A percepção da equipe de enfermagem de um hospital universitário quanto às prioridades para a implantação do cuidado centrado no paciente e na família em unidades pediátricas / The nursing team s perception of a university hospital regarding the priorities for the implementation of the patient-and family-centered care in pediatric units

Introdução: O Cuidado Centrado no Paciente e Família (CCPF) tem sido considerada uma abordagem inovadora para o planejamento, a prestação e a avaliação do cuidado em saúde, pois baseia-se em uma parceria mutuamente benéfica entre pacientes, famílias e provedores de cuidados, reconhecendo a importância da família na vida do paciente. A maioria dos profissionais de saúde pediátrica acredita que o CCPF é a melhor maneira de fornecer atendimento de qualidade às crianças e suas famílias nos serviços de saúde. Porém, as ações do CCPF ficam restritas a alguns membros da equipe. Objetivos: Compreender a percepção da equipe de enfermagem sobre a implantação do CCPF nas unidades pediátricas de um hospital universitário; identificar a percepção da equipe de enfermagem quanto às prioridades para a implantação do CCPF nas unidades pediátricas de um hospital universitário. Metodologia: Estudo qualitativo realizado em um hospital universitário na cidade de São Paulo. Grupos focais foram realizados com 14 membros da equipe de enfermagem, que atuam nas áreas pediátricas. As sessões foram gravadas e depois transcritas, para serem submetidas à análise de conteúdo. Resultados: A análise possibilitou o desenvolvimento de três temas: 1) A família nos cenários de assistência pediátrica; 2) Desafios para implantação do CCPF nos cenários de atenção pediátrica; e 3) Prioridades para implantação efetiva do CCPF nas unidades de atendimento pediátrico. Conclusão: O CCPF vem sendo praticado por alguns membros da equipe de enfermagem, os quais consideram a participação da família essencial, no processo de cuidado à criança hospitalizada, e identificam barreiras nos profissionais e nas políticas institucionais para sua implementação. Há necessidade de ações que levem à mudança das atitudes dos profissionais e de revisão das políticas relacionadas às famílias, para superação das dificuldades para implantação do CCPF.

Introduction: The patient-and family-centered care (PFCC)) has been considered an innovative approach to health care planning, delivery and evaluation because it is based on a mutually beneficial partnership between patients, families and caregivers, recognizing the importance of the family in the patient's life. Most pediatric health professionals believe that PFCC is the best way to provide quality care to children and their families in health services. However, the actions of PFCC are restricted to some members of the team. Objectives: To understand the nursing team's perception about the implementation of the PFCC in the pediatric units of a university hospital; to identify the nursing team's perception about the priorities for the implementation of the PFCC in the pediatric units of a university hospital. Methodology: Qualitative study conducted in a university hospital in the city of São Paulo. Focal groups were conducted with 14 members of the nursing team, who work in pediatric areas. The sessions were recorded and the information transcribed, to be submitted to content analysis. Results: The analysis allowed the development of three themes: 1) The family in the pediatric care scenarios; 2) Challenges for the implementation of PFCC in the pediatric care scenarios; and 3) Priorities for the effective implementation of PFCC in the pediatric care units. Conclusion: PFCC has been practiced by some members of the nursing team who consider the participation of the family essential in the care process of hospitalized children, and identify barriers in the professionals and in the institutional policies for its implementation; there is a need for actions that lead to a change in the attitudes of the professionals and the review of policies related to families, in order to overcome difficulties in the implementation of PFCC.

Autoavaliação da inclusão das famílias em políticas e práticas institucionais: perspectiva da equipe de enfermagem / Self-assessment of family inclusion in institutional policies and practices: nursing team perspective

Objective: To compare the evaluation carried out by the nursing teams of pediatric and maternal-infant with adult patient wards on the inclusion of families in institutional policies and practices. Method: A cross-sectional and descriptive study carried out in a university hospital with 148 professionals from the nursing team of the maternal and pediatric units and 43 from adult units. The data were analyzed by the program Statistical Package for the Social Sciences 22, using the chi-square test and Fisher's exact test. Results: The groups presented distinct perceptions about the differentiation between families and visitors in policies and practices; similar perceptions related to the policies and practices are not favorable to the presence of siblings and children, and to the non-inclusion of the families in aspects related to daily care. Conclusion and Implications for Practice: The perception of nursing teams indicates that families are not included in institutional policies and practices. The results of an organizational self-assessment about families' inclusion subsidize a way to improve organizational policies and practices, making it possible to draw up an action plan to implementing Patient and Family Centered Care at the institutional level.

Objetivo: Comparar la evaluación efectuada por los equipos de enfermería de unidades pediátricas y materno-infantiles con las de pacientes adultos acerca de la inclusión de las familias en las políticas y prácticas institucionales. Método: Estudio transversal y descriptivo, realizado en un hospital universitario con 148 profesionales del equipo de enfermería de las unidades pediátricas y materno-infantiles y 43 de las unidades de adulto. Los datos fueron analizados por el programa Statistical Package for the Social Sciences 22, utilizando el test Qui-cuadrado y la prueba Exacto de Fisher. Resultados: Los grupos presentaron percepciones distintas acerca de la diferenciación entre familias y visitantes en las políticas y prácticas; las percepciones similares se relacionaron a las políticas y prácticas no ser favorables a la presencia de hermanos y niños, y la no inclusión de las familias en aspectos relacionados al cotidiano asistencial. Conclusión e implicaciones para la práctica: La percepción de los equipos de enfermería indica que las familias no están incluidas en las políticas y prácticas institucionales. Los resultados de una autoevaluación organizacional acerca de la inclusión de las familias subsidian un camino para mejorar las políticas y prácticas organizativas, posibilitando trazar un plan de acción para implementar el Cuidado Centrado en el Paciente y en la Familia en el ámbito institucional.

Objetivo: Comparar a avaliação efetuada pelas equipes de enfermagem de unidades pediátricas e materno-infantis com as de unidades de pacientes adultos acerca da inclusão das famílias nas políticas e práticas institucionais. Método: Estudo transversal e descritivo, realizado em um hospital universitário com 148 profissionais da equipe de enfermagem das unidades pediátricas e materno-infantis e 43 das unidades de adulto. Os dados foram analisados pelo programa SPSS 22, sendo utilizado o teste Qui-quadrado e teste Exato de Fisher. Resultados: Os grupos apresentaram percepções discordantes acerca da inclusão das famílias nas políticas e práticas institucionais, sobretudo, acerca da diferenciação entre famílias e visitantes nas políticas e práticas; percepções semelhantes relacionaram-se às políticas e práticas não serem favoráveis à presença de irmãos e crianças, e à não inclusão das famílias em aspectos relacionados ao cotidiano assistencial. Conclusão e implicações para a prática: A percepção das equipes de enfermagem indica que as famílias não estão incluídas nas políticas e práticas institucionais. Os resultados de uma autoavaliação organizacional acerca da inclusão das famílias subsidiam a construção de um caminho para melhoria das políticas e práticas organizacionais, possibilitando traçar um plano de ação para implementar o Cuidado Centrado no Paciente e na Família em âmbito institucional.