóide: abordagem para prática clínica / Medullary thyroid carcinoma: na approach to clinical practice

O carcinoma medular da tireóide (CMT) representa 5 por cento dos tumores malignos dessa glândula e aproximadamente 25 por cento são hereditários, estes associados a mutações no proto-oncogene RET e ocasionalmente a outras neoplasias endócrinas (feocromocitona hiperparatireoidismo). O rastreamento familiar seguido da tireoidectomia naqueles com mutação no RET evita o aparecimento da doença em muitos indivíduos. O CMT esporático geralmente se apresenta como nódulo palpável ou já com sintomas de extensão extratireoidiana. Hipercalcitoninemia ocorre invariavelmente na doença clinicamente aparente. Recomenda-se tireoidectomia total com ressecção bilateral de lifonodos como tratamento inicial e, ocasionalmente, radioterapia, mas não (131) como terapia adjuvante. O seguimento é feito com as dosagens de CT e CEA, com realização de métodos de imagens nos pacientes com marcadores elevados. Presença de metástases linfonodais extensas e invasão extratireoidiana são fatores associados à menor chance de cura bioquímica (CT indetectável). Quando esta é alcançada, a sobrevida livre de doença em longo prazo é de 95 por cento.

Management of low-risk patients with thyroid carcinoma and detectable thyroglobulin on T4 after thyroidectomy and ablation with iodine-131

OBJECTIVE: To evaluate the positive predictive value of detectable Tg during T4 therapy (Tg on T4) in patients with thyroid cancer after total thyroidectomy and remnant ablation, discussing the work-up in this situation and the empirical indication of 131I. PATIENTS AND METHODS: Initially, 234 low-risk patients [tumor < 5cm, completely resected, no extensive extrathyroid invasion (pT4)] submitted to total thyroidectomy and ablation with 131I (3.7­5.5 GBq) who presented no ectopic uptake on RxWBS were studied. Of these, 23 patients with detectable Tg on T4 (> 1ng/ml) during the first year after initial therapy were selected. RESULTS: Metastases were detected by neck US in 7 patients, by chest CT in 2 and by US and CT in 3. Four of five patients with lung metastases upon CT had a positive RxWBS. Eleven patients with negative US and CT received a new 131I dose (without DxWBS), and RxWBS showed ectopic uptake in 3 patients. Among the patients with negative RxWBS, 7 remained free of apparent disease and Tg was declining (5 with undetectable Tg on T4 at the end of the study). One patient presented an increase in Tg and FDG-PET was positive for lymph node and bone metastases. CONCLUSIONS: All patients with Tg on T4 > 5ng/ml presented apparent disease. In these cases, even when US and CT are negative, the administration of a therapeutic dose of 131I (without DxWBS) and FDG-PET are recommended. Among patients with detectable Tg on T4 < 5ng/ml and negative US and CT, only 12 percent presented ectopic uptake on RxWBS. These cases could be followed up by monitoring Tg on T4, and RxWBS and FDG-PET should only be performed if this marker does not decrease after 1­2 years.

OBJETIVO: Avaliar o valor preditivo positivo da Tg detectável durante terapia com T4 (Tg sob T4) em pacientes com câncer de tireóide após tireoidectomia total e ablação dos remanescentes, discutindo o manuseio dessa situação e a indicação empírica de 131I. PACIENTES E MÉTODOS: Inicialmente, foram estudados 234 pacientes de baixo risco [tumor < 5cm, completamente ressecado, sem invasão extratireoideana extensa (pT4)] submetidos à tireoidectomia total e ablação com 131I (3,7­5,5 GBq) que não apresentaram captação ectópica com RxWBS. Desses, foram selecionados 23 pacientes com Tg detectável com T4 (> 1ng/ml) durante o primeiro ano após a terapia inicial. RESULTADOS: Metástases foram detectadas em 7 pacientes pelo US cervical, em 2 pela TC de tórax e em 3 pela US e TC. Quatro de 5 pacientes com metástases pulmonares à TC tiveram um RxWBS positivo; 11 pacientes com US e TC negativos receberam uma nova dose de 131I (sem DxWBS), e a RxWBS mostrou captação ectópica em 3 pacientes. Entre os pacientes com RxWBS negativo, 7 permaneceram livres de doença aparente e a Tg estava em declínio (5 com Tg indetectável sob T4 ao final do estudo). Um paciente apresentou aumento da Tg e o FDG-PET foi positivo para linfonodos e metástases ósseas. CONCLUSÕES: Todos os patients com Tg sob T4 > 5ng/ml apresentaram doença aparente. Nesses casos, mesmo quando a US e a TC são negativos, é recomendada a administração de dose terapêutica de 131I (sem DxWBS) e FDG-PET. Em pacientes com Tg detectável sob T4 < 5ng/ml, mas US e TC negativos, apenas 12 por cento apresentaram captação ectópica com a RxWBS. Estes casos podem ser seguidos pelo monitoramento da Tg sob T4, e RxWBS e FDG-PET devem ser feitos apenas se esse marcador não diminuir.

Marcadores de remodelação e densidade mineral óssea em pacientes com deficiência de calcitonina / Markers of bone remodeling and bone mineral density in patients with calcitonin deficiency

Objetivo: Este estudo avaliou marcadores de remodelação e densidade mineral óssea (DMO) em mulheres pré-menopausadas com deficiência de calcitonina. Metodologia (pacientes e métodos): Um total de 12 pacientes tireoidectomizadas por doença benigna, mantidas em terapia de reposição com levotiroxina e com calcitonina sérica indetectável foram comparadas a 15 pacientes controles (semelhantes em relação a: idade, IMC, níveis de TSH). Elas não apresentavam co-morbidades associadas. Resultados: Cálcio, PTH e 1,25 (OH)2 vitamina D não diferenciaram nos dois grupos. Houve tendência a mais baixos valores séricos de fosfatase alcalina óssea e osteocalcina naquelas com deficiência de calcitonina e o N-telopeptídeo urinário foi significativamente mais alto neste grupo. A densidade mineral óssea foi significativamente mais baixa nas pacientes tireoidectomizadas, tanto em coluna lombar quanto em colo de fêmur. Conclusão: A deficiéncia de calcitonina pode estar associada a aumento da reabsorção óssea e redução da DMO em mulheres antes da menopausa.

Seguimento de pacientes de alto risco com carcinoma diferenciado de tireóide sem doença persistente após a terapia inicial / Follow-up of high-risk patients with differentiated thyroid cancer without persistent disease after initial therapy / Follow-up of high-risk patients with differentiated thyroid cancer without persistent disease after initial therapy

Este estudo avaliou o seguimento de pacientes com câncer de tireóide de alto risco, após a terapia inicial. Foram selecionados 125 pacientes de alto risco (tumor >4 cm e/ou invasão extra-tireoidiana e/ou metástases linfonodais e idade >45 anos), com ressecção tumoral completa. Todos foram tratados com tireoidectomia total e ablação com 131I [3,7­5,5 GBq (100­150 mCi)] e foram excluídos 18 casos (14,8 por cento) com metástases na PCI pós-dose (t-PCI). O valor preditivo negativo da Tg estimulada <1 ng/ml combinada ao US cervical na primeira avaliação (6­12 meses após a terapia ablativa) foi de 96,2 por cento para ausência de recidivas em até 5 anos. Este valor aumentou para 98,7 por cento quando acrescentamos a PCI com 185 MBq (5 mCi) 131I (d-PCI). O valor preditivo positivo (VPP) da Tg estimulada >1 ng/ml foi de 52 por cento para presença de metástases detectadas até 5 anos depois, mas considerando apenas pacientes que apresentaram d-PCI e US negativos inicialmente, o VPP foi 19 por cento (9 por cento se Tg 1­10 ng/ml vs. 40 por cento se Tg >10 ng/ml). Tg reduziu espontaneamente nos pacientes com Tg estimulada >1 ng/ml na primeira avaliação, US e d-PCI negativos e sem recidiva no seguimento, sendo indetectável em metade destes ao final de 5 anos. No primeiro ano após a terapia ablativa, 20 pacientes tiveram captação em leito tireoidiano na d-PCI com Tg estimulada e US negativos e não foram tratados com 131I; estes evoluíram sem recidiva e 60 por cento apresentavam uma d-PCI sem nenhuma captação após 5 anos. Em pacientes sem doença aparente (no US e d-PCI) e Tg estimulada <1 ng/ml, a recidiva em 5 anos foi de apenas 1,3 por cento. Um algoritmo para o seguimento de pacientes de alto risco após a terapia inicial é apresentado por este estudo.

This study evaluated the follow-up of high-risk patients with thyroid cancer after initial therapy. A total of 125 high-risk patients (tumor >4 cm and/or extrathyroid invasion and/or lymph node metastases, and age >45 years), with complete resection of the tumor, were selected. All patients underwent total thyroidectomy and ablation with 131I [3.7­5.5 GBq (100-150 mCi)]. Eighteen patients (14.8 percent) presenting metastases on post-dose whole-body scan (RxWBS) were excluded. The negative predictive value of stimulated Tg <1 ng/ml in combination with neck US during first assessment (6­12 mo. after ablative therapy) was 96.2 percent for the absence of recurrence up to 5 years. This value increased to 98.7 percent when adding WBS performed with 185 MBq (5 mCi) 131I (DxWBS). The positive predictive value (PPV) of stimulated Tg >1 ng/ml was 52 percent for the detection of the presence of metastases up to 5 years; however, considering only patients with initially negative DxWBS and US, the PPV was 19 percent (9 percent if Tg of 1­10 ng/ml vs. 40 percent if Tg >10 ng/ml). Tg levels decreased spontaneously in patients with stimulated Tg >1 ng/ml during first assessment, negative US and DxWBS, and no recurrence during follow-up, with Tg being undetectable in half these patients at the end of 5 years. Twenty patients presented uptake in the thyroid bed upon DxWBS during the first year after ablative therapy, with stimulated Tg and US being negative, and were not treated with 131I; these patients did not relapse and no uptake on DxWBS was observed in 60 percent after 5 years. Recurrence after 5 years was only 1.3 percent in patients without apparent disease (negative US and DxWBS) and stimulated Tg <1 ng/ml. An algorithm for the follow-up of high-risk patients after initial therapy is presented in this study.

Malformations in the offspring of women with thyroid cancer treated with radioiodine for the ablation of thyroid remnants / Malformações na prole de mulheres com câncer de tireóide tratadas com radioiodo para ablação de remanescentes tireoideanos

RATIONALE: Since ovarian function is only temporarily compromised by radioiodine therapy, many women with thyroid cancer treated with radioiodine can become pregnant. The present study evaluated the evolution of these pregnancies and the consequences for the offspring. PATIENTS AND METHODS: We retrospectively analyzed 78 pregnancies of 66 women submitted to total thyroidectomy, followed by radioiodine therapy (3.7­5.5 GBq 131I, mean 4.64 GBq). In all patients, conception occurred one year after ablative therapy (mean of 30 months). Age ranged form 19 to 36 years (mean of 30.6 years) at the time of radioiodine treatment and from 23 to 39 years (mean of 32.8 years) at the time of conception. RESULTS: Four (5.1 percent) of the 78 pregnancies resulted in spontaneous abortions. Three (4 percent) of the 74 deliveries were preterm and there was no case of stillbirth. The birthweight was > 2500 g in 94.6 percent of the children (mean ± SD: 3350 ± 450 g) and only one infant (1.3 percent) presented an apparent malformation at birth (intraventricular communication). No difference in the age at the time of radioiodine therapy or conception or in radioiodine dose was observed between pregnancies with an unfavorable outcome and those with a favorable outcome. CONCLUSION: We conclude that pregnancies that occur 12 months after ablative therapy are safe.

ARRAZOADO: Uma vez que a função ovariana está apenas temporariamente comprometida pela terapia com radioiodo, muitas mulheres com câncer de tireóide tratadas com radioiodo podem engravidar. O presente estudo avaliou a evolução dessas gravidezes e suas conseqüências para a prole. PACIENTES E MÉTODOS: Analisamos retrospectivamente 78 gravidezes de 66 mulheres submetidas a tiroidectomia total seguida de radioiodoterapia (3,7­5,5 GBq 131I, média 4,64 GBq). Em todas, a concepção ocorreu um ano após a terapia ablativa (média de 30 meses). A idade variou de 19 a 36 anos (media de 30,6) à época do tratamento com radioiodo e de 23 a 39 anos (média de 32,8) na época da concepção. RESULTADOS: Quatro (5,1 por cento) das 78 gravidezes resultaram em abortamento espontâneo. Três (4 por cento) dos 74 partos foram pré-termo, mas não houve nenhum natimorto. O peso ao nascer foi >2.500 g em 94,6 por cento das crianças (média ± DP: 3.350 ± 450 g) e somente uma delas (1,3 por cento) apresentou uma malformação aparente ao nascimento (comunicação intraventricular). Nenhuma diferença quanto à idade na época da radioiodoterapia ou na concepção ou na dose de radioiodo foi observada entre as gravidezes com ou sem um desfecho favorável. CONCLUSÃO: Gravidezes que ocorrem 12 meses após terapia ablativa com radioiodo são seguras.