Psychotropic drug use and suggestive depression symptoms associated with NR3C1 DNA methylation / Uso de drogas psicotrópicas e sintomas sugestivos de depressão associados à metilação do DNA do NR3C1

Introduction: Psychiatric disorders have become a global problem that leads millions of people to use psychotropic medications, especially benzodiazepines. The effects of these substances are widely known regarding tolerance and chemical dependence, however, from epigenetics perspective, there are still little known.Objective: To evaluate the association between psychotropic drug use, NR3C1 gene methylation and its relation with symptoms suggestive of depression in adult individuals assisted in the public health system.Methods: 385 adult volunteers (20-59 years) users of the Brazilian Unified Health System were recruited to evaluate socioeconomic, health, lifestyle conditions in a cross sectional study. BDI-II evaluated symptoms suggestive of depression and pyrosequencing evaluated NR3C1 DNA methylation. Bivariate and multivariate Poisson regression model with robust variance (p < 0.05) evaluated the association between psychotropic drug use and NR3C1 gene methylation.Results: Specific depressive symptoms such as irritability, insomnia and fatigability were associated with psychotropic drug use. Symptoms of past failure, indecision and loss of appetite were associated with hypermethylation patterns in CpGs 40 to 47 of NR3C1 gene. Moreover, psychotropic drug use is associated with 50% reduction in NR3C1 gene methylation, through model adjusted with socioeconomic, health and lifestyle confounding variables.Conclusions: Psychotropic drug use and depressive symptoms was associated with changes in NR3C1 DNA methylation. In this context, epigenetic modification resulting from psychotropic drug use and depressive symptoms could be considered, mainly in population studies with epigenetic evaluation, where these factors may be influencing the findings of future studies.

Introdução: os distúrbios psiquiátricos tornaram-se um problema global que leva milhões de pessoas ao uso de medicamentos psicotrópicos. Os efeitos dessas substâncias são amplamente conhecidos quanto à tolerância e dependência química, porém, do ponto de vista epigenético, ainda são pouco conhecidos.Objetivos: avaliar a associação entre o uso de drogas psicotrópicas, metilação do gene NR3C1 e sua relação com sintomas sugestivos de depressão em indivíduos entre 20 a 59 anos usuários da rede pública de saúde.Método: 385 voluntários de 20-59 anos, usuários do Sistema Único de Saúde brasileiro foram recrutados para avaliação das condições socioeconômicas, de saúde e de estilo de vida em estudo transversal. O BDI-II avaliou sintomas sugestivos de depressão e o pirosequenciamento avaliou a metilação do DNA de NR3C1. Modelo de regressão de Poisson bivariado e multivariado com variância robusta (p < 0,05) avaliou a associação entre o uso de drogas psicotrópicas e metilação do gene NR3C1.Resultados: sintomas depressivos específicos como irritabilidade, insônia e fadiga foram associados ao uso de medicamentos psicotrópicos. Sintomas de fracasso passado, indecisão e perda de apetite foram associados a padrões de hipermetilação nos CpGs 40 a 47 do gene NR3C1. Além disso, o uso de psicofármacos está associado à redução de 50% na metilação do gene NR3C1, por meio de modelo ajustado com variáveis de confusão socioeconômicas, de saúde e estilo de vida.Conclusão: o uso de drogas psicotrópicas e sintomas específicos depressivos foram associados a alterações na metilação do DNA de NR3C1.

Mental health in the Covid-19 pandemic: possible contributions from Functional Analytic Psychotherapy

Several studies point out problems in interpersonal relationships as precipitating or aggravating mental health issues. Especially in the Covid-19 pandemic scenario, which requires isolation and social distance, it is necessary to pay attention to the issues that emerge in interpersonal relationships. Functional Analytic Psychotherapy (FAP), a form of behavioral therapy that emphasizes the role of the therapist-client interpersonal relationships in improving client problems, can contribute to the proposition of interventions to address mental health issues in this pandemic. This study aimed to describe a perspective about the application of FAP on the treatment of mental disorders, mainly with anxious or depressive symptoms, and correlate such findings with interventions aimed at the Covid-19 pandemic. A narrative review of the literature was carried out based on bibliographic searches on the "Portal de Periódicos da CAPES". The review materials were organized into (a) treatment of mental health problems using FAP, sorted into themes of anxiety, depression, and a combination of them; (b) FAP, mental health, and the Covid-19 pandemic. It is concluded that FAP can be used as an essential theoretical and methodological framework for planning interventions during and after the Covid-19 pandemic, minimizing its possible harmful effects.(AU)

Vários estudos demonstram como dificuldades no relacionamento interpessoal podem precipitar ou agravar problemas de saúde mental. A emergência dessas questões merece mais atenção, principalmente no cenário de isolamento e distanciamento social imposto pela pandemia do Covid-19. A Psicoterapia Analítica Funcional (FAP), uma forma de terapia comportamental que enfatiza o papel do relacionamento interpessoal na melhoria dos clientes pode auxiliar na proposição de intervenções destinadas a abordar questões de saúde mental durante o cenário atual. Este estudo objetivou descrever uma perspectiva sobre a utilização da FAP no tratamento de transtornos mentais que têm como foco a sintomatologia ansiosa ou depressiva, relacionando esses achados a intervenções voltadas para a pandemia da Covid-19. Foi realizada uma revisão narrativa da literatura a partir de buscas bibliográficas no Portal de Periódicos da CAPES. Os materiais da revisão foram organizados em: (a) tratamento de problemas de saúde mental usando a FAP, agrupados a partir dos temas ansiedade, depressão e uma combinação desses temas; (b) FAP, saúde mental e a pandemia de Covid-19. Conclui-se que a FAP pode ser utilizada como um referencial teórico-metodológico importante para o planejamento de intervenções durante e após a pandemia de Covid-19, minimizando seus possíveis efeitos negativos.(AU)

Varios estudios demuestran cómo los problemas de relación interpersonal pueden precipitar o agravar los problemas de salud mental. La emergencia de estos problemas merece mayor atención, especialmente en el escenario de aislamiento y distanciamiento social impuesto por la pandemia de Covid-19. La Psicoterapia Analítica Funcional (FAP), una forma de terapia conductual que enfatiza el papel de las relaciones interpersonales en la mejora de los clientes, puede ayudar a proponer intervenciones destinadas a abordar los problemas de salud mental en el escenario actual. Este estudio tuvo como objetivo describir una perspectiva sobre el uso de la FAP en el tratamiento de trastornos mentales que se centran en síntomas ansiosos o depresivos, relacionando estos hallazgos con intervenciones dirigidas a la pandemia de Covid-19. Se llevó a cabo una revisión narrativa de la literatura a partir de búsquedas bibliográficas en el "Portal de Periódicos da CAPES". Los materiales de revisión se organizaron en: (a) tratamiento de problemas de salud mental utilizando FAP, agrupados en función de los temas ansiedad, depresión y una combinación de estos temas; (b) FAP, salud mental y la pandemia de Covid-19. Resulta que se puede utilizar FAP como un marco metodológico teórico importante para planificar intervenciones durante y después la pandemia de Covid-19, minimizando sus posibles efectos nocivos.(AU)

Comorbidade entre uso de álcool e outras drogas, transtornos psiquiátricos e comportamento suicida: uma revisão / Comorbidity between the use of alcohol and other substances, psychiatric disorders and suicide behavior: a review / Comorbilidad entre el uso de alcohol y otras drogas, trastornos psiquiátricos y comportamiento suicida: una revisión

Estudos e dados governamentais apontam possível associação entre uso abusivo de álcool e outras substâncias e comportamento suicida, com consequente impacto em diversos âmbitos, como o econômico e o da saúde pública. Diante desse panorama, objetivou-se descrever a comorbidade a partir de uma revisão de literatura, de modo a apontar aspectos relevantes para sua prevenção. Para tanto, realizou-se busca avançada no Portal de Periódicos CAPES, a partir da qual 17 artigos foram selecionados e agrupados em cinco temas. Em suma, compareceu nos estudos revisados o cuidado em assinalar subgrupos de risco para o suicídio entre os usuários de álcool e outras drogas, que se constituem como público-alvo para intervenções preventivas de agravos e de promoção à saúde.

Studies and government data point out a possible association between the abuse of alcohol and other substances and suicidal behavior, with a consequent impact on various fields, such as the economic field and public health. Facing this situation, this article aims to describe this comorbidity the way it is described in the current bibliography, in order to point out relevant aspects for its prevention. For this purpose, an advanced search was conducted on the CAPES's scientific paper directory from which 17 articles were selected and grouped into five themes. In short, the reviewed studies demonstrated the caution of marking suicide risk subgroups among psychoactive substance users, which constitute a target group for preventive interventions of aggravations and promotion of health.

Estudios y datos gubernamentales señalan posible asociación entre el uso abusivo de alcohol y otras sustancias y comportamiento suicida, con consecuente impacto en diversos ámbitos, como el económico y el de la salud pública. Ante este panorama, se objetivó describir la comorbilidad a partir de una revisión de literatura, para apuntar aspectos relevantes para su prevención. Para ello, se realizó una búsqueda avanzada en el Portal de Periódicos CAPES, a partir de la cual 17 artículos fueron seleccionados y agrupados en cinco temas. En resumen, se observó en los estudios revisados el cuidado en señalar subgrupos de riesgo para el suicidio entre los usuarios de alcohol y otras drogas, que se constituyen como público objetivo para intervenciones preventivas de agravios y de promoción a la salud.

O efeito de contingências de reforçamento programadas sobre o relato de eventos privados / The effect of programmed contingencies of reinforcement on private events report

Este experimento investigou o controle de contingências programadas sobre eventos privados do tipo sentir, empregando um procedimento que eliciou tais eventos e evocou o tacto dos mesmos, elucidando como as contingências de reforçamento programadas se relacionam com tactos de eventos privados. Participaram 20 estudantes, de ambos os sexos (11-14 anos) que executaram tarefas do software Psychotacto2.0. O software simulou quatro contingências básicas (reforço e punição, positiva e negativa) coletando relatos verbais sobre sentimentos em cada contingência. Resultados: Em cada fase, predominaram os relatos: Reforçamento Positivo: contentamento, ansiedade, satisfação e alegria; Punição Negativa: frustração, desapontamento, tristeza e apreensão; Punição Positiva: raiva, aborrecimento, ansiedade, apreensão e medo; Reforçamento Negativo: ansiedade, apreensão e alívio. Conclui-se que a exposição às contingências pode eliciar eventos privados do tipo sentir e produzir tactos que coincidem em grande parte com os tactos “esperados” em cada contingência, de acordo com análises teóricas dos estudos em Análise do Comportamento.

The aim of this experiment was to investigate the control of programmed contingencies on private events (feelings), using a procedure that caused those events and evoked the tact of them (feelings), explaining how programmed contingencies of reinforcement are linked with the tacts of private events. Twenty students (both sex aged between 11 and 14 years old) executed the assignments from the software PsychoTacto 2.0. The software simulated four basic contingencies (positive and negative reinforcement, positive and negative punishment), and at the end of each step the students told what they felt. Answers were measured. Results: In each phase predominated reports: Positive Reinforcement: contentment, anxiety, satisfaction and joy reports. Negative Punishment: frustration, disappointment, sadness and apprehension reports. Positive Punishment: anger, disgust, anxiety, apprehension and fear. Negative Reinforcement: anxiety, apprehension and relief. It follows that data indicate that the exhibition to contingencies can eliciate private events (feelings) and produce tacts of them, according to theoretical analysis of Behavior Analysis studies.

Formação de classes funcionais de estímulos musicais / Formación de clases funcionales de estímulos musicales / Formation of functional classes of musical stimuli

O objetivo deste experimento foi verificar o efeito do treino discriminativo sobre a formação de classes funcionais de melodias em andamentos e modos diferentes. Nove estudantes universitários do 2º período da graduação em Psicologia foram divididos em três grupos: Modo, Andamento ou Misto. O software SomPsi, produzido especialmente para este estudo, treinou os participantes e gerou relatórios com informações sobre os desempenhos, nas quatro fases do procedimento. O treino proposto mostrou-se eficiente para a formação das classes funcionais de estímulos sonoros musicais. Observou-se que agrupamentos de estímulos pela propriedade andamento foram mais facilmente discriminados que os agrupados pela melodia. A manipulação combinada das duas propriedades, em condição convergente, permitiu desempenho superior dos participantes. A rápida formação de classes funcionais e equivalentes de estímulos musicais, a partir de procedimentos de ensino automatizado de relações condicionais entre estímulos musicais, indica a possibilidade de uso desse procedimento na iniciação à música.

This experiment aimed to verify the effect of discriminative training on the formation of functional classes of melodies, with different modes and tempos. Nine students attending the 2nd period of undergraduate psychology program were divided in three groups: Mode, Tempo and Mixed. The software SomPsi, specifically designed for this study, trained the participants and generated reports with information about performances in the four stages of the procedure. The proposed training was efficient for the formation of functional classes of sound stimuli. We observed that stimuli grouped by tempo were more easily discriminated than those grouped by melody. Combined manipulation of the two proprieties, in convergent condition, permitted participants' superior performance. The rapid formation of functional classes and equivalent musical stimuli, as from automated teaching of conditional musical stimuli relations, indicates the possibility of using this procedure in introduction to music.

El objetivo de este experimento fue verificar el efecto del entrenamiento discriminatorio sobre la formación de clases funcionales de melodías en diversos modos y andamientos. Nueve estudiantes del segundo año de graduación en psicología, divididos en tres grupos: Modo, Andamiento y Mixta. El software SomPsi, producido específicamente para este estudio entrenó a los participantes y generó relatos con informaciones sobre las actuaciones en las cuatro fases del procedimiento. El entrenamiento propuesto se mostró eficiente para la formación de las clases funcionales de estímulos sonoros musicales. Se observó que la agrupación de estímulos por la propiedad tiempo fue más fácilmente discriminada que los agrupados por la melodía. La combinación de la manipulación de las dos propiedades en condición convergente, tiene un rendimiento superior de los participantes. La rápida formación de clases funcionales y de los estímulos musicales equivalentes de procedimientos automatizados para la enseñanza de condicionar las relaciones entre los estímulos musicales, indica la posibilidad de utilizar este procedimiento en la introducción a la música.

Resolução de problemas na atenção ambulatorial da esquizofrenia / Solving problem in attention ambulatorial of schizophrenia

Com a reforma psiquiátrica, muitas famílias de portadores de transtornos mentais passaram a enfrentar problemas relacionados à atenção ambulatorial. Este artigo analisa verbalizações de resolução para problemas da atenção ambulatorial da esquizofrenia, em famílias de usuários de um CAPS tipo II, ocorridas no contexto de uma discussão, interpretando quais verbalizações atuariam como regras na resolução dos problemas identificados. Participaram da pesquisa cinco famílias de classe popular, com renda variando de 2 a 4 salários mínimos. As interações verbais dos familiares foram gravadas em vídeo, transcritas e analisadas, a partir da teoria sobre comportamento verbal na resolução de problema e comportamento verbalmente mediado (regras), proposta pelo Behaviorismo Radical. Os resultados obtidos indicaram que o comportamento agressivo do usuário e sua recusa em tomar a medicação foram, dentre todas as situações identificadas como problemas, aquelas verbalizadas por todas as famílias participantes. As verbalizações de resolução geralmente foram generalizações de ações bem sucedidas em ocasiões vividas pelas famílias, e os dados sugeriram que suas formulações em alguns casos atuam como regra no enfrentamento de problemas semelhantes.

A análise do comportamento e as proposiçöes da construçäo social do conhecimento / Behavior analysis and the propositions of the social construction of knowledge

Atualmente há um grande interesse dos psicólogos em analisar a construçäo social do conhecimento, sempre a partir de uma perspectiva psicossocial. Os psicólogos comportamentais, influenciados pelo pensamento skinneriano, têm dado a sua contribuiçäo. Este trabalho apresenta algumas das proposiçöes da Análise do Comportamento acerca do conhecimento socialmente construído, discutindo as direçöes apontadas na análise do "conhecer socialmente" e as implicaçöes desta análise para uma integraçäo entre analistas de comportamento e psicólogos sociais