Incidentes en oftalmología: estudio nacional en Argentina / Incidents in ophthalmology: A National Survey in Argentina

Resumen Objetivo: Realizar un análisis descriptivo de los incidentes en oftalmología reportados por médicos oftalmólogos de Argentina. Métodos: Se realizó un estudio basado en una encuesta desarrollada mediante un sistema electrónico, en agosto de 2021, dirigido a médicos oftalmólogos de Argentina. Se solicitó la descripción de incidentes oftalmológicos, clasificándolos en cuatro grupos, acorde a lo descrito por Organización Mundial de la Salud, en A: "Incidentes, casi-accidentes (no alcanzaron a los pacientes)"; B: "Incidentes (que alcanzaron al paciente, pero sin daño)"; C: "Incidentes prevenibles con daño" y D: "Incidentes no prevenibles con daño". El instructivo de la encuesta explicó la terminología y ofreció ejemplos de cada tipo de incidentes, que fueron evaluados mediante un proceso estadístico descriptivo. Resultados: Participaron 264 médicos oftalmólo gos quienes informaron 434 incidentes. A- Incidentes sin alcance al paciente: 125 casos (28.8%). B- Incidentes que alcanzaron al paciente sin daño: 117 casos. (27%). C- Incidentes prevenibles, con daño: 96 casos (22.1%). D- Incidentes no prevenibles con daño: 96 casos (22.1%). Los incidentes vinculados al uso de gotas fueron los más frecuentes en los 4 grupos (68, 75, 13 y 29 incidentes respectivamente). Conclusión: El 77.9% de los incidentes comunicados en este estudio se podrían haber evitado con adecuadas medidas de seguridad, siendo los más frecuentes los asociados a la utilización de gotas oftálmicas.

Abstract Objective: To perform a descriptive analysis of incidents in ophthalmology reported by ophthal mologists of Argentina. Methods: A questionnaire-based study was performed by an electronic survey during August 2021, including ophthalmologists of Argentina, requesting the description of ophthalmological incidents, which were classified in four groups, in accordance with World Health Organization Definition, as follow: A- "Inci dents, almost-accidents (patient no affected)"; B: "Incidents (patient affected without damage)"; C: "Preventable incidents, with damage", and D: "Not Preventable incidents, with damage". An instructive was supported in the survey explaining these definitions with examples of each kind of incidents. Data was processed for descriptive statistics. Results: The survey was performed by 264 ophthalmologists, reporting 434 incidents: A- Incidents, almost-accidents (patient not affected): 125 cases (28.8%). B- Incidents (patient affected without damage): 117 cases (27%). C- Preventable incidents, with damage: 96 cases (22.1%). D- "Not Preventable incidents, with damage: 96 cases (22.1%). In four groups the most frequent incidents were those associated with the use of ophthalmic drops (68, 75, 13, and 29 incidents respectively). Conclusion: Most of the incidents (77.9%) reported in this study could be avoided if appropriate safety measures were taken. Ophthalmic drops related incidents were the most frequent.

Autohomoqueratoplastia anular penetrante en la degeneración marginal de Terrien: a propósito de dos casos / Penetrating sing-shaped auto-homokeratoplasty in the marginal degeneration of terrien: apropos of 2 cases

Se efectúa una revisión bibliográfica acerca de los aspectos etiológicos, clínicos, histológicos y terapéuticos de la enfermedad de Terrien. Se analiza la experiencia en dos casos avanzados en los que se efectuó una autohomoqueratoplastia anular perforante

Queratoplastias penetrantes en niños / Penetrating keratoplasties in children

Se analizan los resultados de 31 queratoplastias efectuadas en niños entre 0 y 15 años de edad. Se intenta determinar qué factores tuvieron influencia tanto en los resultados tectónicos como funcionales. El tipo de patología, la edad de aparición y las lesiones acompañantes serían los parámetros de mayor trascendencia. Finalmente se reflexiona sobre el criterio para decidir el momento quirúrgico oportuno

Vitrectomía a cielo abierto en el estadio cicatrizal grado V: desprendimiento de retina total con configuración en embudo cerrado / Open vitrectomy in cicatricial stage V: total retinal detachment with close funel configuration

Se efectuó vitrectomía a cielo abierto en 23 ojos de 18 niños (entre 4 y 35 meses de edad) que presentaban una Retinopatia del prematuro (R.P.) en etapa cicatrizal grado V - desprendimiento de retina total con configuración en embudo cerrado. Al finalizar el seguimiento, la retina estaba aplicada en el polo posterior en 8 ojos (8/23 = 34,7%). El seguimiento osciló entre 1 y 48 meses (media = 14 meses; mediana = 12 meses). Se analiza la posible influencia de factores clínico-patológicos y quirúrgicos en el resultado anatómico

Melanomas familiares / Familial melanomas

La detección de dos hermanas con melanoma coroideo, motivó una revisión bibliográfica de los casos de melanoma familiar. La hipótesis de trabajo fue, previa definición del perfil de la problación de melanomas familiares, determinar si el comportamiento biológico de estos difiere de los melanomas esporádicos, compartiendo características afines a las neoplasias hereditarias (tal como ocurre en los retinoblastomas). Se incluye además un análisis de factores ambientales y de los melanomas bilaterales