RESUMO
Relata-se um caso de paciente com adenocarcinoma gastrico com indicacao de gastrectomia. O ato operatorio transcorreu sem anormalidades. Foi realizada gastrectomia subtotal paliativa, pois encontrou-se linfonodos para-aorticos comprometidos pela neoplasia, confirmado pelo exame anatomo-patologico de congelacao realizado no decorrer da intervencao. Ao fim da confeccao da gastroentero-anastomose o paciente passou a apresentar bradicardia intensa: 38 batimentos por minuto (bpm), hipotensao arterial, alteracoes do tracado do eletrocardiograma (Supra-desnivelamento do segmento ST) e parada cardiaca. Realizadas as manobras de ressucitacao com sucesso temporario, ja que a seguir o paciente apresentou novo colapso circulatorio, sendo novamente recuperado, finalmente a terceira parada cardiaca foi irreversivel e constatou-se o obito intra-operatorio
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Gastrectomia/efeitos adversos , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Tromboembolia/complicações , Adenocarcinoma , Gastrectomia , Complicações Intraoperatórias/mortalidadeRESUMO
Apresenta-se a experiencia obtida com 126 doentes submetidos a apendicectomia videolaparoscopica com o uso de grampeador linear cortante. Utilizou-se canula de 12 mm na cicatriz umbilical e 2 canulas de 5 mm, uma no flanco esquerdo e outra na fossa iliaca esquerda, distantes ao redor de 8 cm uma da outra. Em tres casos foi necessaria a conversao por dificuldades de disseccao, mormente em casos de apendices muito friaveis com necrose em estado avancado. Especimes eram retirados da cavidade abdominal dentro de embalagem plastica, evitando o contato com a parede abdominal. Concluiu-se que a apendicectomia videolaparoscopica e procedimento seguro. Permite a limpeza de toda a cavidade abdominal sob visao direta e evita incisoes de maior porte quando o apendice encontra-se em localizacao nao habitual...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Apendicectomia , Laparoscopia , Grampeadores CirúrgicosRESUMO
Os cistos hepáticos simples, incomuns no passado, sao atualmente achados incidentais freqüentes em exames como ultra-sonografia e tomografia computadorizada. Os cistos muitas vezes atingem grandes proporçoes, levando à sintomatologia dolorosa ou complicaçoes, necessitando tratamento cirúrgico. A ressecçao cirúrgica ampla da cúpula do cisto, conhecida como "unroofing" ou marsupializaçao é uma técnica simples, advogada para o tratamento dos cistos sintomáticos. Dez pacientes com cistos simples, foram tratados através desta técnica, com bons resultados imediatos e tardios.