Formas lipídicas de anfotericina / Lipid formulations of amphotericin

Amphotericin B deoxycholate use has increased during the past years in parallel with the increase in the number of immunosuppressed patients suffering invasive fungal infections. This drug is associated with a high rate of side effects, especially renal toxicity. Lipid formulations (liposomal, lipid complex, colloidal suspension and the Indian liposomal formulation) have been developed, which share the same antifungal spectrum but differ in efficacy and toxicity. A review of amphotericin lipid formulations is presented, focusing on differences in efficacy and, especially renal toxicity. The main problem for use of these formulations in Latin America is their highcost.

Dado el aumento en el número de pacientes inmunosuprimidos en los últimos años, el uso de anfotericina B desoxicolato también se incrementó debido a una mayor incidencia de las infecciones fúngicas invasoras en esta población. Este medicamento tiene una alta frecuencia de efectos adversos, especialmente nefrotoxicidad. Se han desarrollado modificaciones de la presentación de anfotericina B con el desarrollo de formas lipídicas (liposomal, complejo lipídico, suspensión coloidal y fórmula liposomal procedente de la India) que tienen el mismo espectro y con variaciones en su efectividad y toxicidad. Se presenta una revisión de las formas lipídicas de anfotericina, sus diferencias en efectividad y, especialmente, nefrotoxicidad. El principal problema para su implementación en América Latina es el alto costo de estas presentaciones.

Estudio retrospectivo de anomalías dentales y alteraciones óseas de maxilares en niños de cinco a catorce años de las clínicas de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia / Retrospective study of dental anomalies and bone alterations of the jawbones in children 5 to 14 years old of the clinics of the Dental School, University of Antioquia

Introducción: el propósito de esta investigación es efectuar un estudio retrospectivo epidemiológico sobre el tipo y frecuencia de alteraciones a nivel óseo y dental, en pacientes de cinco a catorce años que consultaron la Clínica del Niño y el Adolescente de la Facultad de Odontología de la Universidad de Antioquia entre los años 2000 y 2002. Métodos: se analizaron 428 radiografías panorámicas análogas con adecuada nitidez, densidad, contraste y definición, usando las historias clínicas como soporte. Las placas fueron leídas por un radiólogo dental definiendo el tipo de alteraciones óseas y anomalías dentalespresentes. Se efectúo un análisis estadístico de tipo descriptivo. Resultados: la muestra fue de 232 hombres (54,20%) y 196 mujeres(45,79%). En maxilares se encontraron 33 radiografías de pacientes con imágenes radiolúcidas patológicas (7,68%): 21 de sexo femenino (4,89%) y 12 de sexo masculino (2,79%), y solo un caso (0.23%) con imágenes radiopacas patológicas. En los dientes se presentaron 272 radiografías (63,40%) con presencia de anomalías dentales: 149 pertenecían a hombres (34,73%) y 123 a mujeres (28,67%), que incluyeron 1.120 dientes. Las anomalías encontradas fueron: dens in dente, agenesias, taurodontismo,macrodoncias, dientes en forma cónica, supernumerarios, microdoncias, transposiciones, fusiones, mesiodens, dientes retenidos, geminaciones, espolones de esmalte y perlas de esmalte, en ese orden de frecuencia. Conclusiones: la población afectada poralguna alteración fue del 71,32%

Introduction: the purpose of this study was to carry out an epidemiological retrospective study on the type andfrequency of radiographic dental and bone alterations in patients from 5 to 14 years of age who consulted the Dental Clinic (Child and the Adolescent Clinics) of the College of Dentistry at the University of Antioquia between the years 2000 and 2002. Methods:428 panoramic radiographs with adequate density, contrast and definition were analyzed using also the dental records as support. The films were read by a dental radiologist who defined the type of bone alterations and dental anomalies present. A descriptivestatistical analysis was performed Results: the sample consisted of 232 males (54.20%) and 196 females (45.79%). In the Maxilla and Mandible: 33 x-rays were found with pathological radiolucent images (7.68%): 21 females (4.89%) and 12 males (2.79%); just one patient (0.23%) with pathological radio opaque images. In the teeth: 272 x-rays (63.40%) with presence of dental anomalies: 149 males (34.73%) and 123 females (28.67%), involving 1120 teeth. The anomalies found were: dens in dente, tooth agenesis, Taurodontism, macrodontia, conic shaped teeth, supernumerary teeth, microdontia, transpositions, fusions, mesiodens, retained teeth, gemination, enamel spur, and enamel pearls in this order of frequency. Conclusions: this study showed that the population affected with some radiographic abnormalities was 71.32%.

Estado de salud bucal en niños con diagnóstico de VIH-SIDA en la Fundación EUDES de Medellín: presentación de casos y revisión de la literatura / Oral health status of HIV-AIDS diagnosed children at the EUDES foundation of Medellin: report of cases and review of the literature

El VIH-SIDA es una enfermedad infectocontagiosa que compromete el sistema inmunológico con múltiples manifestaciones, algunas de ellas en boca. El propósito de este estudio fue realizar una revisión bibliográfica de la literatura reciente sobre el tema y describir el estado de salud bucal de nueve niños menores de 10 años con VIH-SIDA albergados en la Fundación EUDES de Medellín, identificando la historia de caries dental, nivel de higiene bucal, lesiones de tejidos blandos y tipo y frecuencia de medicamentos usados y su relación con los hallazgos clínicos. La información se obtuvo mediante la revisión de la historia clínica y el examen bucal. Fue evidente la deficiente higiene bucal (evaluada mediante el índice de Silness y Loe) y contradictoriamente un bajo índice de caries y enfermedad gingival. En los tejidos blandos se observaron lesiones tipo úlceras de origen idiopático, lengua vellosa de color negro verdoso y atrofia de papilas. Prevalecen las pigmentaciones en mucosas y las gingivitis localizada. La mayoría de las lesiones encontradas parecen originadas por efectos secundarios de los medicamentos y no entidades asociadas a la condición sistémica del paciente

Púrpura de henoch-schönlein secundaria a hipersensibilidad por mercurio en un preescolar: a propósito de un caso / Secundary Purpura henoch - schonlein to hipersensitivity by mercury in a child preschool: porpose of a case

El mercurio se ha utilizado mucho en la industria y en la medicina a pesar de su toxicidad, y es conocido que existen personas con mayor sensibilidad que otras a sus efectos. Los signos y síntomas a menudo nose diagnostican como causados por dicho metal, lo que retrasa la instauración de una terapia eficaz, además puede causar un síndrome de hipersensibilidad al paciente y no el efecto tóxico en sí. Tal es el caso de una preescolar femenina que luego del contacto dérmico con óxido de mercurio como tratamiento para pediculosis capitis desencadena una púrpura de Henoch-Schölein, la cual fue tratada con corticoesteroides con remisión total de las lesiones. Los exámenes paraclínicos no revelaron niveles tóxicos de mercurio en sangre y orina, y en este caso, fue innecesario el uso de quelantes. La importancia de este caso estriba en que no encontramos en la literatura revisada la púrpura de Henoch-Schönlein como manifestación de hipersensibilidad al mercurio. El mercurio se debe considerar como el agente etiológico en este caso. Alteramos sobre el peligro de la automedicación con productos mercuriales