Senos paranasales: correlación anatomo-fisiológica con tomografía computada del complejo ostiomeatal / Paranasal sinuses: anatomy, physiology and CT imaging of the ostiomeatal unit

En un trabajo de revisión los autores analizan el complejo ostiomeatal: los aspectos anatómicos y sus variantes, la fisiología y la representación de sus estructuras obtenidas mediante TC

Senos paranasales: optimización de la técnica de exploración del complejo ostiomeatal (COM) mediante tomografía computada / Paranasal sinuses: optimization of CT screening technique of the ostiomeatal unit

Objetivo: valoración de la influencia del a) posicionamiento del paciente; b) ángulo de incidencia (90 a 48 grados); c) espesor de corte (5 vs 2 mm); d) intervalo de corte (8;6;5;4;3 y 2mm) y radiación emitida en la visualización del COM. Material y métodos: estudio prospectivo analizando un grupo de 127 casos (254 COM) mediante TC de senos paranasales. Se adoptó una escala objetiva: 0=no identificable; 1=identificable en 1 corte; 2=en 2 cortes y 3=en 3 cortes estableciéndose la sensibilidad (identificación en por lo menos 1 corte) y "sensibilidad cualitativa" (identificación en 2 o más cortes). Resultados-Conclusiones: 1- La exploración del COM exige cortes coronales en decúbito promo. 2- El ángulo de incidencia (variación de 42 grados) no resultó un elemento determinante para la correcta visualización del COM. 3- Se ofrecen y analizan diagramas en barras que reflejan las distintas sensibilidades para espesor de 2 y 5 mm según varían los intervalos de corte. Con espesor de 2 mm e intervalo de 4 mm se obtiene una sensibilidad cualitativa cercana al 90 por ciento. 4- La carga por corte puede reducirse en un 65 por ciento (de 520 a 200 mAs) resultando la imagen nítida y diagnóstica, y el tiempo de disparo en un 50 por ciento (de 5 a 2 seg.) evitándose artificios por movimiento. 5- Deberá emplearse algoritmo para estructuras óseas en la reconstrucción de las imágenes

Aspectos ecográficos en el diagnóstico diferencial de las metástasis hepáticas. Lesiones focales hepáticas / [Echographic aspects in the differential diagnosis of hepatic metastasis. Focal hepatic lesions]

Over 1,150 ultrasonographic gallbladder/liver studies we have selected a series of 29 patients with focal hepatic lesions. Among these cases were identified: simple cysts, poly cystic liver disease, hydatidosis, abscesses, hemangiomas, granulomas (sarcoidosis) and hepatomas. In addition we present 2 cases of extrahepatic involvement simulating a liver (metastatic) lesion. The differential diagnosis with liver metastases was accurately made in 81.5

. We emphasize the benefits of fine needle punction under US-guidance, which have elevated the rate of correct diagnoses up to 94