Factores condicionantes de la elección y permanencia en la práctica de la medician general y familiar como especialidad médica / Factors conditioning the choice and permanence in the practice of general and family medicine as a medical specialty

INTRODUCCION: En Argentina, hay insuficientes médicos que eligen formarse en residencias de Medicina General o Familiar. Además, una proporción importante tiende a abandonar la práctica después de la formación. OBJETIVOS: Identificar lasrazones que llevan a elegir la Medicina General por sobre otras alternativas de formación en las residencias nacionales. Explorar los factores que motivan el abandono de la Medicina General porparte de los profesionales ya formados. METODOS: Se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con combinación de técnicas cuantitativas y cualitativas implementadas sobre dos poblaciones: a) la que había efectuado la preinscripción para residencias nacionales en 2012 y b) los médicos que habían iniciado sus residencias enMedicina General o Familiar entre 2001 y 2004, teniendo siempre en cuenta las provincias de Jujuy, Tucumán, Santa Fe y Neuquén. RESULTADOS: Los preinscriptos que habían optado por la Medicina General esgrimieron principalmente cuestiones relacionadas con lo comunitario y el compromiso social. Se mostraron menos preocupados por el prestigio social y por el bienestar económico. Sin embargo, después de unos años de práctica, la baja valoración económica y simbólica de la especialidad, las condiciones de trabajo y el techo en el desarrollo profesional fomentaron la emigración hacia otra actividad. CONCLUSIONES: El estudio provee recomendaciones para diseñar y monitorear políticas destinadas a reforzar la eleccióny permanencia de los médicos generalistas en la práctica. Estocomprende el pregrado en las universidades y el mercado de trabajoen las respectivas jurisdicciones.

INTRODUCTION: Argentina has a lack of physicians who choose to be trained in General or Family Medicine residencies. In addition, a significant proportion tends to leave the practice after training. OBJECTIVES: To identify the reasons that lead physicians to choose General Medicine instead of other training possibilities in national residencies. To explore the factors that lead trained professionals to quit practicing General Medicine. METHODS: A descriptive, cross-sectional study was performed. It used a combination of quantitative and qualitative techniques implemented on two populations:(a) the population that had pre-registered for residencies in 2012, and (b) physicians who had started their residencies in General or Family Medicine from 2001 to 2004, considering the provinces of Jujuy, Tucumán, Santa Fe and Neuquén. RESULTS: The professionals who had chosen General Medicine mainly based their decisions on issues related to community and social commitment, while social prestige and economic welfare were not as important. However, after a few years of practice, the low economic and symbolic value of the specialty, the poor working conditions and the limited professional development opportunities led them to migrate to another activity. CONCLUSIONS: The study provides recommendations for the design and monitoring of policies, which are useful to strengthen the choice and permanence of general practitioners in their activity. This involves undergraduate university programs andlabor market in the respective jurisdictions.

Diagnóstico de situación de la investigación en salud en el ámbito del Ministerio de Salud de la Nación y 10 ministerios provinciales / Situational diagnosis of the health research at the national and 10 Provincial Ministries fo Health in Argentina

INTRODUCCIÓN: El estudio y análisis de la investigaciónpara la salud reviste interés para los países desde el punto de vista sanitario y socioeconómico, ya que procura establecer información confiable y de calidad acerca de qué, cómo y a través de quiénes se investiga en este campo. OBJETIVO: Describir las actividades de gestión de la investigación, difusión o producción de conocimiento que se realizan en los ministerios y sus organismos dependientes, con la finalidad de efectuar un diagnóstico inicial de esa situación en 2010. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal. Se analizaron 11 ministerios de salud y 215 organismos dependientes. El relevamiento se realizó a través de una encuesta estructurada a funcionarios responsables. Se relevaron los ministerios de Ciudad Autónoma de Buenos Aires (CABA), Provincia de Buenos Aires, Chaco, Chubut, Córdoba, Corrientes, Jujuy, Mendoza, Nación, Neuquén y Tucumán. RESULTADOS: CABA, Buenos Aires,Córdoba, Jujuy, Mendoza, Nación y Neuquén contaban con áreas específicas de investigación y realizaban actividades de regulación y auditorías de investigación. Se relevaron 1.019 investigaciones, de las cuales el 61% contaban con financiamiento. De los 126 hospitales relevados el 56% (71) efectuaban investigaciones. Entre los ministerios de CABA (424), Nación (177), Córdoba (125) y Buenos Aires(103) y sus hospitales concentraron el 81%. CONCLUSIONES: A pesar del alto porcentaje de investigaciones hospitalarias, solo el 55% de ellas recibieron financiamiento, lo que denotaría un gran esfuerzo institucional. Por otra parte, la mayoría de los ministerios relevados contaban con áreas específicas de investigación, lo que indicaría el interés del Estado en la investigación en salud.

INTRODUCTION: The study and analysis of health research is relevant for all countries from both health and socio-economic point of view - it intends to obtain trust worthy and quality information about what, how and by whom research is done in this field. OBJECTIVE: To describe the activities related to research management, diffusion and knowledge production with in the frame work of ministries and its agencies, in order to make an initial diagnosis of the situation during 2010. METHODS: A descriptive cross-sectional study was performed. It analyzed 11 health ministries and 215 dependent agencies. It was conducted through a structured survey to responsible officials in the Autonomous City of Buenos Aires (CABA), Buenos Aires Province, Chaco, Chubut, Córdoba,Corrientes, Jujuy, Mendoza, Nation, Neuquén and Tucumán. RESULTS: CABA, Buenos Aires, Córdoba, Jujuy, Mendoza, Nation and Neuquén had specific areas of research, carried out regulatory activities and research audits. Of the 1.019 investigations, 61% were funded. 126 hospitals were surveyed, and 56% (71) conducted researches. The ministries of CABA(424), Nation (177), Córdoba (125) and Buenos Aires (103) and the hospitals under their jurisdiction totaled 81% of the investigations. CONCLUSIONS: Despite the high percentage of hospital investigations, only 55% of them were funded, which would indicate a large institutional effort. More over,most of the ministries surveyed had specific research areas, that would indicate the State´s interest in health research.